TGF-β3与FN在绝经或未绝经妇女子宫肌瘤及子宫肌层中的表达水平及临床意义

周艳鹏

(商丘市中心医院 妇产科 河南 商丘 476000)



TGF-β3与FN在绝经或未绝经妇女子宫肌瘤及子宫肌层中的表达水平及临床意义

周艳鹏

(商丘市中心医院 妇产科 河南 商丘 476000)

目的 探究纤维连接蛋白(FN)与转化生长因子(TGF)-β3在绝经或未绝经妇女子宫肌瘤及子宫肌层中的表达水平及意义。方法 选取于2014年2月至2016年4月商丘市中心医院收治的52例子宫肌瘤患者，依据患者绝经与否分为未绝经组与绝经组，各26例。两组均测定子宫肌瘤及子宫肌层中TGF-β3与FN表达水平，并予以对比。结果 两组子宫肌层及子宫肌瘤中FN表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)；与未绝经组相比，绝经组子宫肌层及子宫肌瘤中TGF-β3水平均较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于绝经前，绝经后子宫肌瘤患者子宫肌瘤及子宫肌层中TGF-β3水平均较低，且TGF-β3与绝经后患者子宫肌瘤继续生长联系密切。

TGF-β3；FN；绝经；未绝经；子宫肌瘤；子宫肌层

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤，具有极高发病率，为女性子宫全切重要原因之一，严重威胁女性生活质量及身体健康。有研究指出，孕激素与雌激素可调节局部生长因子自、旁分泌，进而对肌瘤细胞生长、分化造成影响，引发子宫肌瘤[1]。其中纤维连接蛋白(FN)与转化生长因子(TGF)-β3等生长因子在子宫肌瘤生长、繁殖中具有重要意义，可造成细胞外基质聚集、肌细胞增殖异常等。有学者提出，TGF-β3与FN在绝经或未绝经妇女子宫肌瘤及子宫肌层中的表达水平具有明显差异[2]。本文旨在探究TGF-β3与FN在绝经或未绝经妇女子宫肌瘤及子宫肌层中的表达水平及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2016年4月商丘市中心医院收治的52例子宫肌瘤患者，依据患者绝经与否分为未绝经组与绝经组，各26例。未绝经组年龄为24～48岁，平均(31.15±4.26)岁；肌瘤最大直径为3～7 cm，平均(5.21±1.08)cm。绝经组年龄为45～51岁，平均(47.21±6.05)岁；肌瘤最大直径为3～8 cm，平均(5.29±1.12)cm；绝经时间为1～9 a，平均(4.35±2.46)a。两组肌瘤最大直径比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组年龄比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均于清晨空腹状态下抽取肘静脉血5 ml，置于不抗凝试管内，待其凝固后予以离心处理，离心速度为3 000 r/min，提取血清并保存于-70 ℃冰箱内，采用上海前尘生物科技有限公司提供的免疫组化试剂盒，通过免疫组化法测定患者TGF-β3、FN含量，严格遵循试剂盒说明书进行检测程序；将患者子宫肌瘤样本制成蜡块，行连续切片处理，获得组织切片，厚度为4 μm左右，选取2张切片应用计算机分析系统图像分析仪(江苏捷达科技有限公司，JD801型)观察染色后间质、细胞膜及细胞质组织染色强度，阳性标准为存在棕黄色颗粒，每张切片均随机抽取多个视野，并记录其阳性细胞数，计算平均值。

1.3 读片标准 将已知阳性切片(FN选用肾组织，TGF-β3选用胎盘组织)作为对照，一抗通过PBC代替作为阳性标准，阳性染色多为间质、细胞质及细胞膜棕褐色染色；FN主要于细胞内、细胞外基质表达，TGF-β3则于细胞质，参照着色面积、强度予以综合评分，棕褐色、棕黄色、淡黄色及无着色分别计为3、2、1、0分；着色面积>75%、51%～75%、25%～50%、<25%及无着色分别计为4、3、2、1、0分。TGF-β3与FN表达标准为两项评分之和。

1.4 观察指标 比较两组子宫肌瘤及子宫肌层中TGF-β3与FN表达水平。

2 结果

两组子宫肌层及子宫肌瘤中FN表达水平差异无统计学意义(P>0.05)；与未绝经组相比，绝经组子宫肌层及子宫肌瘤中TGF-β3水平均较低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别n子宫肌瘤FNTGF-β3子宫肌层FNTGF-β3绝经组264.98±1.363.10±0.774.43±1.651.84±0.68未绝经组265.23±1.553.99±0.764.52±1.532.32±0.81t0.6184.1950.2042.314P>0.05<0.05>0.05<0.05

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见肿瘤，其患病人数达女性生殖系统疾病28%左右，约占女性生殖系统良性肿瘤的50%。近年来，受多种因素影响，我国子宫肌瘤发病率呈明显上升趋势，且发病群体逐渐趋于年轻化，对广大女性身心健康及生活质量造成严重影响[3]。潘伟等[4]研究证实，TGF-β3与FN在多种肿瘤发生发展中发挥重要作用。

FN是细胞外基质重要大分子非胶原蛋白，多于以血浆为主的体液、软组织基质及基膜中存在，主要表达于细胞外基质及细胞内，参与多种肿瘤发生、进展。体内大分子与FN相互作用，致使FN参与细胞迁移、骨架形成及分化，并与细胞癌性转化联系密切。本研究中两组子宫肌层及子宫肌瘤中FN表达水平差异无统计学意义(P>0.05)，提示绝经与未绝经妇女子宫肌层及子宫肌瘤中FN并无明显差异。TGF-β3属于多功能细胞因子，具有结构相关性，多表达于细胞质内，生物学活性较好。TGF-β3在细胞外基质形成中发挥明显促进作用，且可致使血管化进程加快，有助于细胞创伤修复，在多种肿瘤发病中均发挥作用。与未绝经组相比，绝经组子宫肌层及子宫肌瘤中TGF-β3水平均较低，差异有统计学意义(P<0.05)，说明绝经后妇女TGF-β3水平较低。综上，相较于绝经前，绝经后子宫肌瘤患者子宫肌瘤及子宫肌层中TGF-β3水平均较低，且TGF-β3与绝经后患者子宫肌瘤继续生长联系密切。

[1] 贾卫静,宋永祯,王春燕.TGF-β3、FN在绝经后子宫肌瘤及肌壁组织中的检查结果分析[J].中国妇幼保健,2015,30(33):5808-5809.[2] 陈梦珠,彭丹红.绝经激素治疗对围绝经期及绝经后子宫肌瘤影响的研究进展[J].现代医学,2016,44(6):882-887.

[3] 李青春,胡睿,文鹏,等.子宫肌瘤介入治疗后围绝经期症状分析[J].放射学实践,2016,31(5):438-441.

[4] 潘伟,汪海霞,刘霞.转化生长因子-β3与纤维连接蛋白在子宫肌瘤及子宫肌层内的表达水平与生物学意义[J].中国性科学,2016,25(4):60-62.

R 737.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.057

2017-02-17)