心理干预在乳腺切除患者围手术期中的护理效果分析

段德玲

(黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300)



心理干预在乳腺切除患者围手术期中的护理效果分析

段德玲

(黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300)

目的 探讨心理干预在乳腺切除者围手术期中的护理效果分析。方法 选取我院60例处于围手术期中的乳腺切除患者进行随机分成两组即观察组和合对照组，各组人数为30例。观察组的患者应用常规的乳腺切除患者围手术期中的护理干预方法，对照组对乳腺切除患者围手术期中的患者应用心理干预护理方法，对这两组患者在术后恢复中的情况及对患者的护理满意度进行观察。结果 观察组的手术后的恢复情况对比于对照组的患者恢复得好，且对照组与观察组的差别具有统计学意义(p<0.05)。结论 心理干预在乳腺切除患者围手术期中的护理效果明显，使该病手术患者恢复加快，提升了患者对护理的满意程度，可广泛应用于临床护理。

乳腺切除；围手术期；心理干预

随着现代医护方式的转变，心理护理干预[1]对于患者临床恢复中越来越发挥其重要作用，心理护理干预主要以对患者精神上和心理上进行疏导，使患者对术后行成的情绪焦虑紧张及心情抑郁得以排解，让患者更好的进行术后恢复，而且最重要的是护理人员把患者放在首位，让患者在术后恢复的过程中更加的满意，从而有利于术后的患者康复。乳腺切除患者多为女性，而女性对于自身身体部位的缺陷更为敏感，从而导致女性心理发生异常变化，影响患者和家属的正常生活。本文选择我院乳腺切除患者，对术后围手术期的患者心理干预护理的效果进行分析，详细阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取我院于2011年2月至2013年3月接诊的60例处于围手术期乳腺切除患者。将以上患者随机入组为两组即对照组(n=30)与观察组(n=30)，对照组患者中最大年龄60岁最小年龄25岁，观察组中患者中最大年龄61岁最小年龄26岁，两组平均年龄均为42岁，且平均患病病程为5年。以上患者全部无智力及意识上的障碍，而且都可以同我院医护人员进行一般的沟通，而且上述患者同意作为此次的研究对象,并符合研究纳入标准。通过统计学分析，以上两组患者的一般资料和病情程度比较差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 方法 针对本次研究对照组的30例患者进行常规的乳腺吸出围手术期干预护理，观察组30例患者在常规护理[2]干预的基础上进行心理护理干预,具体内容：首先护理人员与患者建立融洽的关系，初步了解住院患者的病程，是否有情绪上的波动悉心听取病患陈述的情况，对患者进行关心和引导，从而得到信任为推进后续心理干预建立基础；其次，针对不同的患者进行健康知识的普及，让患者对该疾病有所了解，对在治疗期间个别患者可能存在的不良反应及服药时的相关注意事项及时告知患者；最后，由于患者对单侧和双侧乳房的切除会有焦躁不安、恐惧羞愧等不良情绪产生，进而使患者的抵触情绪会较为强烈，最后演变成沉默寡言和自卑不良行为举动。针对上述情况，首先进行及时的心理疏导，同时告知其整个康复计划及积极的心理安慰，让患者对愈后有信心，继而积极配合医生对其进行康复治疗。

1.3 疗效判定标准 对本次研究中的患者恢复程度进行观察同时让患者根据自身情况进行对焦虑和抑郁进行评分。评分采取我院自制的自评量表，让患者结合自身的恢复状况按照0～100分进行评分，在接受相关术后治疗和护理干预，患者完全恢复和无焦虑抑郁情绪的，0～50为显效；患者的基本恢复和焦虑抑郁情绪得以控制的，50～74分为好转；患者未完全恢复和焦虑抑郁改善不明显或加重，75～100分为无效。

1.4 统计学处理 本次试验数据均采用SPSS17.0软件进行处理，保证实验的准确性。对相关数据的处理未见显著差别(p<0.05),具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 对两组病患治疗效果比较可知，30例接受心理干预护理的患者与对照组接受常规护理的30例患者在进行焦虑和抑郁的评分过程中其评分具有明显差异(p<0.05)，具统计学意义。见表1

表1 观察组和实验组焦躁与抑郁评分对比

3 讨论

乳腺切除[3]是治疗乳腺疾病的一种手术方式，女性乳腺切除使女性不仅承担身体上的痛苦而且对女性心理也同样带来巨大的损害，让女同胞饱受身心的折磨。大大的降低了女性生活的质量，尤其是心理负担加重常常出现精神焦虑抑郁，对术后的病情的复发担心和焦虑，同时在生活当中也会表现出自卑抵触、沉默寡言的反常行为，更为严重的是患者可能患上心理疾病，从而对生活失去信心。所以在乳腺切除患者的围手术期中对其进行心理干预护理对患者的康复至关重要。

心理干预护理是一种对特定患者的心理活动及问题和个性通过有计划的进行心理上的辅导。心理干预主要包含心理咨询和治疗、健康促进等内容。随着社会的进步以及人们生活水平提高，心理干预已经在社会各界各个领域，尤其在临床医学领域的诸多方面得以应用，并且得到广大患者的亲睐。心理干预护理配合常规护理更加有助于患者恢复健康。通过对本次研究相关分析，观察组30例处于围手术期的乳腺切除患者经过心理干预护理焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组常规的护理干预下的评分，证明对处于围手术期的乳腺切除患者进行心理干预护理有效的缓解其负面情绪及降低了恢复时间，大大的提高患者对治疗配合度及对护理依从性。

综上所述，心理护理干预处于围手术期的乳腺切除患者可有效地促进其康复治疗，值得在临床上应用和进一步推广。

[1] 郑苏红.术前访视对行乳腺切除手术患者心理状态的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(32):22-23.

[2]耿喜珍.25例乳腺切除围术期护理[J].中国医药指南,2008,6(17):379-381.

[3]傅明倜,刘延锦,李慧东,等.乳腺切除患者的心理反应和护理对策[J].河南医学研究,2010,10(3):279-281.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.046

2095—9559(2017)03—3107—02

2016-05-30