阿托伐他汀治疗老年高血压动脉硬化患者的临床疗效与护理

倪利庆 缪婷婷

(南通大学附属医院,江苏 南通 226006)



阿托伐他汀治疗老年高血压动脉硬化患者的临床疗效与护理

倪利庆 缪婷婷

(南通大学附属医院,江苏 南通 226006)

目的 分析应用阿托伐他汀治疗老年高血压动脉硬化患者同时予以老年患者护理干预措施，观察其临床的治疗效果。方法 选取在我院接受治疗的78例高血压动脉硬化老年患者作为研究对象，按照数字表法将其分为对照组组(n=39)和研究组(n=39)，对照组患者口服硝苯地平治疗，研究组患者口服阿托伐他汀治疗，在治疗的基础上予以所有患者护理干预，比较临床疗效。结果 对照组的总有效率为66.67%低于研究组的总有效率94.87%，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗前两组患者的动脉硬化指数差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组患者的动脉硬化指数改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化并予以针对性护理干预能提高总有效率，改善患者动脉硬化。

阿托伐他汀；老年高血压；动脉硬化；护理干预

年龄和血压是影响动脉弹性功能的两个主要因素。动脉弹性在近几年已经被确认为心血管疾病的重要危险因素[1]，动脉弹性降低、僵硬度增加是许多心血管危险因素导致的早期血管功能改变。高血压是临床常见的心血管疾病之一，对患者的身体健康造成严重的影响。相关研究显示，对于大多数高血压患者均有不同程度的血管弹性功能下降和僵硬情况，年龄和血压是影响动脉弹性的主要因素。高血压动脉硬化的患者在临床治疗中不仅要及时降压还要予以降脂和改善硬化治疗，该研究选取78例高血压动脉硬化的患者进行治疗，同时予以一定的护理干预，分析阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取78例在我院接受治疗的高血压动脉硬化老年患者作为研究对象，将其按照数字表法分为对照组(n=39)和研究组(n=39)，对照组中男21例，女18例，年龄53～77岁，平均年龄(63.2±2.1)岁，研究组中男23例，女16例，年龄58～79岁，平均年龄(63.5±1.4)岁。所有患者符合临床诊断标准，排除严重的肝、肾功能障碍，心律失常患者。两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者口服硝苯地平(拜耳医药保健有限公司生产，国药准字：J20130115，规格：30mg/粒)治疗，1粒/次，1～2次/d；研究组患者口服阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司生产，国药准字：H20051408，规格10mg/20mg) 治疗，1片/次，1次/d，疗程为30d。

1.3 护理干预

1.3.1 饮食护理 根据患者的具体情况为患者制定合理的饮食计划，叮嘱患者多进食高蛋白、低盐、高维生素的食物。依据国际卫生组织的规定标准，每日盐的摄入量<5g。避免引用浓茶、咖啡及高糖分饮品[2]。主要采取少食多餐的就餐方式，避免暴饮暴食，保持大便的畅通，戒除患者的烟酒不良嗜好。

1.3.2 健康教育 在进行治疗前对患者进行心理疏导，进行健康教育。有效的增加患者用药的依从性及提高生活质量，有效降低心、肾、脑合并并发症的发生和发展[3]。对患者详细讲解所用药物及主要采用的主要治疗应用的药物及治疗中的注意事项，要注意对患者进行日常生活的调理。在患者进行治疗期间，进行定期的健康知识讲座，发放宣传手册及宣传栏等方式，进行高血压预防及治疗的专业知识，提高患者对高血压病的重视程度，提高患者对高血压知识及自我检测高血压等知识的掌握。

1.3.3 运动护理 依据患者的年龄、性别、病情的严重程度进行适量的运动锻炼，注意制定合理的运动方案，对于老年的高血压患者尽量采取缓慢、低频、短时间，运动的强度逐渐增加的运动方式进行体育锻炼。

1.3.4 出院指导 患者出院后，叮嘱患者继续保持良好的饮食和作息习惯，定期对血压进行测量，出现异常及时就诊。

1.4 观察指标 观察比较两组患者的临床疗效及动脉硬化指数，分析阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的临床效果。

1.5 评价标准 疗效判定标准为(1)显效：治疗后患者的收缩压下降超过30mmHg，血压在正常范围。(2)有效：治疗后患者的收缩压下降20～30 mmHg，血压接近正常范围。(3)无效：治疗后患者的血压变化不大，没有改善。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 治疗效果 对照组的总有效率为66.67% 低于研究组的总有效率94.87%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者的临床效率结果(n，%)

2.2 治疗前后动脉硬化指数变化比较 治疗前两组患者的动脉硬化指数差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组患者的动脉硬化指数改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 两组患者治疗前后动脉硬化指数变化

3 讨论

高血压病为老年时期的最常见的高发性疾病，治疗高血压的方法很多，其主要的治疗方法是口服降压药物。硝苯地平是临床上较常采用的降压药物，为钙离子通道阻滞剂，其主要的作用机制是降低周围阻力，增加动脉的顺应性，会导致电解质代谢紊乱、对血脂及血糖的不会发生影响。特别是适用于老年性单纯性收缩期的高血压病治疗[4]。相对于一般药物来说，阿托伐他汀在治疗老年高血压动脉硬化时，具有较多的优势，并且取得的临床疗效也比较理想。首先，他汀类药物可改善内皮功能，减少炎性反应的细胞因子和活性氧簇，下调血管紧张素I型受体的合成，降低血管紧张素转换酶浓度和活性，减少血管紧张素生成，从而拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性。从这一点来说，阿托伐他汀可以取得一个较为积极的疗效，基本上不会出现病情反复的情况，减少了对患者本身的伤害。其次，对患者给予此药物治疗后，可以减少其他药物的服药量。由于阿托伐他汀的疗效较好，并且本身的药理作用非常清晰，患者仅需要服用这一种药物即可，部分患者由于身体比较特殊，可能需要服用其他药物，但阿托伐他汀基本上不会与其他药物发生冲突，因此，患者可以放心服用。综合而言，由于老年高血压患者动脉硬化的病情比较严重，并且老年人的生理机能处于不断的退化状态，采用强效药，很可能得不到理想药效，应根据患者的实际情况，设定有效的服药剂量和服药疗程，促进患者稳步康复。

相对于青年人来说，老年人在患有高血压动脉硬化后，应在临床护理上进行加强，防止患者出现焦虑、担忧、暴躁等负面情绪，影响疾病的康复。从主观上来说，在临床护理中，(1)应向老年患者灌输正确的健康知识，让患者对自身的情况有一个正确的理解，减少负面情绪；(2)患者在接受药物治疗的时候，医护人员必须对患者各个阶段的情况进行记录和分析，从患者的日常生活、饮食、行为等方面努力，减少客观生活上的影响。(3)临床护理过程中，医护人员不可避免的会与患者发生观点上的冲突，此时医护人员应与患者有效沟通，不能以强硬的态度迫使患者接受，这对患者的康复将产生较大的负面作用。今后需积极研究新的药物，建立健全临床护理体系，实现患者的更好康复。

该研究结果显示，研究组的总有效率、动脉硬化指数改善均优于对照组(P<0.05)。综上我们认为应用阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化同时予以老年患者护理干预措施，能有效提高患者的总有效率，改善患者动脉硬化现象，效果显著，临床具有推广应用价值。

[1]庞来.阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的临床护理措施及体会[J].中国继续医学教育,2014,10(7):126-127.

[2]唐建.老年高血压患者服用阿托伐他汀的疗效观察及护理干预[J].中外医疗,2012,10(15):139-141.

[3]高春红,张英,李光洁,等.阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效及护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(14):27-29.

[4]葛梦丹.硝苯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压伴动脉硬化的临床观察与分析[J].海峡药学,2013,6(3):68-70.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.022

2095—9559(2017)03—3077—02

2016-05-23