探讨糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的护理体会

赵丽红

[摘要] 目的 探讨分析糖尿病性脑血管疾病患者情绪障碍的临床护理方式，为临床护理提供依据。方法 选取2010年6月—2014年6月该院的74例糖尿病性脑血管病情绪障碍患者来分析研究，患者分成了对照组和观察组两组，均为37例患者，对照组使用常规护理，观察组使用护理干预。对两组护理后的SAS、SDS评分和满意度情况进行对比分析。 结果 观察组患者的SAS评分护理后平均是（43.68±3.46）分；SDS评分平均是（42.64±3.27）分；满意度是94.59%，对照组的结果分别为（48.68±3.46）分、（47.64±3.27）分、80%，两组结果存在统计学差异性，观察组效果较为优秀（P<0.05）。 结论 糖尿病性脑血管病情绪障碍患者临床中接受护理干预可以对患者的情绪起到调节作用，让临床的护理满意度提升，改善患者的生活质量，值得推广使用。

[关键词] 糖尿病性脑血管病；情绪障碍；护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0136-02

[Abstract] Objective To study the clinical nursing method of emotional disorder of diabetic cerebral vascular disease and provide reference for the clinical nursing. Methods 74 cases of patients with emotional disorder of diabetic cerebral vascular disease treated in our hospital from June 2010 to June 2014 were selected and divided into two groups with 37 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the nursing intervention， and the SAS and SDS scores and satisfactory degree after nursing were compared between the two groups. Results The differences in the SAS score and SDS score and satisfactory degree between the observation group and the control group after nursing were statistically significant[（43.68±3.46）points， （42.64±3.27）points， 94.59% vs （48.68±3.46）points， （47.64±3.27）points， 80%]， and the effect in the observation group was more excellent（P<0.05）. Conclusion The patients with emotional disorder of diabetic cerebral vascular disease accepting the nursing intervention in clinic can have an adjust effect on the emotion， improve the clinical nursing satisfactory degree and improve the quality of life， which is worth promotion and application.

[Key words] Diabetic cerebral vascular disease； Emotional disorder； Nursing

糖尿病史臨床中发病率较高的代谢疾病，该疾病还会导致其他的一些合并症状，以脑血管病为主[1]。糖尿病性脑血管疾病是患者体内的脂肪、糖、蛋白质等营养代谢物质代谢紊乱，引起了颅内大血管和微血管的病变。糖尿病性脑血管病患者临床中会有无症状卒中、闹动脉粥样硬化等多种表现，对患者的身心健康产生了非常大的影响，降低了患者的生活质量。糖尿病性脑血管患者很容易出现情绪障碍、焦虑、抑郁等等负面情绪，患者的病情也会恶心，陷入恶性循环[2-3]。为糖尿病性脑血管病情绪障碍患者提供有效的护理服务能够改善患者的症状，此次就该类患者临床护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年6月—2014年6月该院以随机的方式选取此期间在该院进行诊治并行护理干预的37例糖尿病性脑血管病发生情绪障碍患者作为观察组对象，并以相同方式选取此期间在该院进行诊治并行常规护理的37例糖尿病性脑血管病发生情绪障碍患者作为对照组对象，所有患者的病情均与临床上糖尿病性脑血管病的诊断标准相符，且均存在情绪障碍。观察组共有男性患者19例，女性患者18例，平均（57.34±3.58）岁；平均病程为（3.21±1.08）年。对照组有男性患者20例，女性患者17例，平均（57.43±3.66）岁；平均病程为（3.25±1.12）年。两组一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以开展对比研究。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。安排专业的护理人员为患者提供病情监测，根据患者的病情来进行注意事项指导，如果有异常情况，应该通知医生为患者提供针对性处理。观察组：实施护理干预。安排专业的护理人员为患者提供护理，具体步骤如下：（1）健康宣教。为患者进行疾病的特点讲解，为患者进行指导，遵医嘱为患者使用药物治疗，叮嘱患者按时按量用药的重要性，让患者能够配合治疗和护理，提升患者的治疗依从性。（2）心理护理。因为患者存在不同程度的情绪障碍，所以，为患者提供心理护理非常重要。①护理人员需要主动和患者建立良好沟通，让患者对护理人员给予信任，为护理工作提供前提；②护理人员要有耐心，能够倾听患者的心声，疏导患者的焦虑情绪，为患者提供专业建议，让患者的不良情绪能够排解；③护理人员要向患者进行成功病例的讲解，让患者能够增强对抗疾病的信息，更加积极的配合治疗。（3）康复训练。适当的运动能够促进患者的康复，护理人员要为患者制定合理的运动计划，增强患者的运动意识。此外患者可以自行站立后，应该指导患者行走，调整患者肢体的协调性，预防安全事故发生。

1.3 观察指标

对两组患者经护理前后的焦虑症状自评量表（SAS）的评分、抑郁症状自评量表（SDS）、护理满意度进行观察与记录，并作为相关指标进行比较。

1.4 护理效果评定标准

①向所有患者发放自制的焦虑自评量表（SAS）与抑郁症状自评量表（SDS），由患者以自身实际情况为基准，对量表中的项目进行客观评分。量表中所涉及的项目共包括心悸、恐惧、焦虑、噩梦、睡眠障碍等。最后由护理人员对患者的评分情况进行统计，如低于50分，则视为正常状态；如高于50分，则视为焦虑或抑郁状态。分数越高，表示情绪障碍程度越高。②（满意+基本满意）/例数×100%=护理满意度[4]。

1.5 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件对所有数据进行分析和处理，其中，计量资料以（x±s）的形式表示，并通过t进行检验；计数资料以百分比（%）的形式表示，并通过χ2进行检验；另外，P<0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结果

观察组患者的SAS评分护理后平均是（43.68±3.46）分；對照组是（48.68±3.46）分，两组结果差异有统计学意义（t=3.451，P<0.05）。观察组SDS评分平均是（42.64±3.27）分；对照组是（47.64±3.27）分，两组结果差异有统计学意义（t=4.134，P<0.05）。观察组满意度是94.59%，对照组的满意度是80%，两组结果差异有统计学意义（χ2=13.24，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病性脑血管病临床具有比较高的发病率，该疾病患者多数都是因为负情绪所导致的[6-7]。患者会出现偏瘫、口角歪斜等不良症状，因为患者还会有睡眠障碍，所以会失眠。这些症状均会引起患者的心里烦躁、焦虑和抑郁。以来，患者自身疾病会对患者情绪产生影响，让患者的病情加重，再来，患者的病情加重会持续让不良情绪发酵，因此不断恶化。所以，为患者提供合理有效的护理服务能够让患者的情绪得到缓解，也是糖尿病性脑血管疾病患者的重要护理方向。研究表明，糖尿病性脑血管患者的情绪障碍通过护理干预能够得到缓解，促进患者的病情改善，有益于患者身心健康恢复。此次研究中，观察组患者的SAS评分护理后平均是（43.68±3.46）分；SDS评分平均是（42.64±3.27）分；满意度是94.59%，对照组的结果分别为（48.68±3.46）分、（47.64±3.27）分、80%，两组结果差异有统计学意义，观察组效果较为优秀（P<0.05）。

综上所述，护理干预应用于糖尿病性脑血管病情绪障碍患者的临床效果比较优秀，能够让患者的情绪症状得到改善，为患者提供良好的护理反馈，临床中具有非常高的应用价值，因此我们推介为这类患者使用，改善患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 陈才奖，孔丽瑶.糖尿病性脑血管病与情绪障碍关系的研究[J].中国医药科学，2014（14）：10-12.

[2] 杨诚，刘陈先，黄海波.糖尿病性脑血管病情绪障碍的危险因素的临床对照研究[J].当代医学，2013，19（35）：27-30.

[3] 马国胜，彭彩丽，张东，等.急性重症脑血管病死亡风险的多因素分析及预测[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，5（5）：540-541.

[4] 罗云，李敬伟，管得宁，等.糖尿病所致缺血性脑血管病患者颈动脉斑块形成过程中血脂组分的变化及意义[J].中华医学杂志，2014，94（29）：2279-2281.

[5] 张远凤，蒋晓江，许志强，等.脑血管病危险因素在神经内科门诊患者中的知晓率调查分析[J].中国临床神经科学，2013，21（6）：642-648.

[6] 张颖，崔剑侠，李凤荣，等.系统营养指导对2型糖尿病伴脑血管病患者预后的影响及评价[J].滨州医学院学报，2015， 38（5）：376-377.

[7] 刘会锋，张树全，商淑梅，等.糖尿病脑病与缺血性脑血管病患者认知功能障碍的临床研究[J].疑难病杂志，2013，12（11）：847-849.

（收稿日期：2016-12-23）