优化管理提升质量——我院近两年药学实习教学工作实践探讨

郭剑伟，周慧

（云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖655000）

优化管理提升质量
——我院近两年药学实习教学工作实践探讨

郭剑伟，周慧*

（云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖655000）

从入科教育、实习计划制订、严格考勤纪律、优选教师开展专题讲座、优化配置资源等方面对我院2015、2016年药学专业实习带教工作进行探讨，以期为今后的实习教学工作提供参考。

药学；实习；教学管理

实习是学生将在学校所学理论知识付诸于实际工作的过程，既能检验学生的学习与动手能力，也能检验实习单位实习条件和实习管理能力。实习是职业教育的重要组成部分，是医学生从学校走向工作岗位的过渡阶段，直接影响着医学人才的培养，关系到医学生对将来自身职业环境的认识和人生价值观的形成。因此，提高实习带教质量对医学生培养有着重要意义。制订周全的实习计划和有效带教是保证实习效果的两个重要因素。我院为医教研一体的三级甲等大型综合性医院，是昆明医科大学非直属附属医院。我院药学部每年承担二十余名来自省内各大、中专医药院校和职业学校学生的实习带教任务。在近两年的实习带教工作中，我们积累了很多经验，但也发现了很多问题，现就近两年的药学实习带教工作进行探讨。

1 落实科教部政策，抓好入科教育

按照我院科教部的规定，必须对新到我院的实习生进行入科教育，内容包括以下8个方面：（1）劳动纪律。实习期间，按所在轮转部门排班表作息，如有特殊情况必须按医院规定办理请假手续，不得擅离职守。凡未按规定办理请假手续者，一律按旷工处理，旷工累计超过5天者，责令其中止实习。实习生必须坚守工作岗位，不得迟到、早退，不得在工作时间玩手机。（2）仪容仪表。上班期间，工作衣帽穿戴整齐，带好胸牌，不准穿工作服进食堂、上街或到院外办私事。（3）服务态度。工作态度诚恳，使用文明用语，行为检点，在任何情况下都不得与病人或其家属、医护人员顶撞，不准索要病人礼品，不准接受吃请，情节严重、造成严重不良影响者，可责令其中止实习。（4）按时轮转。实习生要按照实习时间安排表进行轮转，不得擅自更改。（5）尊敬师长，虚心学习。服从教师安排，如有问题及时与带教教师沟通。（6）实习生职责范围。与药剂有关的一切工作需得到带教教师允许后才可开展，不可擅自单独向病人或其家属推荐药品等。实习生应严格要求自己，遇到问题及时与带教教师联系，在带教教师指导下认真主动工作。（7）培训考核管理。按时参加医院和药学部组织的各种培训，积极学习，认真做笔记。实习期满前一周，安排出科理论考试，成绩合格者方可出科。（8）安全事项。强调实习期间注意人身安全、交通安全、防盗抢骗等。通过入科教育，让实习生了解医院的实习规章制度和实习中的注意事项，以便实习工作顺利开展。

2 吃透教学大纲，合理制订实习轮转计划

根据每个学校的实习教学大纲要求，结合我院药学部工作情况，制订实习轮转计划。我院药学专业实习生以专科层次为主，他们多实习于医院药房、制药厂、医院制剂室和社会药店等。我院于2016年增加了临床药学实习安排，旨在让学生对临床药学的工作内容有所了解。近两年来，我院药学专业实习生总计66人，来自省内各大专院校（详见表1）。大多数学校的本科生实习时间为6个月，专科生为9～10个月。根据各学校规定的实习时间和药学部工作情况，除临床药学安排一个月的实习时间外，其他部门平均安排2～3个月的实习时间（见表2）。通过轮转实习，使学生基本了解医院药学工作性质和任务，了解药品采购、入出库、贮藏工作，熟悉处方调剂流程，了解医嘱审核的“四查十对”，了解如何开展药物咨询和临床药学服务工作，为今后工作打下一定基础。

表1 药学部近两年药学专业实习生来源学校统计

表2 药学部近两年药学专业实习生轮转安排情况

3 优选带教教师，实施一对一带教

带教教师是直接面对和指导实习生的导师，在实习带教过程中起着重要作用，对学生今后的工作态度有着潜移默化的影响。因此，药学部要重视对带教教师的挑选，原则上是有中级及以上职称药师才能担任带教教师，在师资不足的情况下也可安排硕士研究生和有丰富实践经验的药师进行带教。对于上述优选的带教教师，有的学校还专门发放了客座讲师聘书，药学部除对带教教师进行带教前培训外，每月还定期对其进行最新药事法律法规、最新药品信息、医学人文素质和临床疾病诊疗指南方面的培训（见表3），以培养人文精神，提高理论水平、带教水平，让他们本着对学生负责的态度认真带教，在传授理论知识的同时培养学生独立思考能力和医学人文关怀意识。

表3 药学部近两年专题讲座开展情况（n）

4 严肃工作作风，严格考勤纪律

由于大多数学校将实习安排在最后半年或一年，而此时学生临近毕业，就业问题和青春期困惑使得许多学生无法平心静气、全身心投入实习中。在这种情况下带教教师不仅要传授他们知识，还要在实习初对他们进行心理疏导，培养他们遵守纪律的工作作风，以便他们更快地适应实习工作、生活。在实习中带教教师对学生严格要求，使其端正工作态度，遇事时能按照科教部实习管理规定办理请假手续。

5 分工合作，优化配置教学资源

2016年下半年，结合大理大学、楚雄医药高等专科学校、曲靖医学高等专科学校、红河卫生职业学院等实习生所在院校的教学大纲、实习计划和我院各科室实际工作情况，在药学部统一规划下，各科室重新梳理了实习生带教工作，分工合作、整合资源，采取集中培训与各科室培训相结合的方式开展实习带教工作。具体分工如下：由临床药学科统一负责抗菌药物知识培训，主要从抗菌药物的基础知识和临床应用管理两方面进行培训；采购供应科统一负责医院药品入出库验收、管理与药品贮藏相关知识培训；调剂科负责门诊药房、住院药房和PIVAS的药品请领与摆药、处方审核、发药、特殊药品管理及使用等相关调剂工作的培训；惠滇产业部负责医院普通制剂的生产和质量管理培训。通过分工合作，减少之前各部门之间交叉重叠的内容，使实习生的知识更系统和条理化，提高实习带教效率和质量。

6 展望

目前我院药学实习生以省内大专、中专学生为主，本科及以上学生较少。随着医疗机构改革的深入，医院药学部工作内容将逐步从传统的药品质量与供应保障向临床合理用药保障转变，这便需要高学历药学人才的加入。未来我院药学部将充分利用昆明医科大学、大理大学等本科实习教学单位和国家卫计委临床药师培训基地的教学平台，做好药学专业实习生带教工作。

（*通讯作者：周慧）

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1671-1246（2017）13-0085-02