瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式及新生儿状况分析

吴邵花

（泰州市人民医院妇产科，江苏 泰州 225300）

瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式及新生儿状况分析

吴邵花

（泰州市人民医院妇产科，江苏 泰州 225300）

目的 对瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式及新生儿状况进行分析和探讨。方法 将我院在2014年1月～2016年12月之间接受治疗的60例瘢痕子宫产妇再次妊娠的孕妇选取为本次的研究对象，根据孕妇分娩方式的不同将其分为对照组与研究组，每组各30例，对照组孕妇为阴道顺产，研究组采用剖宫方式。将两组孕妇的出血量、并发症发生率、新生儿体重和呼吸情况进行观察记录。结果 两组孕妇在分娩后的24小时内出血量比较没有显著差异，P＞0.05；两组新生儿的总窒息率相比较有显著差异，P＜0.05；两组新生儿的体重相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 产妇的24小时内出血量、并发症发生率与其分娩方式没有显著性的影响，新生儿发生严重窒息的相对较少，但顺产不会对产妇的身体造成较大的损害，产后容易恢复，也有利于新生儿的生长，瘢痕子宫产妇在再次妊娠的时候，如果条件允许，应当尽量选择顺产的方式。

新生儿状况；瘢痕子宫；再次妊娠；分娩方式

瘢痕通常主要是指皮肤组织由于各种创伤而发生组织病变以及外观上的改变，一般在经过子宫穿孔、肌壁间肌瘤剥除术以及剖宫手术之后的子宫统称为瘢痕子宫[1]，而瘢痕子宫对产妇的身体和再次分娩有较大的影响，本文将会对瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式及新生儿状况进行分析和探讨。具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2014年1月～2016年12月之间接受治疗的60例瘢痕子宫产妇再次妊娠的孕妇选取为本次的研究对象，根据孕妇分娩方式的不同将其分为对照组与研究组，每组各30例，对照组孕妇为阴道顺产，研究组采用剖宫方式。所有孕妇中，年龄在22～43岁，平均年龄（28.4±5.32）岁，平均孕周为（37.43±2.17）周。两组孕妇的年龄以及孕周等基本资料相比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组孕妇为阴道顺产，研究组采用剖宫方式。产妇生产方式有其自行选择，将各种方式的优点告知产妇。将产妇的心率、血压、宫缩以及呼吸情况进行密切观察，一旦产妇出现不能顺产的情况，应当及时准备实施剖宫产手术。

1.3 统计学方法

将所有得到的指标数据采用SPSS 17.0的系统软件来进行分析，采用t来检验组间比较，以±s来表示计量资料，用百分率来表示计数资料，采用x2来检验其组间比较，P＜0.05则表示此差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组新生儿出生之后呼吸正常的有28例，出现新生儿窒息的有2例，总窒息率为6.67%，对照组新生儿呼吸正常的有23例，7例发生窒息，总窒息率为23.3%，两组新生儿的总窒息率相比较有显著差异，研究组明显的低于对照组；P＜0.05，差异具有统计学意义；两组孕妇在分娩后的24小时内出血量比较没有显著差异，P＞0.05；但两组新生儿的体重相比较有显著差异，研究组明显的优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 两组产妇新生儿体重比较（±s）

表1 两组产妇新生儿体重比较（±s）

组别 新生儿体重（g）研究组 3478.2±90.6对照组 3205.3±53.9 t 20.0674 P＜0.05

3 讨 论

导致瘢痕子宫产生的主要因素就是剖宫产手术，近年来，选择剖宫产手术方式的占比率正在不断增高[2]，但同时该种手术方式容易使产妇形成瘢痕子宫，从而对产妇的子宫造成严重的损害。瘢痕子宫如果再次选择剖宫产手术，则会使产妇受到的损伤加重，引起产妇的伤口感染，手术切口较难恢复，导致各种并发症发生[3]。因此，在条件允许的情况下，产妇应当尽量选择自然生产的方式，以避免剖宫产手术造成损伤。顺产不仅对产妇有利，并且使新生儿的发育良好，通常顺产的新生儿身体比较健康，皮肤、呼吸、神经以及肺功能均能受到良好的刺激[4]，免疫力也比剖宫产的胎儿强，产妇术后恢复较快，并发症发生率较低，具有很好的安全性。本次研究显示，虽然两组孕妇在分娩后的24小时内出血量比较没有显著差异，但两组新生儿的总窒息率相比较具有显著差异。综上所述，产妇的24小时内出血量、并发症发生率与其分娩方式没有显著性的影响，新生儿发生严重窒息的相对较少，但顺产不会对产妇的身体造成较大的损害，产后容易恢复，也有利于新生儿的生长，瘢痕子宫产妇在再次妊娠的时候，如果条件允许，应当尽量选择顺产的方式。

[1] 胡如艳,陈 嘉,王艳菊,陈真真.不同分娩方式对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿影响的Meta分析[J].现代预防医学,2017, (06):1023-1027.

[2] 张福惠.两种不同手术方式对瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇及胎儿的影响分析[J].中国现代药物应用,2016,(12):67-68.

[3] 周鑫广.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析[D].郑州大学,2016.

[4] 杨 华.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨[D].苏州大学,2016.

本文编辑：吴 卫

R714.42+2

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ISSN.2095-8242.2017.23.4400.01