什么样的足部骨折必须得手术？

徐海林

内踝、外踝、足舟骨、第五跖骨基底处等是最常见的骨折部位。当发生足部骨折后，需要及时就医，咨询医生是否需要手术。有些骨折通过保守治疗能够恢复得比较好，有些则必须手术。

什么样的足部骨折需要手术治疗？

如果足部骨折比较严重，例如，骨折移位明显，通过手法复位很难将错位的骨头恢复到原处，或者出现明显的开放伤，骨头已经戳出来，这时就需要考虑手术治疗。例如在跑步、踢球时，没有看清前面一个坑，突然陷下去时会导致严重损伤。这种损伤可能不只是单个骨头出现骨折，可能会导致多块骨头和多条韧带都出现损伤。这时就需要手术治疗，否则容易留下后遗症。当然具体情况需要具体分析。

不想手術，勉强保守治疗会怎么样？

当医生认为需要手术时，最好不要勉强进行保守治疗。否则错过最佳治疗时间，等到损伤3个月甚至半年才考虑手术时，不仅手术难度会加大，而且手术效果会差很多。所以关键时候一定要听专业医生的建议。

手术治疗效果如何？能恢复如初吗？

手术治疗足部骨折后，是否能够恢复如初，需要根据当时的骨折状况而定。如果是一根骨头骨折，基本可以恢复如初；如果是多块骨头骨折同时联合韧带损伤，手术后能否恢复如初很难判断，但可以肯定的是，手术后的效果肯定比术前好很多。对于这种情况，建议患者调整好心态，毕竟骨头已经受过严重损伤。

手术后，患者需要休息多久？什么时候能够下地？

骨折部位不同，手术后下地时间也是不同的。就单块骨头骨折而言，非负重区的骨折，如内踝骨折，手术时进行内固定，手术后患者戴上支具，一周后即可下地。而负重区的骨折，如第五跖骨基底部骨折，一般要等到手术后六周才可以下地。

患者如何判断手术效果？

由于患者并非专业的医生，对于手术效果的判断没有医生准确。但是患者可以作一个基本判断，总体原则是：手术后感觉骨折处疼痛感消失了。

对于较轻的骨折，术后3个月，患者骨折处疼痛感消失，基本能够正常走路，或者术后3个月开始走路时状态越来越好，等到术后半年时走路基本如普通人一样，甚至跑步等都没有问题。这时就认为手术效果不错。

对于较严重的骨折，术后3个月到半年后，患者疼痛感基本消失，基本的行走没有问题，即可认为手术是较为成功的。但是由于骨折严重，手术较为复杂，跑步等运动可能需要更长的时间恢复。

因此，平时生活中要注意保护好足部骨头，避免大幅度的剧烈运动，不要让骨头受到伤害，任何的手术治疗都不如“原装”的好。