凝血功能检测对脑出血患者治疗情况评估的价值分析

邓顺顺 张嘉萱 朱涛 陈琼

（广东省中山市第三人民医院，广东中山528451）

凝血功能检测对脑出血患者治疗情况评估的价值分析

邓顺顺 张嘉萱 朱涛 陈琼

（广东省中山市第三人民医院，广东中山528451）

目的探究凝血功能检测在脑出血患者预后评估中的具体应用价值。方法以2015年8月至2016年8月我院收治的104例脑出血患者作为本研究对象，并对所有患者进行凝血功能检测，根据与正常值对比的差距进行分组，当有3个以上的指标与正常值差距在30%的患者作为观察组，其余的患者为对照组，最终得出观察组57例，对照组47例。其中凝血功能指标包括D-二聚体、抗凝血酶、内皮素-1、血栓调节蛋白和纤溶酶原激活剂抑制物-1。在检测结束后对结果数据进行比对与分析，并结合患者病情的恢复情况来判断凝血功能检测的效果。结果在病情恢复方面，观察组57例中显效+有效例数为52例，总有效率达到了91.2%；而对照组47例中显效+有效例数为32例，有效率只有68.1%。这说明观察组患者的病情在出院时有更明显的好转，病残和死亡的情况较少；在凝血功能五项指标数据对比方面，观察组在入院24 h后与入院48 h后，在D-二聚体、抗凝血酶、内皮素-1、血栓调节蛋白和纤溶酶原激活剂抑制物-1五项指标上都要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论凝血功能检验能够对脑出血患者的病情做到有效评测，对后续的判断和治疗能起到关键的作用。因此该方法具有显著的临床价值，可以在今后的临床工作中被推广使用，提升医疗质量。

凝血功能检测；脑出血患者；预后评估；价值分析

心脑血管疾病迈年高发凝血功能检测的目的在于在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以便于在治疗前考虑到可能产生的突发情况[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年8月至2016年8月我院收治的104例脑出血患者作为本次的研究对象，并对所有患者进行凝血功能检测，然后根据与正常值对比的差距进行分组，当有3个以上的指标与正常值差距在30%的患者作为观察组，其余的患者为对照组，最终得出观察组57例，对照组47例。观察组中男33例，女24例，年龄48～75岁，平均年龄（61.2±4.6）岁；对照组中男24例，女23例，年龄47～74岁，平均年龄（61.0±4.2）岁；两组患者的出血原因包括高血压引发脑出血96例，动静脉畸形8例。

1.2 方法：患者入院后，在入院24 h和48 h分别对患者进行静脉采血，并将标本利用全自动血凝仪进行检测，并对D-二聚体、抗凝血酶、内皮素-1、血栓调节蛋白和纤溶酶原激活剂抑制物-1五项指标的数据进行记录，并进行数据分析，结合患者病情的恢复情况来判断凝血功能检测的效果。

1.3 诊断标准[2]：本研究的诊断标准分为显效、有效、无效。有效：患者出院后痊愈或病情有明显好转；显效：患者病情有一定程度好转，临床症状减轻；无效：患者无明显变化，或是病残及死亡。其中有效率=显效+有效。

1.4 统计学处理：数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间结果比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病情恢复情况：观察组57例中显效+有效例数为52例，总有效率达到了91.2%；而对照组47例中显效+有效例数为32例，有效率仅有68.1%，两组患者数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者病情恢复情况

2.2 凝血功能数据对比：在凝血功能五项指标数据对比方面，观察组在入院24 h后与入院48 h后，在D-二聚体、抗凝血酶、内皮素-1、血栓调节蛋白和纤溶酶原激活剂抑制物-1五项指标都要明显高于对照组，且程度随着时间的推移而加大，两组患者数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者凝血功能五项指标数据对比（x±s）

3 讨论

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，临床表现为认知障碍、语言障碍、发病突然，通常由脑血管病变导致[3]。相比其它的器官和组织，脑部结构相对复杂，也导致了在出现损伤或严重的病变时会更容易引发一系列的并发症，例如严重的凝血功能障碍[4]。本研究结果显示，在病情恢复情况方面，观察组57例中显效+有效例数为52例，总有效率达到了91.2%；而对照组47例中显效+有效例数为32例，有效率只有68.1%。这说明观察组患者的病情在出院时有更明显的好转，病残和死亡的情况较少；在凝血功能五项指标数据对比方面，观察组在入院24 h后与入院48 h后，在D-二聚体、抗凝血酶、内皮素-1、血栓调节蛋白和纤溶酶原激活剂抑制物-1五项指标都要明显高于对照组，且程度随着时间的推移而加大。这说明凝血功能检测起到了应有的效果。

综上所述，不难看出凝血功能检验能够对脑出血患者的病情做到有效评测，对后续的判断和治疗能起到关键的作用。因此该方法具有显著的临床价值，可以在今后的临床工作中被推广使用，提升医疗质量。

［1］杨绍蕊.凝血功能检测对脑出血患者的预后判断价值探讨［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：49-51.

［2］薛长山，秦德芳.应用AT-Ⅲ等凝血功能指标对脑出血患者预后判断的价值研究［J］.中国实用医药，2016，11（30）：51-52.

［3］马燕.脑出血患者应用凝血功能检测对预后判断的价值［J］.中国伤残医学，2015，23（19）：109-110.

［4］李元斌，邓发斌.凝血功能检测对脑出血患者的预后判断价值［J］.西南国防医药，2012，22（6）：631-633.

R743

B学科分类代码：32024

1001-8131（2017）03-0256-02

2017-03-14