血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛检中的应用

陈英

[摘要] 目的 探讨在糖尿病筛检中利用血糖仪检测空腹毛细血管血糖的应用效果。方法 选取某地区18～70岁之间的居民作为该次研究对象，并采用分层整群抽样的方法抽取1 300名居民。对所有居民采用血糖仪来检测其空腹毛细血管血糖水平，对血糖≥5.0 mmol/L居民还需要进行餐后2 h血糖测试，利用统计学软件分析该种方式在糖尿病筛查中的应用价值。结果 毛细血管空腹血糖在5.0 mmol/L及以上居民进行餐后2 h血糖测试共520名，其中NGT检出率27.50%（143/520），IFG检出率3.65%（19/520），IGT检出率25.77%（134/520），糖尿病检出率43.08%（224/520）。该次结果以空腹血糖在7.8 mmol/L及以上为糖尿病诊断标准，灵敏度为55.89%；以空腹血糖7.0 mmol/L及以上为诊断标准，灵敏度提高至71.10%。结论 血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛查中有一定的应用意义，能够及早发现病情，并给予及时有效的治疗方法，延缓病情发展。且使用方法简便快捷，值得大量临床推广。

[关键词] 血糖仪；空腹毛细血管；血糖；糖尿病；筛检

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0184-02

糖尿病是临床上较为常见的疾病，是多种病因导致的代谢紊乱，主要的特点在于慢性高血压，同时还伴有胰岛素分泌足够或者作用障碍。从而导致患者脂肪、碳水化合物以及蛋白质代谢出现紊乱，最终使得患者出现功能障碍以及多种脏器的慢性损伤[1]。但由于糖尿病患者患病早期没有明显的症状，甚至无症状，具有较强的隐匿性，直至患者出现并发症才就医。糖尿病筛检能够及早发现病情，并给予及时有效的治疗方法，从而能够显著地减少并发症的发生，延缓病情发展[2]。鉴于此，该文选取某地区18～70岁之间的居民作为该研究对象，并采用分层整群抽样的方法抽取1 300名居民。对所有居民采用血糖仪来检测其空腹毛细血管血糖水平，对血糖≥5.0 mmol/L居民还需要进行餐后2 h血糖测试，利用统计学软件分析该种方式在糖尿病筛查中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取某地区18～70岁之间的居民作为该研究对象，并采用分层整群抽样的方法抽取1 300名居民。

1.2 方法

所有居民在清晨禁食8 h后，对其采用血糖仪测定空腹毛细血管血糖，对于在筛检的过程中，毛细血管空腹血糖值≥5.0 mmol/L的居民应该预约值医院，抽取静脉血测其餐后2 h血糖，在血糖检测的过程中采用的是葡萄糖氧化酶膜电极法。对于测试餐后2 h血糖的居民需要给予其剂量为100 g的标准粉馒头口服，于15 min内禁食完毕，于餐后的2 h对其进行血糖检测[3]。

1.3 诊断标准

按照WHO标准进行糖尿病判定：①空腹血糖≥7.0 mmol/L，或者餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L；②空腹血糖<4.0 mmol/L，并且餐后2 h血糖在7.8～1.11 mmol/L之间为1GT（糖耐量受损）；③空腹血糖在6.11～7.0 mmol/L之间，并且餐后2 h血糖<7.8 mmol/L为IFG（空腹血糖受损）；④空腹血糖<6.11 mmol/L，并且餐后2 h血糖<7.8 mmol/L属于正常水平[4]。

1.4 统计方法

该研究对所得到的数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析。实验所得计数资料以[n（%）]形式表示，行χ2检验，计量数据用（x±s）表示，行t检验。

2 结果

2.1 调查居民基本资料

该次调查中男性655名，女性645名；年龄18～70岁，平均年龄（36.47±10.25）岁。见表1。

2.2 空腹血糖分级测试

毛细血管空腹血糖在5.0 mmol/L及以上居民进行餐后2 h血糖测试共520名，中男性274名，女性246名；年龄26～70岁，平均年龄（51.26±8.33）岁。其中NGT检出率27.50%（143/520），IFG检出率3.65%（19/520），IGT检出率25.77%（134/520），糖尿病检出率43.08%（224/520）。见表2。

2.3 餐后2 h血糖检测灵敏度及特异度分析

该次结果以空腹血糖≥7.8 mmol/L为糖尿病诊断标准，灵敏度为55.89%；以空腹血糖7.0 mmol/L为诊断标准，灵敏度提高至71.10%。见表3。

3 讨论

该次研究中各分界点毛细血管空腹血糖值的分析表明，居民不同分界点的毛细血管空腹血糖分布情况不能排除检出糖尿病的可能性；且毛细血管空腹血糖在5.0 mmol/L时糖尿病的检出率最低，符合生理学的理论[5-6]。在对餐后2 h血糖值灵敏度及特异度的分析中，诊断糖尿病新的标准是空腹血糖≥7.0 mmol/L其特异度为95%，灵敏度为72%，因而完全适合我国临床应用。该次结果以空腹血糖在≥7.8 mmol/L为糖尿病诊断标准，灵敏度为55.89%；以空腹血糖≥7.0 mmol/L为诊断标准，灵敏度提高至71.10% ，与全国糖尿病协作组结果相近[7]。

目前临床上对于糖尿病的筛检方法除了毛细血管空腹血糖检测外，还包括进行糖尿病危险因素评估再做血糖测试、直接测量随机血糖以及测量 HbA 1C 等方法[8]。相关临床研究资料表明，在对包含糖尿病前期患者的人群进行筛检的过程中，静脉空腹血糖和毛细血管血糖的最佳标准相同。与静脉血筛检相比，采用毛细血管血糖检测用作筛查有以下优点： 仪器易于携带、操作方便，受检对象容易接受、费用低且危险性小、无需专门的技术和实验室检查，经过严格训练和质量控制可以在门诊、体检以及各种不同环境中得到应用[9]。

综上所述，血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛查中有一定的应用意义，能够及早发现病情，并给予及时有效的治疗方法，延缓病情发展。且使用方法简便快捷，值得大量临床推广。

[参考文献]

[1] 赵赞亚，王珍，王小梅，等.HbA1c在糖尿病筛检试验中的应用进展[J].当代护士，2016（1上旬刊）：6-8.

[2] 冯丽君.人体成分分析仪在妊娠糖尿病筛检中应用及经验 ——以邵逸夫医院营养科收治的88例病人为例[J].今日科技，2016（10）：57-58.

[3] 李安樂，刘文斌，黄胜春，等.社区糖尿病筛查的成本效果探讨分析[J].现代预防医学，2013，40（19）：3612-3614.

[4] 刘海霞，胡冬梅，冷松，等.健康体检人群糖尿病发病风险的评估方法[J].中华健康管理学杂志，2012，6（3）：178-181.

[5] 徐影.妊娠期糖尿病筛检及危险因素的研究[J].中国妇幼保健，2014，29（5）：706-707.

[6] 陈艳峰，原武红，师静梅，等.眼底荧光造影检查对筛检糖尿病眼底病变的临床价值[J].中国医药指南，2015（12）：59-60.

[7] 李虎山.皮温检测在糖尿病下肢血管狭窄病变筛检中的应用[C]//2013年全军烧伤外科学术年会论文集.2013：248-249.

[8] 张玉颖.糖化血红蛋白在妊娠糖尿病早期筛检中的临床价值[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：103-104.

[9] 张如意，陈容平，王娇，等.三种代谢综合征诊断标准在中老年糖尿病高危人群中的应用[J].广东医学，2013，34（14）：2183-2186.

（收稿日期：2016-12-27）