7，8是餐后血糖警戒线

裘影萍

在中华医学会糖尿病学分会糖尿病健康教育与管理学组主办的“2015餐后血糖7.8健康周”上，专家称餐后血糖7.8毫摩尔/升或比空腹血糖正常更重要。这是一条血糖警戒线，超过这条警戒线，就是糖尿病高危人群。

流行病学调查显示，糖尿病在我国成人中的患病率已达11.6%，但在我国糖尿病患者中，仅有30.1%的人知道自己患有糖尿病：而在知晓自己患有糖尿病的患者中，正在接受治疗的只有25.8%：在治疗的人当中，血糖达标的人群仅有39.7%。

从中国糖代谢异常人群的血糖谱看，我国患者的血糖升高以餐后血糖升高为主，然而，目前的常规健康体检只检查空腹血糖，无法对单纯餐后血糖升高的人群及时诊断。与口服葡萄糖耐量试验相比，只检测空腹血糖，可能会有50%的糖尿病患者或糖尿病前期人群被漏诊，

专家认为，血液中葡萄糖的浓度在一天中随着就餐时间的变化而变化。一般来说，人类每日三餐的餐前血糖较低，餐后血糖较高。正常人进餐后，在胰岛素的作用下，血糖能维持在一个相对稳定的范围，餐后两小时血糖值应小于7.8毫摩尔/升，并且在下一次进餐前使血糖下降到餐前的水平。餐后两小时血糖值高于11.1毫摩尔/升，表明已经步入糖尿病。若餐后两小时血糖值介于7.8和11.1毫摩尔/升之間，可以诊断为糖耐量减低（IGT），属于糖尿病前期。糖耐量减低（IGT）是最重要的2型糖尿病高危人群。一旦迈入这一阶段，如果不进行有效的干预，92.8%患者会进展为2型糖尿病。此外，与健康人群相比，他们罹患心血管疾病的风险已经增加2-3倍，因此说7.8毫摩尔/升是餐后血糖正常值的上限，一旦超过这个值，一定要积极进行防治。

专家指出，糖尿病自我管理的核心是改变不健康的生活方式，尤其是饮食与运动的管理。具体目标是：第一，使肥胖或超重者体重指数（BMI）达到或接近24，或体重至少减少5%-10%：第二，至少减少每日饮食总热量400-500千卡：第三，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下：第四，体力活动增加到250-300分钟/周。通过上述生活干预仍无法取得效果，应采用药物干预的治疗方式，阿卡波糖是目前唯一一种被批准用于糖尿病前期治疗的口服抗糖尿病药物。