合理用药在急性上呼吸道感染中的重要性

巴哈尔古丽·拜科日

(新疆奇台县中医医院,新疆 昌吉 831800)



合理用药在急性上呼吸道感染中的重要性

巴哈尔古丽·拜科日

(新疆奇台县中医医院,新疆 昌吉 831800)

目的 探讨合理用药在急性上呼吸道感染中的重要性。方法 回顾171例急性上呼吸道感染患者的治疗方案，强调合理用药的重要性。结果 对于急性上呼吸道感染，采用炎琥宁联合利巴韦林治疗的频率最高，达到40.35%，其次为抗菌素药物联合抗病菌药物、青霉素类药物联合头孢类药物、静脉滴注用药，分别达到25.73%、22.22%、11.70%。结论 临床治疗急性上呼吸道感染应科学、谨慎、规范地做到合理用药，以促进患者更快康复。

合理用药；急性上呼吸道感染；重要性

在社区获得性感染中，急性上呼吸道感染十分多见，其中多因病毒所致(70%～80%)，少数为细菌所致(20%～30%)[1]，所以多数时候抗生素的应用是无效的，只有针对病因合理选择药物治疗方案才能获得更好的疗效，为此，本文特将该院171例急性上呼吸道感染患者的治疗方案报告如下，以强调合理用药的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用回顾性分析的研究方法，抽选2015年间经确诊的171例急性上呼吸道感染患者的临床资料，临床症状：主要为发热、鼻塞、打喷嚏及咽喉肿痛等，鼻腔内大量分泌物，部分患者的咽喉部明显充血，鼻腔有淡黄色分泌物。生理指标检查显示132例为病毒感染，39例为支原体感染。其中男、女分别有81例、90例，年龄最小4岁，最大44岁。

1.2 治疗方法 临床医生在确定治疗方案前，首先对患者的病情作一个充分的评估，了解其生病时间、既往疾病史、生活习惯等，根据患者的实际情况对症治疗，同时指导患者注意休息，多喝水。对于严重发烧、头疼者选择去痛片或阿司匹林，但去痛片对患儿慎用；对于严重鼻塞者选择1%麻黄素；对于单纯病毒感冒者禁止选用抗生素。目前，化学药物(利福平、阿糖腺苷类药物等)治疗急性上呼吸道感染尚处于发展之中，所以要格外注意对这类药物的应用，利福平对流感病毒或腺病毒都有效，而阿糖腺苷类药物仅针对腺病毒。总结治疗方案为：炎琥宁联合利巴韦林、抗菌素药物联合抗病菌药物、青霉素类药物联合头孢类药物、静脉滴注用药这4种。

2 结果

对于急性上呼吸道感染，采用炎琥宁联合利巴韦林治疗的频率最高，达到40.35%，其次为抗菌素药物联合抗病菌药物、青霉素类药物联合头孢类药物、静脉滴注用药，分别达到25.73%、22.22%、11.70%。见表1

表1174例的临床治疗方案

3 讨论

急性上呼吸道感染俗称感冒，在各个年龄阶段中广泛发病，主要以老幼体弱者居多，发病诱因繁多复杂，最容易在冬春交接时发病，主要病发于人的呼吸道、鼻腔、咽喉等部位，需积极正确治疗，否则可能会进展成支气管炎或肺炎。探讨合理用药在急性上呼吸道感染中的重要性具有很大的临床意义。据现代医学研究表明，急性上呼吸道感染患者多数为病毒(流感病毒、冠状病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒等)感染[2]，仅少数为细菌所致，而这少数才需抗生素治疗，面对目前抗生素滥用的问题应积极制止与规范。因此，临床医生应先掌握患者具体的患病情况后方可对症下药。

我国用药标准中比较严格地规定了联合用药的要求，在明确诊断且符合用药的适应症与禁忌症后方可联合用药进行治疗，对于细菌感染仅能采取单纯的抗生素治疗[3]。除此之外，由于儿童患者对静脉滴注的耐受性不好，所以更适宜于选择口服的用药途径，尽可能不使用注射药物，避免增加儿童的痛苦，引起儿童的抵触心理。从本文的结果可看出，联合用药治疗急性上呼吸道感染应用较多，其中主要为炎琥宁联合利巴韦林，其次为抗菌素药物联合抗病菌药物、青霉素类药物联合头孢类药物、静脉滴注用药。

急性上呼吸道感染中的合理用药的重要性是目前关注的焦点，面对目前抗生素滥用的问题临床医生应受到启发：对于急性上呼吸道感染的治疗，应严格掌握抗生素的适应证，避免盲目滥用抗生素，一定要结合患者的具体病情来选择药物及制定正确的联用方案，科学、谨慎、规范地做到合理用药，以促进患者更快康复。

[1]李云英,谢术明. 800 例急性上呼吸道感染患儿抗生素使用情况分析.南华大学学报 (医学版 ) ,2013,27( 16) : 127-128.

[2]贺海珊.我院儿科2011年1-6月治疗急性上呼吸道感染抗菌药物用药分析[J].中国药房,2014,(42):3963-3965.

[3]柳琳.不同抗生素联合应用治疗急性上呼吸道感染的临床分析[J].吉林大学学报:医学版,2010,36(2):384-384.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.069

2095—9559(2017)03—3135—01

2016-05-30