人文关怀理念在ICU护理工作中的应用

李 玲

人文关怀理念在ICU护理工作中的应用

Applying humanistic care in ICU nursing

李 玲

目的 探讨ICU护理工作中融入人文关怀理念的效果。 方法 选取2014年7月-2017年1月重症监护室住院的110例患者为研究对象，按照双盲法将患者随机分为对照组和研究组，每组55例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上融入人文关怀理念。比较2组患者的满意情况、舒适度、焦虑情况。 结果 研究组满意情况和舒适情况均好于对照组(χ2=9.565，P=0.002；χ2=6.652，P=0.010)；焦虑评分明显低于对照组(t=22.480,P<0.001)。 结论 在ICU护理过程中融入人文关怀理念，可合理改善患者的舒适度，减轻患者的焦虑心理，进而提高整体护理质量。

护理工作；ICU；人文关怀

随着我国经济不断发展，人们在医疗、护理方面的要求越来越高。因此，医护人员应将患者的需求作为目标，遵循人文关怀理念的原则，给予患者更优质和高效的人性化服务。人文关怀理念属于新型护理理念之一，其主要遵循“以患者为中心，以人为本”的原则，因此已被患者接受[1]。有研究[2]证明，将人文关怀理念贯穿到ICU护理的每一个环节中，可保证患者得到更贴心、更细致的全方位护理。对此，我院将人文关怀理念应用于ICU护理工作中，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年7月-2017年1月重症监护室住院的110例患者为研究对象。纳入标准：①意识清醒；②认知功能无异常；③主动配合治疗和护理；④在ICU治疗时间≥3d；⑤对本研究知情并由患者或者家属签署知情同意书。按照双盲法将患者随机分为对照组和研究组，每组55例。对照组：男性34例，女性21例；年龄21～74岁， 平均年龄(47.6±6.8)岁；使用无创呼吸机27例，使用有创呼吸机28例。研究组：男性33例，女性22例；年龄23～76岁，平均年龄(47.7±6.6)岁；使用无创呼吸机29例，使用有创呼吸机26例。2组患者的性别、年龄和呼吸机使用类型比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括环境护理和用药护理等。研究组在对照组基础上融入人文关怀护理。具体如下。①术前访视。术前1天，护理人员掌握患者病程和详细病情，主动为患者讲解ICU环境、仪器设备和人员分配情况，向患者进行自我介绍，告知患者入住ICU的目的和重要性。针对患者和家属提出的问题耐心解答，同时尊重患者的个人隐私，尽可能消除患者的陌生感，合理维护医患和护患之间的关系，提高患者的治疗依从性和信任度。②患者术后入住ICU病房时，接待患者时态度随和、语言温柔，尊重患者，减轻患者烦躁等不良情绪。③术后协助患者保持正确、舒适的体位。④为患者进行擦浴和相关检查时注意保护患者个人隐私，拉上窗帘或者床帘，使患者感受到被关心、尊重和爱护。⑤环境护理。在护理治疗工作中，保持“四轻”原则；尽可能降低报警和监护设备的分贝；病床之间保持合理距离，设置床帘；患者午休时，为其合上窗帘或床帘；患者夜晚休息时，尽可能只开护士站小夜灯，避免灯光刺激影响患者休息，保证患者充足的休息时间。⑥做好与患者及家属的沟通和交流。患者入住ICU时，及时保留其联系方式和家庭住址，保证与患者家属能及时联系，及时告知患者家属患者的病情，讲解患者的恢复情况，并对患者和家属实施全方位心理辅导，从而减轻患者焦虑、担忧和紧张的负面情绪。⑦当患者生命体征稳定转出ICU时，妥善、安全地转移患者到普通病房，注意转运途中患者保暖情况，合理安放各种管道；与普通病房负责的护理人员做好交接，并为患者和家属讲解一些必要的注意事项，告知患者进行早期床上运动的必要性，鼓励患者积极运动。

1.3 效果评价

采用我院自制的调查表评估患者的满意情况和舒适情况。满意分为非常满意、一般满意和不满意3项，满意人数=非常满意人数+一般满意人数；舒适程度分为很舒适、比较舒适和不舒适3项，舒适人数=很舒适人数+比较舒适人数。焦虑情况采用数字分级评分法评估，总分为10分，分数越高证明患者焦虑情况越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组患者满意及舒适情况比较

研究组舒适情况和满意情况均好于对照组。见表1。

表1 2组患者的满意情况和舒适情况比较 例(%)

2.2 2组患者焦虑评分比较

研究组焦虑评分(3.44±0.61)分明显低于对照组的(6.12±0.64)分，2组比较，差异有统计学意义(t=22.480,P<0.001)。

3 讨论

ICU患者由于病情严重，身体各项重要器官丧失稳定性，需严格监测和护理。而患者受到病情的折磨，其心理波动较大，通常会产生一系列不良情绪，如焦躁不安、紧张和抑郁等[3]。而产生不良心理会对患者休息、饮食和病情恢复带来严重影响，最终降低患者治疗的依从性[4]。

人文关怀理念作为新型护理观念之一，以人为本，保证了患者积极的心理状态，从而使患者能主动配合治疗[5]。人文关怀理念提倡医护人员加强与患者的沟通，有利于保持良好的护患关系。同时通过合理的沟通可及时掌握患者的心理需求，形成护患或者医患之间的沟通良性循环[6]。人文关怀理念可提高患者治疗的自信心及患者认知度，使患者积极配合治疗[7]。人文关怀还具有一定针对性，可按照患者病情的严重程度和具体情况给予合理的治疗和护理，满足患者心理和生理方面的合理需求，帮助患者尽快恢复[8]。

以往在ICU护理过程中，医护人员对患者的心理状况的关注度不够，或者是只实施心理辅导，虽然患者的负面心理有所改善，但效果却不尽人意。有研究[9]证明，在ICU护理过程中融入人文关怀理念可促进患者恢复，改善患者的负面心理，护理效果突出。我院将人文关怀理念充分融入ICU护理，弥补了以往单一心理护理的不足之处，合理结合环境护理、体位护理、术前护理等，给予患者全方位关心、安慰和鼓励，最大程度减轻患者的不良情绪[10]。本研究结果显示，研究组满意情况和舒适情况均好于对照组，焦虑评分明显低于对照组。

综上所述，在ICU护理过程中融入人文关怀理念，可合理改善患者的舒适度，减轻患者的焦虑心理，进而提高整体护理质量。

[1] 杨霞,胡敏,袁秀辉，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用.护理研究,2013,27(29):3268-3269.

[2] 王芳.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析.中国实用护理杂志,2010,26(36):17-18.

[3] 查甫琴.探讨持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用.饮食保健,2016,3(18):186-187.

[4] 南慧.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果观察.饮食保健,2016,3(8):120-121.

[5] 李淑敏.持续性人文关怀理念用于ICU护理的效果观察.心理医生,2016,22(1):166-167.

[6] 陈志云.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用.基层医学论坛,2017,21(9):1076-1077.

[7] 庄郁葱.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用体会.大家健康(下),2012,6(7):48-49.

[8] 李玲玲.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果研究.临床医药文献电子杂志,2016,3(28):5645-5648.

[9] 王海燕,李冬英,谭辜钰.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果观察.基层医学论坛,2017,21(2):227-228.

[10] 周萍.ICU护理中持续性人文关怀理念的应用效果探讨.基层医学论坛,2016,20(22):3120-3121.

430400 武汉，武汉市中心医院新洲院区，湖北省武汉市新洲区人民医院

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10.3969/j.issn.1674-3768.2017.04.010

2016-12-31)