新医改背景下公立医院面临的现状与工会发挥作用的思考

邓楚彤

摘 要：随着新一轮医药卫生体制改革不断向纵深发展，这场变革在给医院带来难得的发展机遇的同时，也使医院面临空前的竞争压力。新医改背景下公立医院面临的现状与工会的积极作用成为当前值得我们进一步探索的重大课题。本文通过研究医改背景下医院面临的新形势、新情况，提出对工会在职工维权方面如何发挥积极作用的思考，从而更好地调动广大医务人员的积极性，引导医务职工发挥医改主力军作用。

关键词：医改 公立医院 工会

深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践，是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重要举措，是贯穿经济社会领域的一场综合改革。工会不仅是工人阶级的群众组织，是党联系职工群众的桥梁和纽带，更是会员和职工利益的代表。新医改背景下，工会在维护职工权益、正确处理党群关系、构建和谐劳动关系、促进医院健康发展等方面发挥积极作用是工作的重中之重。

1、新医改背景下医院面临的新形势、新情况

1.1 医院面临的多方面压力

第一，同行间竞争。医院作为公共事业单位的一类，具有自身的行业特点。当前公众越来越偏向从医疗质量、技术实力、服务收费等一系列综合实力的角度来考量医院能否满足自己的要求。

第二，人才的竞争。当今社会，人力资源已成为任何组织发展的第一资源，医院亦是如此，每一位員工的能力及素质决定了医院的整体实力。在过去的十几年中，医院的外环境和内环境都经历了巨大的变化，医院的医疗水平、服务及其管理品牌成为了全社会所关注的焦点，这一切都与人才的素质息息相关。

第三，经营成本考量。医院的发展还面临着市场经济的巨大考验。首先，新医改后，国家将主要的资金都投入到公共卫生和基层医疗机构，而对公立医院，特别是三级医院的投入相对较少，据相关统计资料，近年来国家投入的资金虽然逐年增加，但只占医院收入的4%。

1.2 职工思想的多元化

随着社会主义市场经济的发展，医疗卫生事业也早已面向市场引入了经营、竞争等价值观念，这一转变在促进医院自身建设的同时，使人们的思想观念从单一服从走向多元化思维。医务工作者不仅期望自己的付出得到合理的回报，更希望劳动价值得到承认，自我实现期望值增高，在自主性、创造性和参与管理的程度上有更高的要求。

1.3 对医院工会定位的误区

在工会定位上的偏差有：在有的单位法人代表中，思想上把工会视为行政管理的工具，难做的事要工会做，甚至利用职代会做决议，做他想做而不应做的事；提院务公开，还担心工会成为“第二纪检、监察部门”；职工心理上把工会视为福利机构；工会干部自身有的定位为文体活动的组织者，在民主管理、民主监督上很少作为。

2、怎样发挥医院工会等群团组织的作用

2.1 坚持职工代表大会制度

党的十八大及中国工会十六大对我国职代会制度提出了新要求和新期望，要求所有企事业单位都必须实行以职代会为基本形式的民主管理制度，并要从建立职代会制度深化发展到完善职代会制度。我们的体会是必须做到以下几点：

一要有计划。职工代表大会制度是公有制企业中职工实行民主管理的基本形式，是职工通过民主选举，组织职工代表大会，在组织内部行驶民主管理权力的一种制度。每次职代会的召开必须均经过认真、细致的筹划，从职代会预备会议开始、职工代表的选举、资格审查、列入职代会讨论的各项议案都经过认真的准备，确保职工代表大会的严肃性和权威性。

二要有提案。提案的内容涉及医院经营决策和长远规划、职工的福利待遇和切身利益、行政管理和工作效能、文化建设和干群关系以及员工培训等方面的内容。每次召开职代会前，均向职工代表征集提案，要求除提案人外，至少有2人以上附议。经过整理，提交医院相关会议讨论作出决定，同时，由院长在职代会上作提案解答，会后由工会督促相关部门执行和落实。

三要有议题。职代会的召开，除了常规的医院工作报告、工会工作报告、财务预决算报告、招待费使用说明外，对牵涉职工利益的重大事项，医院发展的重要决策、议题要由主席团会议确定再提交职代会审议表决，通过的执行，否决的放弃。

四要有追踪。医院职工代表大会讨论表决的议案，医院党政领导能够充分尊重和执行，对存有争议的议案也能妥善处理。在议案通过后的执行过程中，发现仍有不合理的条款，医院应及时进行会商作出调整。在整个过程中，医院工会能够充分履行职责，督促有关部门积极调研、解决问题、化解分歧、淡化矛盾。

2.2 从被动参与向民主管理、民主监督转变

新颁布实施修改后的《工会法》明确提出“工会通过职工代表大会或其他形式，组织职工参与本单位的民主决策、民主管理和民主监督，保障职工民主权利的实现。”因此，我们要转变那些对职代会制度认识上存在的偏差，例如医院重大事项由领导决定，职工民主管理只是形式主义、内容上以计划总结为主，忽视职工代表提出的意见或建议、职代会的参与者以管理人员为主，普通职工比例很小等问题，真正实现从医院面临的实际问题出发、从职工的切身利益出发积极推进职代会制度，将职工在医院工作、管理中被动参与、被动服从的角色向民主管理、民主监督转变。

2.3 从重物质向重情感转变

随着社会环境的复杂化、医务工作者年轻化，医院职工心态、价值观受环境的影响也开始产生变化，对自我价值的实现、个人情感上的关怀有更高的需求，这就意味着医院正面临着职工从重工资、重收入到重内心、重感情的需求转变，这成为医院发展碰到的一个新门槛，要成功跨过这道坎，关键需要因时而动、因势利导地做好思想政治工作，探索活力医院、和谐医院建设的道路。因此，医院工会应给予职工更多的“情感福利”，如通过各类文体活动、讲座培训、节假日联欢、外出旅游等。

2.4 正确处理好党、政、工、团、妇的关系

首先，要处理好工会与党组织的关系。我院党政领导均十分支持工会工作，积极主动参与工会工作和活动。工会是党组织领导下的群众组织，医院工会要自觉地接受党组织的领导，定期或不定期向党组织汇报重要工作。工会组织要发挥“桥梁纽带”作用，一方面要把职工群众的诉求及时地反映给党组织，以完善和修正党组织的决策；工会还要合理策划、精心组织民主评议和民主测评工作，客观、负责地反映领导班子成员的实际工作状况，肯定成绩、发现问题，从而扬长避短；也是加强、改善医院党政领导与职工之间的沟通、联系的重要纽带，有利于增进党群关系、政群关系、干群关系，有力促进和谐医院的建设。

参考文献

[1] 刘冷杉. 我国公立医院人力资源管理的思考[J]. 吉林医学， 2013， 34（34）：7344-7344.

[2] 郭晓红， 伊桑·孜力力. 关于加强医院人力资源管理工作的思考[J]. 江苏商论， 2013

（32）：95-95.

[3] 詹惠琴. 医院人力资源管理中激励机制的应用探讨[J]. 人力资源管理， 2013（11）：

188-190

[4] 方堃. 基层医院人力资源管理问题与对策初探[J]. 现代医院， 2013， 13（7）：136-137.

[5] 麦敏. 建立与绩效管理相匹配的薪酬分配体系[J]. 人力资源管理， 2013（6）：94-94.

[6] 谢昕. 新形势下医院人力资源管理的分析与探讨[J]. 人力资源管理， 2013（5）：188-

188.endprint