中医康复疗法治疗中风下肢偏瘫的疗效研究

李孟晓

（河南中医药大学第三附属医院 河南郑州 450000）

中医康复疗法治疗中风下肢偏瘫的疗效研究

李孟晓

（河南中医药大学第三附属医院 河南郑州 450000）

目的：探讨中医康复疗法在中风下肢偏瘫患者中的应用效果。方法：选取2015年1月～2016年12月我院收治的中风下肢偏瘫患者120例，随机分为对照组和研究组各60例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上给予中医康复治疗，比较两组患者临床疗效及治疗前后巴氏指数（MBI）评分。结果：研究组临床疗效及治疗后MBI评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：中风下肢偏瘫患者应用中医康复疗法疗效确切，可有效改善患者日常生活、运动能力，对提高患者生存质量具有重大意义。

中风；下肢偏瘫；中医；康复治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年12月我院收治的中风下肢偏瘫患者120例，随机分为对照组和研究组各60例。研究组：男28例，女32例；年龄49～79岁，平均年龄（64.579.89）岁；右下肢偏瘫33例，左下肢偏瘫27例。对照组：男26例，女34例；年龄50～81岁，平均年龄（64.7910.15）岁；右下肢偏瘫31例，左下肢偏瘫29例。两组患者性别、年龄、偏瘫情况等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：均已确诊并签署知情同意书。排除标准：有心、肺系统疾病；意识障碍；语言障碍；严重关节疾病等。

1.3 方法 对照组给予常规治疗。研究组在对照组基础上给予中医康复治疗。具体如下：（1）针灸刺激：取毫针分别对患者坐骨神经处环跳穴、殷门穴，臀下神经处会阳穴，胫神经处合阳穴，腓骨小头后下方0.5 cm处的腓总神经，腹股沟韧带下1寸位置处的股神经进行针灸刺激，操作时需针感强烈且强刺激，行针3次，每次留针时间为30 min，1次/d，10 d为1个疗程。（2）康复训练：下肢功能分期为1～2期患者，指导其训练过程中保持良肢位，按摩患肢，并进行患肢被动活动训练，提高患肢肌张力；下肢功能分期为3～4期患者，指导其训练过程中进行关节的主、被动训练及坐位平衡训练；下肢功能分期为4～5期患者，训练过程中采取有效措施控制并纠正患者异常运动，提高患者运动协调能力，科学地进行立位平衡训练及平衡杠内行走训练，纠正患者异常步态。2次/d，45 min/次。两组患者均持续治疗1个月。

1.4 观察指标 比较两组患者临床疗效及治疗前后巴氏指数（MBI）评分。

1.5 疗效评定 临床症状基本消失，患肢活动自如，为显效；临床症状显著改善，患肢可进行简单活动，为有效；病情无明显改善甚至加重，为无效。总有效=显效+有效。通过改良的MBI评分系统评估患者治疗前后日常生活运动能力，MBI得分越低，患者运动能力越差[2]。

1.6 统计学处理 数据处理采用SPSS19.0 统计学软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后MBI评分比较 治疗前，两组患者MBI评分比较差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，研究组患者MBI评分高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表 1 两组患者治疗前后MBI评分比较（分，

表 1 两组患者治疗前后MBI评分比较（分，

组别 n 治疗前 治疗后对照组 60 25.458.43研究组 60 25.74 7.45 53.46 8.96 χ20.22 9.51 P＞0.05 ＜0.01 7.15 68.56

2.2 两组患者临床疗效比较 研究组临床疗效显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表 2 两组患者临床疗效比较

3 讨论

中风患者起病急骤，病情发展迅速，临床主要表现为突然晕倒、口眼歪斜、言语不利、肢体麻木、半身不遂等，发病原因较为复杂，多因脑脉痹阻、气血逆乱、脑出血等诱发，此外患者心理情绪、饮食习惯及劳累程度等因素也与中风的发生、发展有着紧密联系[3]。当患者处于过度劳累、饮食不节、情绪郁怒等情况时会加重患者中风程度，加速病情进展。若不及时采取有效措施，会给患者带来不可估量的负面影响。

现代中医学研究证实[4]，中风偏瘫患者多因肝脏肺腑阴阳失调、气血不通，难以滋养血脉经络引起脑部血流量缺乏，从而造成脑组织损伤，且受损脑细胞多处于休眠状态，临床可通过相关治疗方式激活受损脑细胞，促进患者相关功能恢复，缓解患者临床症状。研究中，通过针灸对患者环跳穴、殷门穴、会阳穴等头颈部、上下肢各处主要穴道进行物理刺激，可加快患者全身血液循环速度，提高脑部血流量，修复受损的中枢神经，利于脑部侧支循环系统的建立，改善患者神经系统功能。同时结合康复训练，有效改善患者肢体运动功能。

研究结果显示，研究组临床疗效及治疗后MBI评分均高于对照组（P＜0.05），与陈晓东[5]学者研究结果一致。说明中医康复疗法治疗中风下肢偏瘫患者疗效确切，具有较高的临床应用价值。

[1] 刘金山.中医康复治疗中风下肢偏瘫的临床研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(7):232-233

[2] 王锦.中医康复治疗中风下肢偏瘫的临床效果观察[J].辽宁医学杂志,2016,30(1):71-72.

[3] 王志敏.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].大家健康旬刊,2015,9(19):82

[4] 吴萍.康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的影响[J].亚太传统医药,2015,11(15):85-86

[5] 陈晓东.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(59):167-168

R247.9

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.038中风是老年人常见疾病之一，其起病急且重，具有较高致残率，致残主要表现为偏瘫，严重影响了患者的心健康及生存质量[1]。本研究将中医康复疗法应用于中风下肢偏瘫患者中，取得满意疗效。现报道如下：

2017-05-10）