儿科口腔科医院感染控制存在的常见问题及预防对策

宋佳颖，高小波*

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

儿科口腔科医院感染控制存在的常见问题及预防对策

宋佳颖，高小波*

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的 本研究旨在分析现阶段儿科口腔科在控制感染方面存在的主要问题，探讨这些问题出现的原因，为降低感染风险、制订防护措施提供数据支持和理论依据。方法 选取我院2016年1月～2017年1月儿科口腔科收治的出现感染的复诊患者25例为研究对象，对这些患者的病情进行总结，罗列患者出现感染的类型；对主治医生进行走访，了解出现感染的原因。结果 患者25例复诊原因中治疗后出现根尖周炎的13例（52.00%）；出现牙髓炎的7例（28.00%）；出现疱疹性口炎的3例（12.00%）；其他2例（8.00%）。对主治医生进行走访结果显示，出现感染的原因排在前三位的分别为诊疗环境污染严重、医疗器械消毒不彻底和医护人员防护意识薄弱。结论 通过调研发现，现阶段儿科口腔科感染问题仍时有发生，出现感染的原因主要集中在医疗器械消毒不彻底、医护人员防护意识薄弱等几个方面。加强器械消毒制度、加强医护人员健康教育、保持口腔工作区域整洁是防止出现感染的主要措施。

儿科口腔科；医院感染；预防措施

随着人们对健康的重视，牙齿作为人体重要器官、个人形象的重要组成部分，越来越受到人们的重视。儿科口腔科日常使用的医疗器械种类较多，在诊疗过程中很多器械不能全部做到一次性使用，导致患者可能会交叉感染，口腔医院感染问题引起越来越多的医务人员的关注[1]。

索英通过量表分析的方式对儿科口腔科医务人员在交叉感染、口腔感染预防等方面的知识进行测评，结果发现有21%的医务人员缺乏相关知识，有32%的医务人员在治疗过程中未能严格落实消毒制度[2]。这些都提示在儿科口腔科感染预防方面，很多医务人员重视不足。本文作者通过对在某三甲医院儿科口腔科就诊后出现感染的25例复诊患儿进行调查和对这25例患者主治医生的走访，对出现感染的分类及感染事件的原因进行了总结分析，并制定相应的对策，以期在减少儿科口腔科感染事件发生方面提供理论依据。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月儿科口腔科收治的出现感染的复诊患者25例为研究对象，这患者25例中初诊原因为龋齿的12例，牙龈炎的6例，牙齿缺损的6例，其他原因1例，男12例，女13例，年龄3～12岁，平均（6.21±1.57）岁。

1.2 研究方法

对这患儿25例就诊后出现的感染类型进行总结分类，通过走访这25例患者的主治医生，分析其出现感染的原因，而后通过列表的方式，总结出出现的主要感染类型及出现感染的原因，而后针对感染原因提出相应的对策和建议。

2 结 果

2.1 感染类型分类

通过对就诊后出现感染而进行复诊的患者25例的调查，发现患者出现的感染类型较多，见表1。

表1 感染类型分类（n，%）

2.2 感染原因分类

通过对复诊患者主治医生进行走访，了解到这60例患者出现感染的原因主要可分为以下几种：（1）诊疗环境污染严重；（2）医疗器械消毒不彻底；（3）医务人员防护意识薄弱。

3 讨 论

通过对儿科口腔科25例治疗后出现感染患者感染类型的分类及感染原因的分析，可以发现现阶段儿科口腔科医院感染问题仍然存在，就上文提到的感染原因，下面针对性的提出几点建议：

3.1 落实环境消毒制度

遵行口腔科诊疗规范，落实诊疗制度，严格环境消毒。保持口腔科诊疗区域的洁净度，每日工作结束后用紫外线灯进行消毒对就诊区坚持进行地面消毒和墙面消毒；有条件的医院落实单独诊疗制度。

3.2 严格口腔器械消毒

严格口腔器械消毒制度，提倡使用一次性器械，无法使用一次性器械的，落实消毒制度，做到一人一用一灭菌，尤其对于接触过患者血液、伤口、粘膜的口腔器械，使用结束后要进行彻底清洗。

3.3 加强医务人员防护意识

教导口腔科医务人员，在对患者进行治疗时，必须穿工作衣、戴口罩、帽子，使用一次性手套，有报道显示，口腔科发生医院感染的几率是普通科室的2倍[3]，医务人员的手更为重要，要严格按照六步洗手法进行清洗消毒，处理完患者后更换手套；在处理患者可能出现病人血液、体液飞溅时，戴护目镜或面罩。

人体口腔是有菌器官，唾液、口腔黏膜中含有大量的微生物，患者在进行口腔疾病诊治或保健时，医疗器械会不同程度损坏患者的口腔组织或黏膜，如果此时环境中有害微生物含量较大，或口腔器械被污染，就极易造成患者的医院感染。因此，要加强对医务人员的预防教育，严格口腔器械消毒制度，落实环境消毒制度，确保口腔医疗安全，降低医院感染的发生率。

[1] 李立平.口腔科诊疗中的感染控制与预防措施[J].中国实用医药,2012.

[2] 索 英,李美兰.加强口腔科感染管理及控制措施[J].疾病监测与控制,2012.

[3] 周冬平,杨宗萍,仝文斌,等.口腔科病毒交叉感染状况的初步研究[J].中华口腔医学杂志,2000.

本文编辑：赵小龙

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B

ISSN.2095-8242.2017.23.4386.02

课题基金：内蒙古自治区口腔医学会临床科研基金IMSA-2015-C3

高小波