2014年至2016年医院活血化瘀类中药饮片应用分析

邹小雅，张 欧，林晓天，杨伟娟

（广东省湛江市第二中医医院，广东 湛江 524014）

·合理用药·

2014年至2016年医院活血化瘀类中药饮片应用分析

邹小雅，张 欧，林晓天，杨伟娟

（广东省湛江市第二中医医院，广东 湛江 524014）

目的 探讨医院活血化瘀类中药饮片应用的情况和趋势。方法 调取医院信息中心2014年至2016年的活血化瘀类中药饮片数据，对其销售情况进行统计分析。结果 医院活血化瘀类中药饮片年销售量、销售金额、处方数总体上呈增长趋势；按用药部位统计，根茎类中药饮片使用较多；按年龄段统计，中老年人是消费的主体，其次是中青年患者，且此两类患者中药饮片的销售量逐年增加。结论 医院活血化瘀类中药饮片应用的品种数基本稳定，且年销售量和年销售金额呈增长趋势，但仍存在一些问题需要解决。

活血化瘀；中药饮片；合理用药；药房管理

中医认为，凡可疏通血脉、促进血行，对瘀血具有消散作用、主治血瘀证的药物称为活血化瘀药。日常生活中，中老年患者易患有跌打损伤、经络堵塞、风寒湿痹等症，常用此类药物治疗。随着人们生活方式和生活水平的不断变化，运用中医药理论及活血化瘀类中药防治上述疾病越来越受到重视。因此，分析和了解该类中药饮片在医院的使用情况，可为提高临床合理用药水平提供参考，为医院进一步加强对中药饮片的科学管理、确保临床用药安全提供依据，同时也可为中药饮片的生产、流通、销售等环节以及相关管理、决策部门提供科学的指导方向[1－4]。本研究中对2014年至2016年我院活血化瘀类中药饮片的使用情况进行了统计、分析，旨在为临床用药提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

全部资料来源于2014年1月1日至2016年12月31日医院计算机网络管理系统，内容包括活血化瘀类中药饮片处方数、年销售量、年销售金额，以及单一品种的年销售量及销售金额。

1．2 方法

将活血化瘀类中药饮片相关数据输入计算机，统计年销售量、年销售金额与年处方数；对各个品种逐一统计年销售量及销售金额；分别统计饮片不同用药部位的销售量和不同年龄患者的销售量[5－6]。

2 结果

2．1 年销售量、年销售金额与年处方数

结果见表1。可见，2014年至2016年医院活血化瘀类中药饮片年销售量、销售金额与处方数呈逐年上升趋势。

表1 2014年至2016年医院活血化瘀类中药饮片年销售及处方情况统计

2．2 各品种销售量与单价

仅丹参饮片销售数量持续上涨，其余饮片销售数量有波动；延胡索、川芎、泽兰3种中药饮片单价有波动，其余饮片单价持续上涨。详见表2。

2．3 按用药部位统计饮片销售量

从用药部位来看，所有类别中药饮片的销售量均有波动；根茎类活血化瘀类中药饮片销售量占比一直最大，其次是花草类和茎木类。详见表3。

2．4 按患者年龄统计饮片销售量

从年龄段看，3年中各年龄段饮片销售量基本维持不变，年销售量构成比由高到低排序依次为≥60岁、11～40岁、41～59岁、≤10岁。详见表4。

3 讨论

统计表明，2014年至2016年医院活血化瘀类中药饮片年销售量和年销售金额均呈逐年上升趋势。究其原因，一方面是医院就诊患者数逐年上升，如今人们越来越注重自身的健康状况，运用中药调整机体平衡的观念越来越被接受；另一方面，医院近年来医师队伍也在不断扩大，且由于中药具有不良反应小、基于整体观调节人体内在平衡等特点，用其治疗临床疾病越来越受到重视。但由于近年来野生中药材逐渐减少，而人工栽培的中药质量往往达不到相当的药效，因此临床不得不加大药物用量，以达到治疗疾病的目的[7－9]。

统计显示，丹参饮片的销售量持续上涨；延胡索、川芎、泽兰3种中药饮片单价有波动，其余饮片单价持续上涨。总体上看，统计的这21种中药饮片销售量与单价均呈上升趋势，其中丹参、牛膝、川芎的销售量始终居前3位。丹参作为活血化瘀的首选药材，有“一味丹参，功同四物”的美誉；川芎既能活血行气，又能祛风止痛，为“血中之气药”；牛膝具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火下行等功效，临床广为应用。近年来，冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、血栓等心脑血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势，越来越多的现代药理学及临床研究表明，活血化瘀类中药不仅仅用于治疗跌打损伤类疾病，在治疗冠心病、心绞痛等心脑血管疾病方面也具有确切的疗效[10－12]。因此，越来越多的活血化瘀类中药在心脑血管疾病治疗中广泛使用。

表2 2014年至2016年医院活血化瘀类中药饮片各品种销售情况统计

表3 2014年至2016年医院活血化瘀类中药饮片按用药部位统计的销售量

表4 2014年至2016年医院活血化瘀类中药饮片按患者年龄统计的销售量

按用药部位统计，医院活血化瘀类中药饮片主要分为6类。根茎类饮片的销售量占比一直保持最高且呈持续增长的趋势，延胡索、丹参、牛膝、郁金、川芎都是根茎类药中的主要代表，同时也是中药治疗痹症的重点药物，表明这类药物在临床应用越来越广泛。花草类饮片销售量占比居第2位，其中红花、益母草、泽兰3种饮片的销售量占比最高，而其均是中医妇科调经止痛的要药[13－14]。

按患者年龄统计，≥60岁和41～59岁年龄段患者的构成比居第1位和第3位。主要原因是中老年人患者是瘀血证的高发人群，且用中医调理身体的观念更容易被其所接受。11～40岁年龄段患者的构成比居第2位，且年销售量呈逐年增长趋势，这可能是由于医院在治疗不孕不育这类疾病方面有显著的优势，治疗时大多会用到活血化瘀类中药。≤10岁年龄段患儿3年中销售量基本维持不变且构成比最小，这与儿科患者基本不用此类药物有关[15]。

综上所述，医院活血化瘀类中药饮片应用的品种数基本稳定，年销售量、销售金额和处方数总体上均呈增长趋势，饮片单价有波动，表明临床使用活血化瘀类中药越来越多，但同时还需保证中药质量并对中药饮片价格实行更加科学的管理；中老年患者一直是活血化瘀类中药的使用人群，但青年患者的使用比例也在逐年增加，说明中医药养生观念越来越受到大众的认可，同时也体现了医院在治疗不孕不育症方面的优势。通过对活血化瘀类中药饮片使用情况进行分析，可为其质量和价格的控制提供基础数据，以发挥中药的安全、经济、有效等优势。

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Application of Chinese Prepared Medicinal Herb for Activating Blood Circulation to Dissipate Blood Stasis in a Hospital from 2014 to 2016

Zou Xiaoya，Zhang Ou，Lin Xiaotian，Yang Weijuan
（Zhanjiang the Second Hospital of TCM，Zhanjiang，Guangdong，China 524014）

Objective To investigate the application and trend of Chinese prepared medicinal herb for activating blood circulation to dissipate blood stasis in our hospital．Methods The data of Chinese prepared medicinal herb for activating blood circulation to dissipate blood stasiswascollected from the information center of our hospitalfrom 2014 to2016，and thesalesvolume wasanalyzed．Results The annual sales volume，sales amount and prescription number of Chinese prepared medicinal herb were on the increase．According to the statistics of the medication sites，the rhizome Chinese prepared medicinal herb was used more frequently．According to the statistics of age，middle－aged and elderly people were the main consumption，followed by young patients，and the sales of Chinese prepared medicinal herb of the two kinds of patients increased year by year．Conclusion The number of Chinese prepared medicinal herb for activating blood circulation to dissipate blood stasis is stable，and the annual sales volume and annual sales volume are increasing．However，there are still some problems need to be solved．

activating blood circulation to dissipate blood stasis；Chinese prepared medicinal herb；rational drug use；pharmacy management

R288

A

1006－4931(2017)14－0079－03

2017－03－09)

10．3969／j．issn．1006－4931．2017．14．029

邹小雅（1976－），女，主管中药师，研究方向为中药学，（电话）0759－2283540。