抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察

李勇军

（红河州滇南中心医院（昆明医科大学第五附属医院），云南 红河 661000）

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察

李勇军

（红河州滇南中心医院（昆明医科大学第五附属医院），云南 红河 661000）

目的对比分析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取400例甲状腺功能亢进症患者作为研究的对象。将400例患者随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组200例，其中，对照组采用丙硫氧嘧啶治疗，观察组采用甲咪巯唑治疗。结果观察组患者的总有效率优于对照组，不良反应发生率高于对照组，差异不明显，不具有统计学意义。结论丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症均有较好的疗效。

丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；甲亢；临床治疗；效果比较；ATD

近年来，甲状腺功能亢进症发病率呈逐年增高的趋势，严重危害人们的身心健康。如何规范、合理的治疗甲亢已成为临床医师十分关注的话题。甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，在临床中比较常见。本研究将丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果进行对比分析，现将本次研究资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月～2017年1月在我院进行治疗的400例甲亢患者作为此次研究对象。将400例患者随机分为对照组与观察组，每组200例。对比两组患者在病情、性别、年龄和病程等一般资料，P大于0.05无显著差异，不具统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组患者采用丙硫氧嘧啶治疗，起始剂量为50～150 mg/次，每天2～3次口服；观察组采用甲巯咪唑治疗，初始剂量为10～20 mg/次，每天一次口服[3]，并根据患者病情，在治疗过程中监测甲状腺功能、血常规、肝功等。据监测结果，调整药物剂量，观察不良反应。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行实验数据统计分析，计量资料用（±s）表示，并用t检验其是否存在差异，计数资料用率（%）表示，用x2检验。计量资料与计数资料检验后P＜0.01则有显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

治疗后，对照组、观察组患者的治疗总有效率分别为83.5%、84.5%；不良反应发生率分别为15.0%、15.5%。观察组患者的不良反应发生率高于对照组患者，但差异不具统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的不良效果对比（n，%）

3 讨 论

甲亢可引起多种并发症，若治疗不及时，可导致甲状腺危象、甲状腺毒症性心脏病等，严重影响患者的身心健康及生活质量。目前治疗甲亢的方法，包括抗甲状腺药物治疗（ATD）、放射碘131治疗和手术治疗。但放射碘131治疗限制于医院条件、依从性和适应症问题；手术治疗存在的手术风险等，为诸多患者不愿接受。

近年来，ATD治疗已成为全球范围内治疗甲亢的主要选择趋势[5]，据最新的研究数据表明，欧洲、拉丁美洲和亚太地区首选ATD治疗的比例分别达到：85.7%，73.8%，70.6%[6]。因此ATD治疗更易被患者接受或采用，且该方法的安全性也相对较高[7]。

综上所述，我国ATD治疗甲亢仍然是大多数甲亢患者的选择，无论采用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗甲亢均有较好的疗效，在治疗过程中，应严密观察药物的不良反应，及时监测甲状腺激素水平、血常规、肝功及甲状腺超声等指标，根据患者病情及时调整ATD的治疗剂量，严防各种并发症的发生。

[1]徐安宁.甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用疗效对比[J].中国农村卫生,2015,12(66):25-26.

[2]孙泽艳.丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果对比[J].中国现代药物应用,2016,10(7):112-113.

[3]崔利娜.甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用疗效对比研究[J].中国继续医学教育,7(18):187-188.

[4]轻中度甲亢患者应用丙硫氧嘧啶治疗的效果观察[J].黑龙江医药,2015,11,29(3):473-474.

[5]Burch HB,et al.J Clin Endocrinol Metab.2012,97(12):4549-58.

[6]Ross DS,et al.Thyroid.2016 Otc,26(10):1343-421.

[7]李 玥,刘湘茹,等.甲巯咪唑与丙硫嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的疗效对比[J].实用临床医学,2017,18(2):23-25.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.029.5698.01