水面舰艇艇员与地面官兵健康体检结果分析

纪 红

水面舰艇艇员与地面官兵健康体检结果分析

纪 红

目的通过对549名水面舰艇艇员和378名地面官兵年度健康体检的结果分析，综合疾病分布，为水面舰艇艇员疾病诊治、科学训练、健康指导、体检结论提供依据。方法对2015年1—12月来院的549名水面舰艇艇员和378名地面官兵健康体检结果进行分析。结果水面舰艇艇员在患病种类和患病率方面均高于地面官兵，其中高脂血症、屈光不正、口腔疾病、心电图异常、肝功能异常、脂肪肝是水面舰艇艇员常见病和多发病，因视力问题结论待定的最多。结论水面舰艇艇员患病率较地面官兵高，个别部队把关不严，需引起部队高度重视，并制定有针对性的健康促进方案和卫生保健措施。

健康体检；健康结论；水面舰艇艇员；地面官兵

水面舰艇作为海军的重要组成部分及主要战斗力，赋予海上战斗、战役以及战略性战役任务[1]，平时除保卫国家海疆外，还承担维护世界和平的国际重大任务。近年来，随着航空母舰等新型舰艇装备部队，训练任务加重，对水面舰艇艇员的身体要求越来越高，其健康状况将直接影响部队的战斗力。作者对2015年1—12月来院的549名水面舰艇艇员和378名地面官兵健康体检结果进行分析，综合疾病分类，为制定有针对性的健康促进方案和卫生保健措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象 选取2015年1—12月来院疗养的水面舰艇艇员549名、地面官兵378名，均为男性，年龄21～47岁。

1.2 方法 所有人员在入院72 h内，按照统一设计，同步完成各项体检项目，包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心理检测以及心电图、B超、X线胸片、血尿便常规、血生化等。体检标准按《海军海勤人员体格检查标准》执行。

1.3 统计学处理 应用SPSS 22.0软件，计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

水面舰艇艇员共检出疾病30余种，患病率居前6位为高脂血症153例(29.65%)、屈光不正132例(25.58%)、口腔疾病(牙龈炎、口腔溃疡、龋齿)117例(22.67%)、心电图异常(窦性心律不齐、窦性心动过缓、ST-T改变)102例(19.76%)、肝功能异常93例(18.02%)、脂肪肝81例(15.70%)，脂肪肝在不同年龄段差异有统计学意义(χ2＝10.845、P＜0.05)。此外，胆囊息肉、肾囊肿、结膜炎、胆囊结石等疾病的患病率也较高。结论待定60例，其中屈光不正30例、肝功能异常9例、肾结石9例、色盲8例、心电图异常3例、腰椎间盘突出1例。地面官兵共检出疾病20余种，患病率居前6位为高脂血症66例(17.46%)、咽喉疾病36例(9.52%)、高血压26例(7.67%)、肝功能异常22例(5.82%)、高尿酸血症15例(3.97%)、脂肪肝13例(3.44%)，且随年龄的增加而增加；高脂血症、高血压、肝功能异常、高尿酸血症在不同年龄段差异均有统计学意义(χ2值分别为7.477、11.508、7.464、6.561，P均＜0.05)。各年龄段患病情况见表1。水面舰艇艇员高脂血症、肝功能异常、脂肪肝患病率高于地面官兵，差异均有统计学意义(χ2分别为10.821、22.825、28.794，P均＜0.05)。见表1。

表1 2组不同年龄段患病率前6位情况[n(%)]

3 讨论

水面舰艇艇员患病种类、患病率高于地面官兵，这可能与选取的对象及他们的工作性质有关。本次调查对象多为经过长航返港即来疗养的水面舰艇艇员，身心较为疲惫，因此检出疾病种类及患病率均高于地面官兵。由于远航中新鲜蔬菜水果供应不及时，鱼肉蛋易储存食品供应充足，使得脂肪摄入量偏高[2-4]，维生素摄入量不足，硫胺素和抗坏血酸摄入量偏低[5]。出海期间军事训练多、体能锻炼相对减少，精神高度紧张，工作生活单调，男性易借助吸烟、酒精来排解精神郁闷，尼古丁、酒精摄入量普遍偏高，因此造成高脂血症、脂肪肝、肝功能异常等疾病的发生风险增加。调查显示屈光不正患病率位居第2位，以近视为主。因视力不达标结论待定人员高达30例，是非战斗减员的主要因素。这可能与舱室内缺少自然光线，而人工光源照明，电源不稳定，灯光闪烁，视觉系统需要不断调节，从而加重视觉负荷，容易产生疲劳，导致视力缓慢下降[6-7]。而水面舰艇艇员，在甲板上工作训练双眼易受海风、强日光等刺激，易引起眼疾的发生，导致视力下降。有研究报道，艇员的视力减退率为4.9%，并随上舰艇时间的延长而人数增加[8]。另外，随着电脑和智能手机的普及也使得用眼过度，近几年院校兵的不断增加，在招兵时对视力的要求有所放宽，都是屈光不正发病率高居不下的原因。口腔疾病患病率位居第3位，主要有牙龈炎、口腔溃疡、龋齿。其主要病因是水面舰艇艇员在出海期间饮用水多通过海水淡化而来，水中氟、钙、镁3种元素的含量很低，且水质呈弱酸性，而氟、钙和镁是牙釉质矿化和防止龋病发生的重要因素，长期饮用淡化水会使人体内这3种元素的丰度显著降低，导致龋病发生率显著增高[9]；加上口腔卫生不良[10]，爱吃甜食也易导致牙龈炎、龋齿发生；新鲜蔬菜供应不及时造成维生素缺乏；虽给部队配备维生素片，但部分人员嫌麻烦补充不及时造成口腔溃疡高发且难治愈。心电图异常患病率位居第4位，且随年龄的增加而增加，主要表现窦性心律不齐、窦性心动过缓和ST-T改变。舰艇艇员长期生活在有害气体、高温、高湿、高噪声、振动、昼夜不分等的环境中，诸多因素易引起艇员生理功能紊乱及心理负荷增加，对心血管自主神经影响最明显[11-12]；自主神经系统功能可以影响ST段的偏移[13]，并容易造成异位起搏、窦性心律过缓伴不齐或完全、不完全性右束支传导阻滞。40岁以上水面舰艇艇员高脂血症、屈光不正、口腔疾病患病率低于30～40岁人群，考虑这个年龄段人员自律性强，注重饮食健康及用眼、口腔卫生。

高脂血症、肝功能异常、脂肪肝的发病都与饮食习惯有关，屈光不正、口腔疾病与自我卫生习惯有关，心电图异常与工作环境及工作节奏有关[14-15]。因此，如何提高水面舰艇艇员健康卫生知识是医务人员的重要工作。改善工作环境，加强对水面舰艇内有毒有害气体、环境噪声的监测分析，并提出科学的改进和防护措施，是部队刻不容缓的课题。本次调查有8名水面舰艇艇员因色盲结论待定，反映了以往体检的疏忽。回访60名结论待定的人员中有多名人员回部队即重返一线工作，反映了部队与疗养院在体检结论把握上存在差距，有待今后职能部门统一标准，避免不必要的非战斗减员。作为疗养院要加强官兵疗养期间的卫生宣教，有针对性地进行心理疏导，提供个性化干预、健康促进方案，指导平时平衡膳食，科学安排体能训练，编排科学合理易学的舰艇保健操，使得官兵以饱满的精神状态、健康的体魄重返一线。

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Analysis of the health exam ination of surface ship sailors and ground troops

JIHong
(Department of Quality Control and Management，Qingdao No.2 Naval Sanatorium，Qingdao Shandong 266071，China)

ObjectiveTo collect the annual health examination results of 549 surface ship sailors and 378 ground officers and soldiers，and analyse the disease distribution comprehensively，in order to prove evident for disease treatment，scientific training，health guidance and conclusions of physical examinations.MethodsAnalyse the disease distribution of 549 surface ship sailors and 378 ground officers and soldierswho started recuperation in our sanatorium between January to December in 2015.ResultsThe disease types and rate in surface ship sailors is higher than those in ground officers and soldiers.Hyperlipemia，ametropia，oral disease，electrocardiographic abnormality，abnormal liver function and fatty liver are the most common and frequent disease happened in these sailors.In addition，most undetermined conclusions are vision problems.ConclusionThe prevalence rate among surface ship sailors is higher than that in ground officers and soldiers，which may cause by poor examinations in army.Therefore，themanagement should be payed high attention to this problem，and formulated specific health promotion and hygiene health caremeasures.

Health examination；Health conclusion；Surface ship sailors；Ground officers and soldiers

R831.3

B

2095-3097(2017)04-0238-03

10.3969/j.issn.2095-3097.2017.04.012

2016-09-28 本文编辑：张在文)

266071山东青岛，海军青岛第二疗养院质量控制管理科(纪 红)