护理干预在医用黏胶相关皮肤损失中的应用

李 玲 吕 睫

(合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000)



护理干预在医用黏胶相关皮肤损失中的应用

李 玲 吕 睫

(合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000)

目的 分析护理干预对医用黏胶相关皮肤损伤患者的临床治疗效果。方法 从我院2014年1月至2015年12月收治的患者中，选取36例医用黏胶相关皮肤损伤患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分成观察组和对照组，每组各18例，对对照组采用常规护理方式，对观察组在常规护理的基础上增加综合护理干预措施。比较两组患者的临床治疗效果及护理满意度。结果 经过分析比较，观察组的临床治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)；观察组的护理满意度也明显高于对照组，两组比较差异显(P<0.05)。结论 对医用黏胶相关皮肤损伤患者采用综合护理干预措施，有利于改善患者的生活质量，降低并发症发生率，还可以有效的提高患者的护理满意度，增强临床治疗效果，值得临床推广。

皮肤损伤；医用黏胶；护理干预

医用黏胶相关性皮肤损伤，是一种临床常见的皮肤问题，其可以发生在任何科室、任意年龄段病人身上，现阶段临床工作中护理人员对这一类损伤的重视程度不足。如果医用黏胶选择不恰当、粘贴或揭除方式不正确，容易导致皮肤损伤，给患者带来痛苦的同时可能会增加额外的医疗费用，延长住院时间[1]。因此，在医用黏胶相关性皮肤损伤的临床治疗中，采取有效的护理干预措施是具有重要意义的。本文从我院选取部分医用黏胶相关皮肤损伤患者进行综合护理干预，取得了良好效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2014年1月至2015年12月收治的患者中，选取医用黏胶相关皮肤损伤36例，将其随机分成对照组和观察组，每组各18例，其中对照组中男12例，女6例；年龄14岁～53岁(27．6岁±2．5岁)；损伤类型：粘贴性损伤6例，揭除性损伤12例。观察组中男11例，女7例；年龄13岁～52岁(26．8岁±2．3岁)；损伤类型：粘贴性损伤8例，揭除性损伤10例。所有患者均符合肝硬化腹水的诊断标准，且均自愿参与本次研究，两组患者的性别、年龄等一般资料不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对对照组患者给予肝硬化腹水综合治疗和常规护理。对观察组患者在常规护理的基础上增加综合护理干预。具体措施如下：成立了质量防控小组，由经验丰富的护理人员担任组长，每组包括组长在内共计8人，护理组长要求护师以上职称，同时具有良好的沟通、协调、带教能力，可以能带领本护理组完成治疗护理工作[2]。

护理人员在进行粘贴时，保证粘贴区域的干燥、清洁。如有必要，去除粘贴区域的毛发。对高危人群，可先使用不含酒精的皮肤保护膜，待干后再粘贴胶布[3]。使用医用黏胶前，可使用皮肤清洁剂，但一定要待干再粘贴。保证零张力粘贴，避免拉、扯、拽，如有必要，胶布边缘可以折起来，以作标记方便揭除[3]。护理人员在粘贴时要使用准确、温和的力量将胶布抚平，避免出现空隙和皱褶[4]。如有水肿、关节活动区，应该使用温和、伸展性较好的胶布，并注意粘贴方向，如果需要一定压力，只需对覆盖敷料的黏胶进行拉伸，未覆盖敷料区域的胶布要保证无张力张贴[5]。1.3 统计学意义 采用 SPSS17.0 软件包对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计数资料用百分比表示，并用x2检验，计量资料用均数±标准差表示，P<0.05 表示为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

经过分析比较，观察组的临床治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)，具体详见表1；观察组的护理满意度也明显高于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)。具体详见表2

表1 两组治疗效果对比

注：*表示与对照组比较差异显著(P<0.05)

表2 两组护理满意度对比

注：*表示与对照组比较差异显著(P<0.05)

3 讨论

医用黏胶是组成胶布、敷料的其中一种成分，用于固定外部医疗装置，拉合伤口边缘，促进伤口愈合。医用胶布通常是指因为医疗需要，在塑料、织物材料上涂以医用黏胶，由具有压力敏感性的粘贴面和作为黏胶载体的背衬组成的产品，用于覆盖、保护伤口、拉合伤口边缘。其具有压力敏感性，粘贴时用力越大，皮肤和胶布接触越充分、粘贴越牢固，随着时间推移，胶布温度升高，胶布和皮肤之间的间隙减少，粘性增强[6]。不同种类的胶布，达到最大粘贴强度的时间不同。比如说，硅酮胶布表面张力低，很快就能填平皮肤和胶布之间的间隙，达到最大粘贴强度，且之后粘贴强度恒定不变；其他的黏胶比如说丙烯酸酯，随时间推移粘性越来越强，但胶布和皮肤之间间隙减少的速度很慢。

现代护理学要求护理实践的内容和研究成果紧密结合，通过将护理病症与数据实证联系在一起，来实现良好的护理效果。所以，在医用黏胶相关皮肤损伤患者的治疗和护理中，患者的生存质量应该放在护理内容的首要位置。在揭除黏胶时，容易导致表皮部分或全部分离。胶布揭除时，即便有时并无肉眼可见的损伤，但表皮细胞层之间常常发生脱离；反复的粘贴和揭除胶布会明显削弱皮肤的屏障功能，甚至导致局部的感染，从而出现皮肤问题。护理人员要积极采取措施，要加强基础护理，确保患者皮肤清洁。

综上所述，对医用黏胶相关皮肤损伤患者采用综合护理干预措施，有利于改善患者的生活质量，降低并发症发生率，还可以有效的提高患者的护理满意度，增强临床治疗效果，值得临床推广。

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10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.060

2095—9559(2017)03—3122—02

2016-11-16