围手术期视频健康宣教对乳房手术患者护理满意度的影响

孔志红

(濮阳市人民医院 烧伤整形科 河南 濮阳 457000)



围手术期视频健康宣教对乳房手术患者护理满意度的影响

孔志红

(濮阳市人民医院 烧伤整形科 河南 濮阳 457000)

目的 探究围手术期视频健康宣教对乳房手术患者护理满意度的影响。方法 选取濮阳市人民医院2014年8月至2016年5月收治的实施乳房手术患者74例，依据入院时间分为对照组与研究组，各37例。对照组予以常规健康宣教，研究组予以视频健康宣教。统计对比两组护理前后围手术期相关知识掌握、负性情绪变化情况及患者护理满意度。结果 护理前，两组围手术期相关知识掌握评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期视频健康宣教应用于乳房手术患者中，可有效缓解或消除患者负性情绪，提高围手术期相关知识掌握情况，且护理满意度较高。【关键词】 围手术期；视频健康宣教；乳房手术

近年来，乳房疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌)发病率呈上升趋势，且逐渐趋于年轻化，严重威胁女性健康[1]。目前，手术为乳房疾病主要治疗手段。但多数患者对疾病及手术缺乏认知，且部分患者需切除乳房，存在多种顾虑，手术过程中易出现负性心理情绪，手术配合度较差，影响治疗效果[2]。因此，对乳房疾病患者展开规范、系统、科学、有效的健康宣教尤为重要。以往我国护理健康宣教形式、方法较为单一，图文并茂资料及视听教材应用率较低，护理效果并不理想[3]。本研究旨在探析围手术期视频健康宣教对乳房手术患者护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取濮阳市人民医院2014年8月至2016年5月收治的实施乳房手术患者74例，均为女性患者，依据入院时间分为研究组与对照组，各37例。研究组年龄28～65岁，平均(45.3±10.5)岁；对照组年龄29～66岁，平均(44.7±10.2)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组予以常规健康宣教，护理人员应用通俗的语言及发放宣传页等方式对患者进行健康宣教。研究组予以视频健康宣教，包括：①制作标准化视频光碟，内容包括入院第1天，医务人员自我介绍、医院规则及病房环境介绍；疾病相关知识、服药、饮食、运动及休息指导；术前相关检查及其必要性、检查注意事项；术前第1天，手术相关知识、术前准备、术中配合要点；术后10 d内，手术切口、引流管自我保护意识、下床活动时间、功能训练、用药、饮食及休息指导；出院前1 d，服药、饮食、活动、休息等知识、定期复查时间、术后恢复注意事项。以上内容由医务人员编制为通俗易懂语言文字，由专业护理人员配合文字、音乐、图片进行讲解，由护理人员与患者配合演示，用数码相机拍摄后由音像专业人员进行剪辑制作为乳房疾病围术期健康教育光碟。②临床应用，由护理人员于患者入院第1天发放，指导患者在病房内自行观看学习，护理人员定期考察患者掌握情况，并根据其考察结果进行针对性指导。

1.3 观察指标 统计对比两组护理前后围手术期相关知识掌握、负性情绪变化情况及患者护理满意度。

1.4 判定标准 ①制定相关知识调查表，包括手术相关知识、术前及术后注意事项，共100分，分值越高，表明围术期相关知识掌握情况越好；②采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)和HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评价患者负性情绪，分值越高则负性情绪越严重[4]；③制定护理满意度调查表，总分100分，其中非常满意：≥75分；一般满意：60～75分：不满意：≤60分。总满意率=(非常满意+一般满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 围手术期相关知识掌握情况 护理前，两组围手术期相关知识掌握评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别n护理前护理后研究组3760.2±10.691.1±8.2对照组3759.9±10.780.6±10.3

2.2 负性情绪变化情况 护理前，两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别nHAMA护理前护理后HAMD护理前护理后研究组3729.3±4.89.2±3.625.4±4.110.4±3.4对照组3730.2±4.616.2±3.725.7±4.315.2±3.2

2.3 护理满意度 研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组护理满意度比较(n，%)

3 讨论

健康宣教的目的在于使患者在维护自身健康方面做到知信行。目前，临床治疗中多通过对乳房手术患者由入院至出院展开具有系统性、针对性、连续性健康宣教，使患者详细了解疾病，树立战胜疾病信心，积极配合治疗。但常规健康宣教内容枯燥无味、缺乏连续性、系统性，无法达到健康宣教的目的[5]。因此，选择一种易于理解、掌握，且具有连续性，系统性的健康宣教方式尤为重要。

本研究对乳房手术患者实施视频健康宣教，将乳房手术围手术期健康宣教内容应用多媒体技术以直观生动、图文并茂的形式展现，趣味性较高，易于理解，可激发患者学习热情，同时可根据患者自身学习能力反复观看，便于患者充分掌握健康宣教内容，从而实现知识、态度及行为的统一。结果显示，护理前，两组焦虑、抑郁、围手术期相关知识掌握评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，与对照组相比，护理后研究组焦虑、抑郁评分显著降低，围手术期相关知识掌握评分明显提升(P<0.05)。该结果有力佐证对乳房手术患者实施视频健康宣教，可有效缓解或消除患者负性情绪，提高围手术期相关知识掌握情况。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)，提示对乳房手术患者实施视频健康宣教，可进一步提高护理满意度。原因可能在于视频健康宣教将乳房手术由入院至出院健康知识以规范化形式展现，有效避免了护理人员由于自身因素(知识、学历、观念)对健康宣教时间及知识的缺乏导致对患者教育欠缺科学性、规范性及系统性的弊端，且可节省护理人员用于共性健康内容的宣教时间，为个体化健康教育节省时间，从而提高工作效率。

综上所述，围手术期视频健康宣教应用于乳房手术患者中，可有效缓解或消除患者负性情绪，提高围手术期相关知识掌握情况，且护理满意度较高。

[1] 陈国梅,周桂贤,张飒.健康教育路径干预对乳腺癌患者围手术期安全的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(3):356-358.

[2] 李玉林.病理学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:301.

[3] 吴东梅.早期乳腺癌保乳术患者的围手术期护理对策分析和康复指导[J].世界中医药,2015,10(A01):258.

[4] 孟庆芳,刘学红.视频健康宣教在外耳再造手术患者中的应用[J].中华耳科学杂志,2016,14(1):122-124.

[5] 李雪.健康教育在老年骨折患者围手术期中的应用效果[J].山西医药杂志,2014,44(5):574-575.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.128

2016-10-26)