马拉松心脏骤停的思考

解淙麟+时立新

摘要：随着人们健康意识的提高，马拉松运动受到普遍认可和欢迎，运动能改善体质，强健意志，越来越多的非专业人士参与到这项运动中，赛事场次及参与人数迅速增长。然而马拉松心脏骤停事件时有发生，所以做好赛前科学训练，保持身体的各项机能，敬畏之心参加比赛，出现意外时及时施救，预防猝死的发生十分重要。

关键词：马拉松 心脏骤停

1马拉松高关注高风险促成研究

近年来，马拉松运动的热潮席卷了全中国，马拉松运动受到普遍认可和欢迎，越来越多的非专业人士参与到这项运动中，赛事场次及参与人数迅速增长。2015年全国举办的134场马拉松赛事就有150万人参赛，2016年这一数字达到323场。

在马拉松运动热潮中，却隐藏着一种致命隐患。心脏骤停（SCA）是医学上最危急的临床症状，如果患者得不到及时有效的抢救，必死无疑，即心源性猝死（SCD）。而马拉松运动相关的SCA甚至SCD事件屡见报道，截止2016年7月，2012年至2016年发生在国内马拉松、铁人三项等赛场上非创伤性SCA案例就有28例，但只成功救活了12例。

2“第一反应”提供了客观保障

“第一反应”作为中国马拉松赛事著名的公益保障机构及志愿者培训机构之一，截止2016年7月，已累计保障赛事140场，惠及选手58万人次。先前提到的12例抢救成功的病例中，“第一反应”就占了10例。

3赛前科学训练，保持身体的各项机能，是最关键的要素

马拉松训练在于平时跑量的积累，只有达到一定的跑量，才能参加相应的比赛。比赛前的积极调整，提升状态亦很重要。比赛前三天，要坚持每天训练40分钟左右，跑8-10公里。运动前后的热身和恢复不能偷懒，分别在30分钟为宜。饮食上，多吃蔬菜、水果，既能补充体能，也能补充维生素C，比赛当天的早餐可以吃面包、蛋糕、粥等容易消化吸收的食物，以六分饱为宜。

4比赛中匀速跑，如果出现意外情况，应退出比赛，及时抢救

因为路程较远，所以全程要匀速跑，结伴跑，这样能相互鼓励。赛间喝水最好5-10公里处喝水，因为人体水分吸收需要45分钟，不要等到20公里后口渴脱水了再补。长跑属于有氧代谢运动，参与人体各大器官的循环，特别是呼吸系统，在跑步过程中，人体对氧气的需求量不断增加，一般情况下，以三步或四步一呼一吸为宜。

比赛中出现胸闷气喘、动作协调性差、呼吸困难等“极点”现象，应适当降低跑速，多做几次深呼吸，到就近的医疗站点接受治疗，如果不能恢复正常，应退出比赛，继续抢救治疗。

5赛后拉伸

长跑后应慢步走上几百米，全身彻底放松后，再做腰、腹、腿的拉伸活动。同时要做一些全身按摩，放松绷紧的肌肉，以免疼痛。

6结语

由于马拉松运动有着越来越高的社会关注度，能改善人们体质，强健意志，受到普遍认可和欢迎。但比赛高风险，时有心脏骤停意外发生，引起高度重视。从目前的研究看，心脏骤停在马拉松赛事中的发生率大约1.75-4.55人/100000人，其中心源性猝死的发生率约为0.45-3人/100000人。不可否认心脏骤停是导致年轻运动员死亡的主要原因。只有做好赛前科学训练，保持身体的各项机能，敬畏之心参加比赛，出现意外情况时及时施救，才能预防心脏骤停的发生，有利于马拉松运动的良性发展。

参考文献：

[1]许臻晔，段宝华，刘养洲，等.马拉松心脏骤停现场急救分析与赛事保障的探讨[J].中华急診医学杂志，2017，26（1）：61.