医学计量管理风险分析、评价和控制方法

董连波

摘 要：在我国社会经济水平显著提升的背景下，我国医学发展水平得到显著的提升，医学计量在现代医院发展中所占据的地位日益凸显。实践中为了优化医学仪器设备性能，获得更多的医学研究成果，需要落实好医学计量管理工作，明确这项工作落实中应注意和把握的问题。在此基础上，有利于促进促进我国医学事业发展，完善现代医院的服务功能。基于此，本文将对新形势下医学计量管理工作应注意和把握的几个问题进行探讨。

关键词：医学；计量管理；风险分析；评价；控制方法

引言

医疗科技快速发展下，医疗设备的种类和数量不断增多，医疗设备功能不断完善，确保了现代医院能为患者提供基本的医疗卫生保健服务，但医疗设备的使用和管理问题随之而来。医疗设备的质量一般具有定量化的特点和计量属性，医学计量能为医疗设备的使用和管理提供技术支持。以下通过对医学计量管理状态进行分析，对医学计量管理状态进行风险评级，根据风险程度，制定不同的控制方法和控制措施。

1深入理解医学计量内涵

所谓的医学计量，是指医学领域发展中对所涉及的医疗设备、器械等不同计量器具的有效测量，是该领域内的重要测量科学，隶属于计量学的范畴。实践中若能注重医学计量，则有利于增强用药剂量方面的测量准确性，并为人体生命特征参数的有效测量提供技术支持。同时，基于医学计量的研究工作开展，有利于提高医学领域实验分析计量器具的测量精度，使得医疗计量工作开展能够达到预期效果。除此之外，在我国医学科学发展速度逐渐加快的背景下，医学计量的内涵也在不断丰富，进而对医学领域科研工作开展中的实验分析器具性能提出了更高的要求，需要在这类器具实践应用中完善相应的检定报告，发挥出医学计量的实际作用。这些方面的内容，客观地说明医学计量管理工作落实中深入理解医学计量内涵的必要性。

2医学计量管理工作在医疗设备质量控制中的作用

医疗设备质量控制的主要目的是为了提升整体医疗设备的安全性，准确性、稳定性。医疗设备质量控制中医学计量管理工作最终目标是保证医学量值统一并使医学量值有效地传递，确保医院医学计量器具的质量得到保证。医学计量管理工作是确保医学计量仪器的准确可靠的必要手段和科学依据。医学计量管理工作对于整个医疗设备的质量控制有着重要的支撑作用，是医疗设备质量控制的主要技术基础以及保障，在实践中要充分的融合二者，才可以为医疗诊断的准确性负责。医疗中的相关数据分析要通过医学计量仪器开展，这样才可以保障相关医学实验的整体成功率。否则就会出现各种误诊以及治疗不当等问题与现象，就会出现严重的后果。可以说医疗设备质量控制以及医学计量的作用是相辅相成的，二者有着密切的关系。

3医学计量技术应用现状的分析

当前医学计量的现状可以从两个方面进行分析，第一是监管方面；第二是设备质量控制方面。监管方面，部分医院没有形成较强的计量监管意识，一味追求硬件建设，不重视医疗设备的医学计量，并且医疗设备的医学计量标准不统一，现有的设备质量检测人员水平欠缺，院内也没有完善的计量组织结构；设备质量控制方面，当前，部分中小型医院没有对医疗设备进行质量控制，主要体现在医院内部的医学计量工作人员无专职技术人员担任，而是由医学工程技术人员或经验丰富的医务人员兼任，计量人员的人数与繁多的医疗设备产生了矛盾，导致现有的医学计量人员没有过多的精力监管，多数情况下只进行设备的维护、维修和管理工作，医疗设备计量漏检，超周期使用现象严重。

4医学计量管理风险分析、评价和控制方法

4.1风险分析

不确定性对目标的影响称为风险，风险不确定性包括发生的可能性、发生频次高低的可能性和发生后产生后果大小的可能性3个方面。采用质量风险危险性评价法（LEC法）和是非判断法进行风险分析。

4.2风险评价

采用LEC法和是非判断法进行医学计量管理风险危险性评价，将估计的医学计量管理风险与给定的风险准则对比，来决定医学计量管理风险危险性等级。先采用LEC法，以D值的高低划分医学计量管理风险状态等级，把影响程度等级≥B级（即D≥70）确定为医学计量管理风险重要特殊状态。再采用是非判断法，对特殊状态进行评价，符合是非判断法要求条件之一的确定为重要医学计量管理风险。

4.3风险控制

医学计量管理风险控制采用“风险预防”和“风险减小”的方法，降低风险发生的频次和减少风险发生带来的损失和负面影响。应通过建立制度建设、培训预防和监督检查等机制，来提升医学计量管理风险管控的有效性。针对不同级别的医学计量管理风险，制定不同的预防性措施和控制性措施。

5医学计量管理工作的相关措施

5.1加强医学计量工作的宣传力度，深化人们的计量法律意识

加强设备管理使用的工作人员对医疗设备质量控制的整体认知，医学计量工作的质量对于整体的医疗设备质量问题有着直接的影响，与医务人员自身的安全也有着密切的关系，但是在实践中大部分的医务人员对于医学计量工作的概念以及主要内容还是不甚了解，对其缺乏足够的认知。对此，医院通过内部的宣传工作，开展形式多样的医学计量宣传活动，通过一些继续教育课程的设置与开展，提升人们对医学计量工作的认知与理解，进而培育医务人员自身的计量法律意识与观念，全面提升人们整体计量管理意识与能力，进而使人们在思想上、行动上充分的践行医院计量管理工作，推进医学计量工作的有效发展。在全院形成“计量涉及生命，强检有利患者”的共识。

5.2健全医学计量方面的管理制度

在健全医学计量管理组织的过程中，为了使其管理工作进行中能够得到科学指导，则需要健全医学计量方面的管理制度。具体表现为：（1）通过对当前形势变化的深入分析，应对既有的医学计量管理制度进行优化处理，将丰富的实践经验、有效的管理内容等融入到这项管理制度健全过程中，使得医学计量管理制度实践应用中能够达到与时俱进的要求，增强其适用性；（2）通过对既有医学计量管理制度应用中存在问题的分析与处理，从各部门的职责范围明确、监督检查状况、检定证书制定等方面入手，健全相应的管理制度，使得这项管理制度支持下的医学计量管理工作水平能够始终保持在更高的层面上，实现医学计量的科学管理。

5.3建立独立的计量管理部门

医院建立独立的设备计量管理部门，设立计量管理科。目前大多数医院将计量工作的管理职能与其他工作职能结合，没有设立独立的计量管理部门。为了医院的社会效益与经济效益，医院必须要确保计量工作的正常进行，设立专门的计量管理科室，對计量管理科室配备专职计量工作人员，科室的专职人员必须充分了解计量法规与管理规范，熟练掌握计量有关工作技能，能对医院其他工作人员进行计量工作培训。

结语

计量工作与医疗设备管理密切相关，计量工作不但影响医疗设备的质量管理，还会影响医疗设备生命运转周期，医院必须加强对计量工作的重视力度，完善计量管理体系，建立计量管理部门，提高计量工作的水准和效率。

参考文献

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[4]张祖进，张红远，曲海燕，等.边防部队医疗设备计量及质量控制工作现状及对策[J].医疗卫生装备，2015，1：117～119.

（作者单位：唐山市计量测试所）