降压药不必先低后高

郭艺芳

刚患上高血压的病友常常认为，吃药不能立即就吃最好的、最贵的、最“高级”的，能不吃药尽量不吃药，需要吃药时服用复方罗布麻、复方降压片等“低级”药就足够了，等到高血压时间长了，“低级”药控制不住了，再吃“高级”药才管用。

目前这种观点比较普遍，殊不知，这是错误的。高血压一旦发生，就开始对人体造成危害，一经诊断应尽早采取切实有效的治疗手段。对于高血压患者而言，降压治疗的目的是保护心、脑、肾等靶器官（即易受高血压损害的器官）。在选择降压药物时不仅要考虑其降压效果，还要考虑所选药物能不能对心、脑、肾等重要脏器起到很好的保护作用。

一些老的降压药物虽然有降压作用，但也存在诸多不足：1 .不良反应发生率较高。2.降压药作用持续时间较短，需要每日多次服药。这样既容易漏服，又容易使血压的波动幅度增大，对靶器官造成不良影响。3.对心、脑、肾的保护作用可能较差。

欧洲一些国家曾做过一项规模很大的臨床研究。这项研究表明，虽然不同降压药都可以使血压降低，但新型降压药在较好控制血压的同时，还可以发挥更好的靶器官保护作用，从而减少患者因高血压所导致的心、脑、肾损害，延长寿命。

如果经济条件允许，最好在治疗开始就选用疗效确切的长效降压药物。这些新型降压药虽然价格稍贵一些，但具有许多优势：疗效确切，降压效果好，不良反应发生率低，有确切的靶器官保护作用；降压作用平稳，能在24小时内持续平稳地发挥作用，从而减小血压波动；用法简便，每日只需服用一次，不易漏服。

一些患者担心使用“好药”后，若以后血压继续升高将无药可选，这种担心是不必要的。目前我们拥有许多种类的降压药，只要坚持科学合理的治疗，绝大多数高血压可以得到有效控制。所以，选用新型长效药物，能保证最大程度获益。