超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析

文巧艳

(大庆市中西医结合医院,黑龙江 大庆 163515)



超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析

文巧艳

(大庆市中西医结合医院,黑龙江 大庆 163515)

目的 探讨分析超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法 选取在我院接受治疗的甲状腺结节患者112例作为研究对象，按照诊断方法将其分为超声组与触诊组，每组各56例，超声组采用超声鉴别诊断，触诊组采用触诊方式鉴别诊断，实验结束后，对比分析两组患者漏诊率、结节形态以及钙化状况。结果 通过对比发现，超声组患者的结节形态以及钙化状况均优于触诊组，漏诊率低于触诊组，两组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值较高，可通过结节的形态以及钙化状况有效地诊断出结节的性质，且漏诊率较低，值得临床推广应用。

超声；甲状腺结节；鉴别诊断

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病，主要是由于多种原因导致的甲状腺内出现的结构异常的包块。对甲状腺结节的诊断一般选用超声诊断以及触诊诊断，相对于触诊方式来说，超声诊断的准确率较高，漏诊率较低，应用价值更高[1]。本次研究主要选取在我院接受治疗的甲状腺结节患者112例作为研究对象，现将有关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院接受治疗的甲状腺结节患者112例作为研究对象，按照诊断方法将其分为超声组与触诊组，每组各56例，其中超声组男32例，女24例；年龄范围22～76岁，平均年龄(48.5±27.5)岁。触诊组男30例，女26例；年龄范围19～77岁，平均年龄(47.5±29.5)岁，对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 超声组采用超声鉴别诊断，具体治疗方法如下 选用合适的超声诊断仪，将频率调至为4～10MHz，让患者采取仰卧位，将颈部充分暴露出来，移动超声诊断仪的探头，并在甲状软骨的下方进行自上而下的检查，仔细观察甲状腺肿瘤的形态以及内部回声、钙化状况等，并将观察的结果进行记录，然后比较手术前后患者甲状腺结节的良恶性变化情况，进而了解超声诊断的准确性[2]。

1.2.2 触诊组采用触诊方式鉴别诊断，具体治疗方法如下 让患者采取仰卧位，将颈部充分暴露出来，手术医生位于患者一侧，通过手指的触摸、按压来了解患者甲状腺结节的具体情况，包括其形态以及大小等，并将检查结果进行记录，然后比较手术前后患者甲状腺结节的良恶性变化情况。

1.3 疗效评价指标 采用自制评分表对比分析两组患者结节形态、钙化状况以及漏诊率。

1.4 统计学资料 此次实验应用软件SPSS13.0对两组的数据进行分析与处理，患者的结节形态、钙化状况以及漏诊率均为计数资料，采用x2检验，P<0.05表示数据结果差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者结节的结节形态以及钙化状况 与触诊组患者相比，超声组患者的结节形态以及钙化状况优于触诊组，两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者结节形态以及钙化状况比较[n(%)]

注：超声组与触诊组比较，差异明显，有统计学意义(P<0.05)

2.2 对比两组患者的漏诊率 超声组漏诊2例，漏诊率为3.6%(2/56)；触诊组漏诊6例，漏诊率为10.7%(6/56)，两组相比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

甲状腺结节是甲状腺常见的疾病，发病率较高，复发率较高，且多发于中年女性患者，对患者生活质量的提高造成了严重的影响。由于甲状腺结节的临床症状以及患者的体征与甲状腺肿瘤极其相近，所以临床早检验的过程中仅通过甲状腺功能检查与体格检查很难鉴别出病因，所以对甲状腺结节的治疗应该以及早诊断及早治疗为主。临床常用组织学活检的方式诊断甲状腺疾病，但是人体甲状腺的血供比较丰富，运用组织学活检对人体产生的创伤较大，检验之后患者容易出现血肿等并发症，不能为患者所接受。超声鉴别诊断以及触诊鉴别诊断都是诊断甲状腺疾病的主要方法，对甲状腺结节的诊断有较高的临床价值。甲状腺结节的种类较多，所以对其进行鉴别诊断的时候应该认真记录诊断的结果，避免造成误诊耽误病情。相关研究表明[3]，超声鉴别诊断对甲状腺结节的诊断有较高的应用价值，但是超声鉴别诊断也存在一定的特异性，会导致误诊以及漏诊等状况的发生。出现这种现象的主要原因是甲状腺结节，其中的结节性甲状腺肿以及甲状腺癌若同时发生就会导致恶性结节被遮盖，出现漏诊的现象；甲状腺结节的直径较小，超声对其进行鉴别的难度较大，很难诊断出甲状腺隐灶癌以及微小癌，造成误诊以及漏诊的现象；一些甲状腺结节由于是单发结节，所以内部回声比较均匀，结节的边界较为清晰，所以会将其误诊为甲状腺腺瘤[4]。

本次研究所选取的对象中，超声组患者的结节形态以及钙化状况优于触诊组，漏诊率低于触诊组，两组相比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值较高，可通过结节的形态以及钙化状况有效地诊断出结节的性质，且漏诊率较低，值得临床推广应用。

[1]朱福海.彩色多普勒超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(7):940-942.

[2]侯爱莉.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2015,19(31):4400-4401.

[3]曾晓茹.彩色多普勒超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值值[J].中国现代医生,2015,53(2):107-109.

[4]李明奎,包凌云.超声积分在甲状腺微小实性结节诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2014,11(8):56-60.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.048

2095—9559(2017)03—3109—02

2016-11-04