破解心血管健康八大谣言

心脏病都遗传、运动多血管好、是脂肪就有害……

我国目前有2.9亿心血管疾病患者，每年约350万人因此死亡。作为影响居民健康的首要因素，心血管疾病受到越来越多人的重视，相关的各种谣言也因此层出不穷。

本期我们请首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科副主任医师周志明，来破除有关心血管健康的八大谣言。

谣言1：有心脏病家族史，一定会得心脏病。广义的心脏病主要包括冠心病、心肌病和心律失常等疾病，其中肥厚型心肌病、扩张型心肌病和某些心律失常疾病（如长QT间期综合征）等与遗传密切相关；而冠心病仅具有家族聚集现象，同一家族的成员发病几率相对较高，主要与高盐、高热量、吸烟等不良生活习惯有关，但不能绝对说有家族史的人就一定会发病。

谣言2：“好胆固醇”足够高，可抵消“坏胆固醇”的不良影响。这种说法是片面的。胆固醇分好坏，好胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），是一类可抗动脉粥样硬化的脂蛋白，能将血脂转运到肝脏清除；坏胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），主要负责将血脂转送到外周。如果LDL-C增高，不仅血浆总胆固醇升高，还会刺激体内合成胆固醇增加，进一步增加心血管风险。所以，好胆固醇高一点对身体有益，但不能完全抵消坏胆固醇的坏影响。

谣言3：只通过饮食调节，可将坏胆固醇水平降至极低。体内胆固醇30%来源于食物，70%由肝脏合成产生，因此仅通过调节饮食降胆固醇是不够的。心血管疾病高危人群及患者，如LDL-C超标，则应考虑在饮食控制和锻炼的基础上，遵医嘱服用他汀。

谣言4：得了高血压肯定有感觉。高血压大多病情隐匿、进展缓慢，往往缺乏特异性症状，一般在体检时才发现，日常易被忽略。因此，如果发现血压经常高于140/90毫米汞柱，或24小时血压波动很大，就应该及早就医。

谣言5：所有脂肪都有害。脂肪提供热量，分为饱和脂肪、不饱和脂肪和反式脂肪酸类，需要区分好坏。人造反式脂肪（部分氢化植物油）是坏脂肪，常见于烘焙食品和加工食品中，会导致LDL-C水平增高。推荐摄入不饱和脂肪（如鱼油），限制饱和脂肪，注意搭配好数量和类型。

谣言6：每周2～3小时剧烈运动能保证心血管健康。运动因人而异，存在个体差异，如心梗患者剧烈运动易发生心衰。美国心脏病学会推荐，每天40分钟、每周4～5天的运动量较合适，大家可根据自身情况灵活选择。

谣言7：搭桥手术和支架植入会修復受损心脏。搭桥手术和支架植入的目的是帮助心肌恢复血液供应。打个比方，假如心脏是一块麦田，给心脏供血的血管就像浇灌麦田的沟渠。如果血管堵塞，血供不足，心肌就会受损，严重时发生坏死，就像干旱所致的麦苗干枯。重新给麦田灌水能否拯救麦苗，得看麦苗的枯萎程度；同样，搭桥和支架能否修复受损心脏得看心肌是否发生坏死，不能一概而论。心肌已坏死，就不能从根本上恢复功能；若无坏死，则可逆转心肌活性。

谣言8：女性不用担心心血管疾病。肥胖和超重、高血脂、糖尿病等人群均需关注心血管疾病，尤其是女性。研究发现，女性绝经期后，雌激素水平会降低，心血管疾病风险可增加2～3倍；患糖尿病后，心血管疾病风险可增加8倍。