注意：这些器官很怕滥用药

石浩强

一片药下肚，药物成分便开始在人体“旅行”。它们从口腔“走进”食管，到达肠胃，再经肝肾排出体外。药物用得不合理，就很可能伤害娇嫩的器官。下面，让我们看看，到底哪些器官特别经不起滥用药的折腾。

胃：两类药引发炎症和溃疡

临床调查显示，许多药物会直接或间接地损伤胃黏膜，引发炎症和溃疡。以下两类药尤其要重视：

一是非甾体抗炎药。不少人在出现发热、疼痛时，常会服用扑热息痛（对乙酰氨基酚）、布洛芬等非甾体抗炎药。如果长期大剂量服用，不仅会直接刺激胃肠，还会减少前列环素、前列腺素等具有胃黏膜保护作用的激素分泌，从而损伤胃黏膜。

一般来说，这类药物用于退热、止痛时，最多吃3天，若症状未缓解就需及时就医。不过，需要长期服药的慢性疼痛患者，没有必要太过恐惧，可在医生指导下服用。要避免擅自增大剂量，而且最好在饭后服用，以减少药物与胃黏膜的直接接触。必要时，可在医生指导下服用抑酸剂，或胃黏膜保护剂，如法莫替丁、硫糖铝等，并注意定期随访。还可以遵医嘱，选择新型非甾体抗炎药，如塞来昔布等，以减轻对胃黏膜的刺激。

二是糖皮质激素。风湿性关节炎，湿疹、哮喘等过敏性疾病，多会用到强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物。这类药会减少黏液分泌，增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，从而造成胃黏膜损伤。长期滥用会诱发消化性溃疡，加重有胃溃疡病史患者的病情，甚至出现胃出血、胃穿孔。

因此，服用时要严遵医嘱，坚持随访，也可在医生指导下搭配如奥美拉唑等抑酸药。出现腹痛、黑便等情况，应及时就医治疗。

肾：抗菌药可能引起血尿

肾脏是人体重要的排泄器官，它负责机体代谢产物的排泄，也承担着药物排泄的工作。如果用药不当，就可能带来肾脏疾病。

常见的喹诺酮类抗菌药，如诺氟沙星、氧氟沙星等，一旦用量过大，可能引起血尿、间质性肾炎，严重者会导致急性肾功能衰竭；一些磺胺类抗菌药如复方新诺明等，服用后容易产生结晶盐而引起梗阻性肾病，出现血尿、肾绞痛甚至急性肾衰，脱水患者、老年患者发生的风险更大。大家要注意服磺胺类抗菌药物时，不能与酸性药物如维生素C同服，应多喝水，或用碳酸氢钠（小苏打）片碱化尿液，减小对肾的损害。

还需提醒的是，患者应尽量避免将两种及以上肾毒性药物联用。老人、儿童、肾功能障碍者、过敏体质和脱水等患者，要根据肾功能调整药量和疗程，并遵医嘱做肾功能检查，以便尽早发现药源性肾病。如果出现腰酸无力、小便异常、四肢浮肿、容易疲乏、血压增高等肾病征兆，应马上就医。

最后，虽然药物有不良反应的风险，但一般来说，只要其不良发应是已知、可控的，而疗效是确切且明显的，患者完全没必要因噎废食，恐惧吃药。只要在医生指导下，按规定剂量与疗程合理、安全用药，就能在最大程度上降低风险。

肠：通便药使它变懒

肠道作为人体最大的消化器官，很多药物通过它被人体吸收起效的同时，也会对其产生影响。比如止咳药物可待因、复方甘草片等，可能会抑制肠神经及排便中枢，影响排便反射，让便意减弱等，从而引起便秘；地西泮等镇静安眠药，也会直接抑制肠道胆碱能神经，减缓肠道蠕动。吃这些药物出现便秘时，应在医生指导下调整药量或停药、换药。

要想让肠道免受药物的侵害，还有一点非常关键：便秘时，不自行购买缓泻药（通便药）吃。因为果导片，含大黄、芦荟等成分的接触性泻药，反复使用会扰乱支配肠蠕动的神经，导致肠道“变懒”，蠕动速度减缓。更严重的是，它们大多含有蒽菎成分，长期吃，该成分会沉积在肠黏膜，使黏膜变黑，导致“黑变病”。

大家一定要谨记，口服缓泻药，只能作为解决便秘的临时措施。一旦便秘缓解就要停用，而且连续使用别超过7天。事实上，很多便秘与生活方式有关，建议大家先通过多喝水，增加锻炼，多吃果蔬等改善，必要时咨询医生后再用药。

肝：中药是最大损伤因素

当药物成分“旅行”至肝脏时，也意味着到了代谢的主要场所。代谢过程中，有些药物会产生损害肝脏的有毒物。也正因此，肝脏几乎是最容易受到药物影响的器官，进而出现“药物性肝损伤”。

中药在引起药物性肝损伤中占据首位，约达20%以上，是药物导致肝损最常见的因素。比如骨关节炎患者常用的仙灵骨葆，其中所含的淫羊藿、补骨脂很伤肝；偏方中的土三七泡酒，因其所含的生物碱毒性较大，使用不当可能出现不可逆转的肝损伤，甚至引起肝衰竭导致死亡。所以，大家必须经中医师严格辨證服用中药，千万别乱服，更别轻信偏方。

用药过量，是引起肝损伤的另一大因素。数据显示，复方感冒药、安眠药、平喘药等，最容易服用过量。以扑热息痛为例，它在很多感冒药、止痛药中都存在，且大多为非处方药，稍不注意就会重复服用，导致过量。如果超过每日4克的极限剂量，就很伤肝。建议大家服药前一定要仔细查看说明书，最好别同时服多种含有相同成分的药。

（据人民网）