网球运动的常见运动损伤及预防

【摘 要】网球运动作为一种休闲娱乐的健身运动项目已经受到越来越多的人们的关注，并且投身其中进行广泛开展，深受人们喜欢。但随之而来的问题也摆在眼前，网球运动带来的运动损伤同时影响着人们对网球的喜爱。为了让网球运动更好的开展起来，了解运动损伤的原因和预防方法就变得十分重要。本文在阅读文献资料的基础上，总结网球运动损伤的部位和类型，并提出预防措施，为进一步推动网球健身项目的发展提供理论支持。

【关键词】网球；运动损伤；预防

1前言

1.1選题依据

网球运动是一项对体能、技战术运用和心智能力等方面要求非常高的一项技能主导类的隔网对抗性项目[1]。同时集力量、耐力、灵敏、速度、柔韧、爆发力等各种素质于一身，还兼有竞技性、健身性、休闲性、社会性等社会价值[2]，因此深受人们喜爱。鉴于网球运动的技术特点，因此对网球健身者的技能体能等方面提出了更高的要求。为了更好的达到健身的目的，减少运动损伤，就要进一步了解网球运动，掌握网球运动损伤的原理及预防，以便更好的享受网球运动带来的快乐，达到健身娱乐。

1.2运动损伤的概念与分类

1.2.1运动损伤的概念

运动损伤是指在体育运动中造成人体组织或器官在解剖上的破坏和生理上的紊乱。主要发生在人体运动机能系统，但也时常发生在血管和神经系统[3]。运动损伤与运动项目及动作特点密切相关，同时也与训练水平、强度、运动环境与条件等因素有关。

1.2.2运动损伤的分类[4]

1.2.2.1按受伤组织结构分类

分为皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、关节软骨损伤、骨及骨骺损伤、神经损伤、血管损伤、内脏器官损伤。

1.2.2.2按伤后皮肤、黏膜是否完整分类

开放性损伤：伤后皮肤或黏膜额完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。

闭合性损伤：伤后皮肤或黏膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。如挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折。

1.2.2.3按损伤的病程分

急性损伤：直接或间接力量一次作用而导致，伤后症状迅速出现，病程一般较短。

慢性损伤：按病因分为陈旧伤和过劳损伤两类。如果急性损伤没有得到及时良好的治疗，可能转变成慢性损伤。

2网球运动中的损伤类型

大量文献资料都是从开放性损伤与闭合性损伤两方面区分网球运动中的损伤。并且在雷震洲[5]研究的大众网球运动损伤中显示，闭合性损伤的比例要远远大于开放性损伤，并且以慢性损伤较为常见。

2.1开放性损伤

网球运动中的常见开放性损伤包括擦伤和水泡等。主要原因可能是球拍的握柄处过于粗糙，在持续完成动作的过程中，与握拍手的摩擦过多，导致大拇指、食指以及虎口处出现磨损，也可能是大范围的跑动救球过程中摔倒导致擦伤。这些伤口要及时进行处理，以免造成伤口发炎或引起水泡。

2.2闭合性损伤

网球运动中的闭合性损伤主要分布在肩部、肘部、腕部、腰背部、膝盖以及脚踝处。据调查，优秀网球运动员的腰背肌损伤为主要的损伤部位。分析认为这主要是由于业余爱好者和专业运动员在技术动作的理解领悟上存在较大的差异，发力部位前者以腕部肘部损伤为主，而后者以慢性劳损为主[6]。在大学上网球运动调查中显示[7]，大学生多以关节扭伤的损伤为主，可占到40%多，肌肉拉伤次之。这些肌腱、韧带的损伤与练习或赛前没有进行充足的热身活动有关。

3与网球运动密切相关的运动损伤

3.1肩部损伤

肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成球窝关节。肱骨头呈球形，面积大，关节盂为椭圆形浅凹，面积小，仅能容纳关节头的1/4～1/3。关节囊薄而松弛，关节本身的韧带少而弱，因而是人体最灵活、稳固性较差的一个关节[8]。

在网球运动的每一次的快速挥拍与发球过程中肩关节需要高速旋转，肩袖肌群和关节承受着巨大的压力刺激，如此反复就容易出现过劳性损伤。发病过程开始主要是肩袖肌群疲劳和力量不平衡、肩胛骨稳定性下降、后关节囊紧张等，随后出现关节受力改变，进一步加重以上情况，最终将会出现肩袖及其肌腱的损伤、关节盂唇的磨损以及肩关节撞击综合征等常见问题[9]。

为了防止肩部损伤，可以适当增加肩部肌肉力量平衡的练习，注重关节活动范围的保持，以及肩胛骨稳定性的加强与保持。对于肩部柔韧性应多加训练，包括大臂环、上举、侧举和弯腰侧举[10]。

3.2肘部损伤

网球肘是网球运动中最常见的运动损伤，损伤部位在肘关节的内外侧，多数为“肱骨外上髁炎”[11]，又称“网球肘”，主要是由于在反手击球时，依靠腕关节背伸发球的错误动作或者在击球后握拍手肌肉持续紧张而导致运动员的伸腕肌群肌腱长期受负荷刺激而出现腱止点处的损伤。

肘关节内侧常见的损伤叫“肱骨外上髁炎”，在网球运动中肘内侧韧带和内上髁在击正手上旋球、切球、发球时，前臂旋转及屈肌收缩使得肘内侧承受负荷增加，长期大强度的训练与比赛后出现损伤[12]。

肘关节是由肱骨下端、桡骨小头、尺骨上端及周围韧带所构成的复关节，它包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节三个关节。肘关节关节囊前后壁薄而松弛，四周有尺侧副韧带、桡侧副韧带和桡骨环状韧带起加固作用，肘关节有伸屈和旋前旋后运动，而无内收外展的运动[13]。由于肘关节的韧带的力量比较薄弱，当有强烈的外力作用时，肘关节就会被迫的外展内收，容易引起韧带的过度牵拉，从而导致肘关节的韧带受伤。握拍的方法错误或者拍弦太紧时，都比较容易使肘关节发生损伤。其中，错误的动作对肘关节的损伤影响最大[14]。

预防肘部损伤主要是练习正确的击球动作，进行前臂肌肉力量练习及牵拉，必要时注意球拍和拍弦的选择[15]。

3.3腕部损伤

解剖学上，手腕分成两个腕骨列，两者有几何结构和内在的不稳定性。稳定性由一系列内部和外部的韧带提供。主要的外部韧带位于手腕的掌侧，包括桡舟头韧带、桡月三角韧带和桡舟月韧带。尺月韧带和尺三角韧带也有助于固定腕骨中的手掌尺侧。另一条韧带一“V”形骨间韧带，连接近侧列腕骨，从头状骨延伸至三角骨和舟状骨。内部的韧带起到把腕骨连接在一起的作用。最重要的是舟月骨间韧带和月三角骨间韧带，它们连接着近侧列腕骨[16]。

网球运动中腕部损伤的原因是过量使用腕部造成的劳损，特别是不规范的动作带来的大负荷刺激导致。另外，大力击球时空击、力量练习不正确或者摔倒扭伤也可导致腕部损伤[17]。

预防腕部损伤主要是改正技术动作，减少手腕的过度使用；避免空击球动作，另外加强手腕的力量训练，也可以使用手腕护具。

3.4膝关节损伤

膝关节是人体结构中最复杂的关节。它由股骨下端关节面、胫骨上端关及髌骨关节面组成。股骨内外侧髁关节面呈凸椭圆形，胫骨内外侧髁关节面为面状，它与股骨髁关节面曲率不相应，故在股骨、胫骨髁关节面间有半月板存在，使之形状吻合[18]。从膝关节的结构上来看，它缺乏固有的内在稳定性，而且膝关节上下杠杆长[19]，膝关节负担比较大，需要肌肉和韧等结构的固定。膝关节承受着网球运动中的各种动作以及人体的重量，所以在对抗中对膝关节的损害较大。

网球运动中应注意保护膝关节，避免损害大的技术动作，同时加强股四头肌的力量锻炼，以及运动后的放松牵拉练习，也要注意纠正错误动作。

3.5腰背部损伤

腰部损伤主要是筋膜劳损[20]。过度伸展是造成腰背部损伤的主要原因[21]。其次包括网球单边运动特点导致腰部与髋部左右肌群力量与柔韧不对称，最后引起腰椎骨盆受力不均衡而出现损伤。腰部损伤主要出现在高水平网球运动员身上。

预防损伤以加强腰背部肌肉力量与柔韧练习为主，并且使左右受力均衡，避免长时间的练习高发球和过顶击球的动作。

3.6踝关节损伤

踝关节由胫骨下关节面和胫、腓骨的内、外踝关节面与距骨滑车构成屈戍关节。关节囊的前后壁薄而松弛，关节头前宽后窄。踝关节的内侧有内侧韧带比较强大，限制足过度外翻。外侧有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，但都较薄弱。由于外踝低、内踝高，韧带内侧强外侧弱等原因，足的内翻幅度大于外翻[22]。

踝关节最常出现的损伤是踝关节扭伤。主要原因是过度使用与肌肉疲劳，以及局部肌肉不平衡，生物力学异常[23]。网球运动要求大范围跑动和小步的急速调整步法，对踝关节的负荷要求极高。

預防主要是加强足外翻与背屈力量，加强小腿三头肌的离心力量，适当的增加协调灵敏性训练和平衡稳定性练习。

4网球运动损伤的预防措施

4.1做好充足的准备活动

网球运动开始前为避免运动损伤，不低于30分钟的热身活动是十分有必要的。准备活动能够适度提高中枢神经系统的兴奋性，使机体的生理机能迅速达到适宜状态，而且能够克服内脏器官的惰性，增强氧的运输能力[24]。所以在正式开始活动前要进行慢跑、全身肌肉拉伸以及小范围的对拉球等活动，减少运动损伤。

4.2选择合适的装备

俗话说“好马配好鞍”。要想在网球运动过程中取得理想效果，减少运动损伤，还要根据自己的动作特点来选择适合自己的运动装备，尤其是网球拍的选择。例如球拍的重量要适宜能够吸收反向作用力[25]，球拍的握柄粗细要适合自己的手，拍弦的磅数根据自己的情况选择，同时球拍也要有良好的减震效果。有调查结果显示，因场地装备不配套引起的损伤占18.3%[26]。

4.3掌握正确的技术动作

技术动作的学习主要包括泛化、分化、自动化三个阶段，只有经过这三个才能形成自然合理的技术动作[27]。网球运动者要了解网球运动中各项技术动作的生物力学特点以及动作原理，只有这样才能对网球运动损伤产生的原因有更深刻的认识和了解。所以，网球运动中需要专业教练的指导，纠正错误的技术动作，避免网球运动损伤。

4.4良好的心理素质

造成运动损伤主要由唤醒水平、焦虑、注意力和自信心等心理因素影响，这个观点是李思民同志指出来的[28]。他举例说情感的大起大落，如当运动员带着焦虑、胆怯或是愤怒的情绪进行比赛时，他们信息的获得将会收到抑制，同时注意力的广度与持续性会受到很大程度的限制使视野变的过于狭小，从而出现不自知的技术动作变形或不协调，最终产生运动损伤。所以良好的心理素质也是避免运动损伤的一个因素。

4.5全面提高身体素质

良好的身体素质是参加网球运动必不可少的条件，也是减少运动损伤的必要条件[29]。网球运动激烈的隔网对抗特点对运动者的身体素质是一个很大的考验，要在不断地跑动中随时急停、变向还要同时完成合理的击球动作，在这些过程中就很容易出现运动损伤，这就需要运动者具有全面的良好的身体素质。另外也可以根据自身条件加强力量、柔韧、协调性、灵活性等方面的训练。

5总结

我国已经正式进入到全民健身时代，全民健身运动需要国家的支持，需要科学理念的更新，更需要体育运动知识的传播和发扬。网球运动的优势决定了网球运动的受众性，在运动过程中，避免损伤才能够真正起到锻炼身体、修养身心的目的。网球运动的研究也要紧跟时代发展，不断总结经验，创建网球运动发展的新空间。

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作者简介：

张雪洁（1991.12～），女，山东省泰安市人，研究生，汉族，研究方向：身体健康促进。