Naomi+Reilly
有人相信过大的压力能破坏生物应对机制、击垮健康、吞噬能量。然而,所谓的肾上腺疲劳依然是被扭曲、被误解最严重的现代病之一。身体电量告急时究竟会发生什么,WH的调查或许可以回答你。
累就一个字,但是33岁的Rosie Millen清楚事情没那么简单。几个月来,倦意如浓雾一般将她紧紧包围,挥散不去。她提不起力气健身,打不起精神思考。起初,她以为只是压力太大——打理两桩生意,处理私人事务——过段时间就好了。谁知,当她摔倒时,她的整个世界也随之倒塌了。她回忆道:“先是一阵晕眩,接着膝盖打颤,双脚怎么也站不稳,身体不听使唤地往下坠。幸好男朋友就在一边,我们赶紧打车回家,以为睡一觉就没事了。三个月过去了,我依然躺在床上。”
忧心忡忡的Rosie自然想到了向家庭医生求助。“医生说我患了抑郁症,开了抗抑郁的药物。我没吃,因为我知道不是抑郁症。”随后,一位有资质的营养治疗师建议她根据自身症状下诊断。于是在精力尚可的日子里,她开始自己做功课:纠缠多年的停摆的感觉,反复发炎,最重要的是疼痛、筋疲力尽。“不只是疲惫,是难以置信的心力交瘁,连起身喝水都要费好大的劲。”
有一种情况听起来很对症——肾上腺疲劳。书本和网站上介绍,在持续不断的压力轰炸下,肾上腺有可能停止分泌维持身体正常运转所需数量的激素。Rosie承认:“我知道自我诊断有风险,可我别无选择。医生给不出正确答案,我咨询了其他医学从业者,他们肯定了我的结论。”为什么?也许是因为肾上腺疲劳——临床医生、替代医学专家JamesWilson博士2002年在其著作《肾上腺疲劳:21世纪压力综合征》中提出的专业名词——尚未得到主流医学界的认可。虽然在2010年,世界卫生组织就将肾上腺疲劳归为一种疾病,可是家庭医生要么检查不出,要么无法诊断,与Rosie同病相怜的人们无奈之下,只好凭一己之力寻找答案。他们寻找的方向往往是医学领域的替代地带。
替代方法
睡眠问题、剧烈的头痛、断断续续令人虚弱的疲惫,在饱受三年折磨之后,44岁的Karen Wade终于走进了伦敦整体医学治疗中心强健诊所的大门。她一一描述症状,并且罗列了近几年不堪重负的事件:流产、亲人离世。中医专家张博士做出了肾上腺疲劳的诊断。karen表示:“除了每周针灸之外,张博士还建议我休息一段时间,练习冥想,同时戒掉咖啡等刺激物。此后,我的生活有了起色。”
《治愈疲惫》作者、家庭医生SohSre Roked是少数受过传统训练的医学教授之一。对综合医学尤其感兴趣的她相信肾上腺疲劳的存在,并且给Karen开出了类似的诊断。在Roked看来:“普通的英国国家医疗服务体系的医生工作量大,忙着治疗疾病,没有太多时间与资源探究知名度不高的情况。很多时候家庭医生只是在救火,钻研肾上腺疲劳自然无从谈起。”
治愈系食物
营养治疗师Eva Kalinik开出强大的食谱,助肾上腺一臂之力。
早餐
鸡蛋酸面包加泡菜
平衡体内的宏量营养素至关重要,必须在三餐中摄入健康的脂肪、碳水化合物、蛋白质。鸡蛋提供健康的脂肪与蛋白质,酸面包是碳水化合物的理想来源,泡菜可以刺激有益菌的增长。
午餐
鸡肉加蔬菜汤
以骨头汤打底,加入草饲有机鸡肉与蔬菜,获取充足的维生素与矿物质。花椰菜以及其他绿色蔬菜堪称维生素B、C的天然大本营,选择它们准没错。
晚餐
甘薯加羊奶酪
甘薯富含碳水化合物。切块放入烤箱,搭配烤羊奶酪、切碎的新鲜药草、芝麻酱、柠檬汁,营养均衡的可口晚餐就大功告成了。
Roked使用唾液检测,测量24小时内的可的松水平,从而判断是否为肾上腺疲劳。素有“压力激素”之称的可的松如同过街老鼠,过多会危及身体,但并不意味着越少越好:肌无力、晕眩到疲倦、抑郁症,都是可的松太少惹的祸。哈利街伦敦综合诊所的Vaibhav Sharma博士解释:“长期的压力刺激肾上腺分泌可的松,应对身体的额外需求。肾上腺的作用是对抗压力,然而在经年累月的压力战中,战斗力难免下降,因此你会产生倦怠,更容易生病。在急性应激反应中,结果就是无法分泌需要的激素。此时,肾上腺疲劳便出现了。”
由此可见,Roked博士能够通过唾液中可的松水平太低的结果,推测肾上腺功能失常。“检测证明,患者出现症状是有原因的。一旦确定是肾上腺的问题,我会推荐多种生活方式,改善现状。”
这一理论得到了研究的支持。2013年,《职业病学与环境健康》国际期刊的一项研究发现,出现乏力症状的人,体内的可的松水平较低。2010年,瑞典于默奥大学公共健康与临床医学系的研究表明,疲劳会使大脑产生客观存在的、可测量的变化,包括额叶活动减少、可的松失调。
缺乏证据
尽管如此,权威的医学专家们并不买账。谢菲尔德大学糖尿病、内分泌与新陈代谢学术单位负责人Richard J Ross教授就是其中之一。他表示:“很多替代医学医生大力宣传尿液与唾液检测,将低水平的可的松视为肾上腺疲劳的证据。在我看来,却是说服力不足。”
他认为这不够清晰。“没有证据表明压力导致身体耗光可的松。在极少数肾上腺机能不全的病例中,肾上腺的傷害通常是由无法分泌甾类激素的爱迪生氏病造成的。这不是一回事。”
在线医生网站医学主管Adam Simon博士补充道:“简单说来,目前还没有人能给出充分的证据,证明肾上腺疲劳就是造成这些症状的真正原因,这不过是一种假定。虽然与肾上腺疲劳相关的症状是真实的,有很多潜在的因素却仍需调查与研究。”
面对主流医学界的保留态度,患者只能向补充医学治疗师,例如营养学家、自然疗法专家、针灸医生求助;尝试学习有关资料,翻阅医学从业者编写的书。其实,一种疾病被替代医学界认可,却被医疗机构拒之门外的事例,这并非第一次。几十年前,补充医学治疗师就提出了“肠漏综合征”——小颗粒有可能穿过受损的肠壁,引发炎症。如今,最前沿的科学研究人员将目光投向了消化道,叫法更正式的“肠道渗透性”问题被普遍接受。肾上腺疲劳会不会走上同样的道路?有可能。对于患者,Roked博士给出了自己的建议:“如果家庭医生束手无策,咨询有对策的医学从业者,例如营养学家、自然疗法专家以及我这样的医生。”
目前,补充疗法似乎是肾上腺疲劳患者唯一的救命稻草。推荐的方法包括:改变饮食与生活方式,以此消除压力;练习正念;增加睡眠;抛弃某些食物种类,例如糖能够导致胰岛素飙升,从而引起可的松与肾上腺素猛增,最终加剧疲劳。
自然疗法
确诊六个月以来,Karen惊喜地发现,睡眠问题几乎得到彻底解决,她将其归功于针灸。同时,Rosie拉黑了麸质与奶制品(包括鸡蛋)——个人症状的导火索,坚持多吃蔬菜,多摄人蛋白质,服用增强体力的补充剂、有治疗功效的药草,例如西伯利亚人参、印度人参。“得了一种不被众多医生视为‘真正疾病的病,有多无助可想而知。不过对我来说,最困难的是必须放慢脚步。我有两桩生意要管理,好在大部分工作可以躺在床上,使用电脑就能完成。如今我不再去健身房拼命锻炼,而是练习以前被自己轻视的瑜伽与冥想。”三年过去了,Rosie的体力水平恢复了大约80%。“康复的过程是缓慢的。虽然日子有苦有甜,但我学会了如何根据身体状况规划生活。社交生活只有原来的90%左右,因为我很累,常常晚上了点就上床了。我深知停下来的重要性。”
不管情况是否存在,争议仍在继续。对Karen与Rosie这样的女性来说,肾上腺疲劳几乎是毋庸置疑的。直面问题的态度,选择替代疗法都是她们在困境中的丝丝曙光。用Rosie的话说:“你无法靠自己的力量跨过去。坦然接受很重要,不仅能够帮助受此困扰的姐妹们,也有助于促进肾上腺疲劳有到应得的认可。”