2015年辽宁省营口市布鲁氏菌病流行病学分析

杨园园

2015年辽宁省营口市布鲁氏菌病流行病学分析

杨园园

目的 了解2015年辽宁省营口市布鲁氏菌病流行情况，为制订有效的防控措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统，收集整理2015年营口市人间布病疫情监测资料，分析布病患者的地区、发病时间、年龄、性别、职业分布。结果 2015年营口市共报告布病病例167例，其中男120例，女47例，男女性别比为2.55∶1；年龄主要集中于35～65岁，共115例，占全部病例数的68.86%；职业以农民为主，共126例，占全部病例数的75.45%。全市各县(区、市)均有发病，盖州地区最多，共计92例，占全部病例数的55.09%。发病时间集中在4—7月，共计116例，占全部病例数的69.46%。结论 2015年营口市的布病发病较之往年有明显上升，建议加强布病患者管理和健康教育，建立各部门间有效的联动机制，从源头控制布病的发生与流行。

布鲁氏菌病；流行病学；分析

布鲁氏菌病(Brucellosis，以下简称布病)是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病，羊、牛、猪为其主要传染源[1]。辽宁省营口市2003年曾出现布病暴发疫情，此后布病疫情以散发为主且发病率较平稳，但近年发病率呈现明显的上升趋势，尤其是2014年后发病率上升迅速。为了解2015年营口市布病流行情况，探讨有效的防治方法，作者对2015年营口市人间布病疫情进行了流行病学分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 病例资料来源于2015年中国疾病预防控制信息系统以及病例流行病学调查资料，人口资料来源于营口市统计局。

1.2 诊断标准 布病诊断依据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007)。

1.3 统计方法 使用Excel 2007软件进行数据统

计及图表制作。

2 结果

2.1 性别分布 全部167例病例中，男性120例，占71.86%；女性47例，占28.14%；男女性别比为2.55 ∶1。

2.2 年龄分布(图1) 除0～5岁年龄组外，各年龄组均有发病，但发病年龄集中于35～65岁，占全部病例数的68.86%(115/167)。

图1 2015年辽宁省营口市布病发病年龄分布

2.3 职业分布(表1) 病例职业以农民为主，占全部病例数的75.45%(126/167)；其余依次为家务待业、其他、离退人员、学生、散居儿童、托幼儿童和不详。

2.4 地区分布(表1) 2015年营口市所辖各县区均有布病发病，其中盖州市为布病高发县，发病数及发病率均居于首位，且明显高于全市平均水平；其他县区发病率排名依次为鲅鱼圈区、大石桥市、老边区、西市区和站前区。

2.5 时间分布(图2) 全年均有病例发生，但发病时间集中于4—7月份，占发病数的69.46%(116/167)，呈现明显的季节性，春夏季发病较多，秋冬季发病较少。

表1 2015年辽宁省营口市布病发病职业、地区分布

图2 2015年辽宁省营口市布病发病时间分布

3 讨论

2015年辽宁省营口市布病监测结果显示，全市6个县区均有病例报告，尤以盖州市发病率最高，始终处于各县区之首。发病存在明显的季节性，主要集中在4—7月；男性患者明显多于女性患者，且患病存在明显职业性，农民占很大比例，年龄分布则主要集中于35～65岁的壮年，上述特征与营口市其他年份及其他省市监测结果一致[2-5]。此外，2015年疫情有由农村向城市、由职业人群向非职业人群扩散的趋势，发病人群中20岁以下年龄组及家务待业、离退人员、学生等职业也占有一定比例，提示布病除密切接触传播外，经消化道和呼吸道传播的可能性逐步提高。

营口市近年畜牧养殖业规模不断扩大，牛、羊(以羊为主)存栏数逐年增加，但从畜牧部门了解到的资料显示，牲畜检验检疫的覆盖面较小，远跟不上存栏数增长水平；部分患者发现牲畜患病后，为避免过多的经济损失选择将牲畜卖掉而非焚烧深埋，这导致传染源扩散且长期存在，人群危害性显著；此外，对患者的流行病学调查显示，牲畜饲养户普遍缺乏防护意识，接触牲畜(特别是接产或处理流产物)的过程中，缺乏基本的防护措施，这是职业人群感染率不断上升的主要原因。

综上所述，控制布病流行是一项长期而艰巨的工作，在此过程中应强化政府领导和各部门职责。卫生计生部门应加强对布病患者的管理，及时开展流行病学调查并对患者及其亲属、邻居等人群开展布病防治知识的宣教工作，定期对布病患者进行随访和督导服药工作，确保患者接受规范有效的治疗，减少急性布病转为慢性布病的可能性；此外，在政府的统一领导下，卫生计生、畜牧等部门应建立有效的联动机制，及时、客观的分析研究布病流行规律和卫生防疫机制，在发生人间布病疫情的地区开展畜间布病的血清学监测工作，追溯传染源并进行无害化处理，从源头控制布病的发生与流行。

[1]卫生部疾病预防控制局.布鲁氏菌病防治手册[M].北京：人民卫生出版社，2008：1，39.

[2]杨园园.2005—2014年辽宁省营口市布鲁菌病流行病学分析[J].中华地方病学杂志，2016，35(4)：299-301.

[3]尉瑞平，张庆华，范蒙光，等.191例布病病人的流行病学分析[J].医学动物防制，2013，29(2)：190-192.

[4]陈锋，李德军，陈立福.铁岭市2010—2014年布病流行特征分析[J].中国热带医学，2015，15(12)：1508-1509，1512.

[5]周宝，闫芳，马政.大同市1997—2011年布病流行趋势分析[J].中国公共卫生管理，2012，28(5)：637-638.

Objective To investigate the epidemic situation of Brucellosis in 2015 in Yingkou City of Liaoning Province，so as to provide the basis for drawing up effective prevention and control measures.Methods Surveillance data of human Brucellosis in Yingkou City in 2015 were collected through the China Information System for Disease Prevention and Control.The region distribution，disease time，age，sex，and occupation distribution of Brucellosis sufferers were analyzed.Results A total of 167 cases were infected with Brucellosis in Yingkou City in 2015，among which there were 120 males and 47 females，with a sex ratio of 2.55∶1.The age was mainly concentrated in 35～65 years old，with a total of 115 cases，accounting for 68.68%of the total number of cases.Farmer was the main occupation for the sufferers，with a total of 126 cases，accounting for 75.45%of the total number of cases.All counties(districts or cities)had reported epidemic，with Gaizhou region sharing the most of total 92 cases，accounting for 55.09%of the total number of cases.Disease time was concentrated in April-July，with a total of 116 cases，accounting for 69.46%of the total number of cases.Conclusion The incidence of Brucellosis in Yingkou City in 2015 has increased significantly compared with the previous years.It is strongly proposed to strengthen the management and health education of Brucellosis sufferers，and establish the effective linkage mechanism，so as to control the occurrence and epidemic of Brucellosis from the source.

Brucellosis；Epidemiology；Analysis

2016-06-16)

1005-619X(2017)01-0104-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.01.044

115004辽宁省营口市疾病预防控制中心地方病科

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