探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的效果观察

李洪凤

[摘要] 目的 在治疗糖尿病的过程中在传统治疗基础上利用胰岛素泵进行临床治疗，分析护理干预在其中的具体应用效果。方法 临床选择糖尿病患者200例，采用胰岛素泵治疗方法，并且临床上将200例糖尿病患者分为两组，分别是实验组和对照组，对实验组进行临床的护理干预。通过对糖尿病患者实验组和对照组的血糖达标时间和胰岛素量度进行比对记录，临床分析胰岛素泵对糖尿病的治疗和护理干预之间的关系。结果 通过实验组的护理干预分析，对照组的血糖控制明显低于实验组，具有显著的临床意义。而且，根据对患者同一时间内的生理指标进行测量，发现实验组的患者通过胰岛素泵的护理干预处理，实验组患者治疗之后的焦虑值明显的小于对照组。结论 糖尿病患者利用胰岛素泵进行临床控制血糖治疗时，适当的护理干预有助于患者控制血糖。

[关键词] 糖尿病治疗；临床护理干预；胰岛素泵治疗

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0130-02

[Abstract] Objective To study the effect observation of nursing intervention in the insulin pump treatment of diabetes on the basis of the traditional treatment and analyze the specific application effect. Methods 200 cases of diabetes patients were selected and adopted the insulin pump treatment method and divided into two groups， the experimental group adopted the clinical nursing intervention， while the blood glucose standards-reaching time and insulin dose were compared between the two groups and the correlation between the treatment of diabetes and nursing intervention was analyzed in clinic. Results The analysis showed that the blood glucose control in the control group was obviously lower than that in the experimental group with obvious clinical significance， moreover， after the nursing intervention treatment， the anxiety value in the experimental group was obviously less than that in the control group. Conclusion The clinical control of blood glucose of diabetes patients by the insulin pump and proper nursing intervention contribute to the control of blood glucose.

[Key words] Diabetes treatment； Clinical nursing intervention； Insulin pump treatment

對于糖尿病而言，胰岛素泵治疗是非常有效的治疗方法，胰岛素泵通过人工控制胰岛素，假设一个人工胰岛，形成一个独立并且有效的长时间输送控制胰岛素的系统，一般，糖尿病可以分为两种，分别是I型糖尿病和2型糖尿病，其中，一类糖尿病的胰岛功能完全消失，不打胰岛素整个身体的生理机制就会被完全调控，甚至没有办法生存下去，这种病一般高发在少年群体中，成年人中也有少数这样的患者存在。其次，就是2型糖尿病患者，2型糖尿病患者不一定通过胰岛素进行治疗，并不是利用胰岛素来维持机理平衡，一般在成年人中高发，这种类型的糖尿病胰岛功能并非完全丧失，有的患者体内的胰岛素产生的过多，但是胰岛素的利用率很低，在患者体内真正起到效果的胰岛素非常少，需要通过口服一些药物进行刺激胰岛素的分泌，如果病情比较严重，仍然需要利用胰岛素进行临床治疗。当然，对于胰岛素泵的护理干预而言，能够有效的提升治疗的疗效，提高整个治疗的配合率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据临床的糖尿病症状的了解，临床随机选择2016年3月—8月的200例糖尿病患者，年龄范围为15～60岁，其中男性患者150例，女性患者50例，并且，将男女糖尿病患者平均并且随机分为实验组和对照组，人数各一半。其中对实验组和对照组的患者都注射胰岛素或者是进行口服胰岛素，使其达到一种胰岛素泵的效果，实验组进行护理干预，对两组的实验对象进行临床观察，另外，实验组和对照组的患者，具有可比性一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 胰岛素泵的选择 就是胰岛素泵的选择，其实胰岛素泵也就是模拟人体内的胰岛素分泌和控制系统，一般糖尿病患者需要胰岛素泵的原因就是其体内的胰岛素体系存在着很大的问题，如果不利用胰岛素泵进行控制，很容易存在一定的身体健康危害。当然，常用的胰岛素泵形式有两种，分别是注射胰岛素或者口服的形式。胰岛素泵安装完成之后，要详细的对患者进行记录胰岛素用量，以及血糖达标的时间。

1.2.2 基本护理措施 基本的护理措施有几种：①是普通的护理措施，主要从饮食等日常生活上进行护理与调整，糖尿病一般有固定的饮食餐标，定时定量进行控制饮食，糖尿病患者一般存在着暴饮暴食的现象，一定要在时间和饮食量上加以控制。②整个饮食上要以高纤维，低碳水化合物为主，不能随意加餐。③胰岛素泵一般有所谓的开关控制。在医院进行临床护理的过程中，无论何时何地，在处理胰岛素泵或者进行胰岛素注射的时候一定要保证胰岛素泵的质量安全性。另外，在日常的护理工作中，医护人员要对每个患者的身体情况进行了解，当然，也不是每一个患者都能够进行户外运动，或者户外运动的强度也有所不同，

1.2.3 护理干预对于糖尿病患者心理的影响 所谓的护理干预，主要有两种护理干预方法，分别是置管前护理和置管后护理干预法。在置管前进行护理干预，要详细的给患者进行糖尿病相关知识的讲解，让患者了解到胰岛素泵对糖尿病患者的治疗重要性，对于实验组的100例患者要进行置管前的心理疏导工作，排除焦虑，让患者意识到情绪控制对糖尿病血糖控制的重要性。另外，在置管前，患者如果接受治疗，要对患者的身体状态进行了解，而且，选择合适的针刺位置，进行合理的皮肤清洁工作。对于置管后的护理干预工作，主要是对病情进行控制，胰岛素泵安装完成之后，在机体内要形成一个具体的胰岛素传导系统，定期进行患者的血糖测量，通过血糖恢复指标来判断胰岛素泵的应用效果。胰岛素泵的安装在临床上一般采用的是注射法，在注射的过程中，要定期进行注射处检查，防止出现过敏或者感染现象，如果出现了一定面积的过敏现象，一定要迅速进行拔针，进行消毒处理工作，防止下一步的感染，之后再寻找合适的位置进行临床注射，然后反复进行注射观察，出现问题要按照上述步骤进行解决。之后，在置管后进行患者的心理疏导工作也是非常重要的，在实验组患者中进行固定的心理疏导，选择不同的疏导方式，和患者进行细致的交流，了解患者对于病情的心境，让患者能够自愿接受治疗，这样治疗的效果才能比较好，另外，在胰岛素泵的安装过程中，要进行消毒处理，但是重要的是不能将胰岛素泵放在水中或者是一种流动的状态中，胰岛素的分泌会不受控制，对患者病情的治疗有一定的影响。

1.3 观察指标

观察指标主要有实验组和对照组的胰岛素的用量和血糖的变化情况，其次还有血糖的达标时间，还有患者的临床心理变化指标，焦虑指数等等。

1.4 统计方法

利用统计学指数计算，通过t检验，P<0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制与胰岛素使用量比较分析

通过对200例实验患者平均分为实验组和对照组，观察一段时间内的血糖控制情况和胰岛素用量情况并进行比较。结果如下，实验组患者100例，空腹血糖平均值在（6±1.3）mmol/L，餐后2 h之内的血糖值平均在（7±2）mmol/L，血糖达标的时间在6 d左右，胰岛素的平均用量在（30±1.5）U/d，相比而言，对照组没有进行护理干预，患者100例，空腹的血糖为（6.5±1.5）mmol/L，餐后2 h内的血糖为（9±1.8）mmol/L，血糖达标的时间在10 d左右，胰岛素的用量在（2±13.5）U/d，差异有统计学意义（t=0.028，P<0.05）。

2.2 糖尿病患者焦虑值分析与对比

对于患者的心理指标也进行了统计，其中，实验组100例患者，在刚入院的时候焦虑值为（50±5.5），治疗1周之后焦虑值为（30±2.5），相比而言，对照组100例患者，焦虑值在刚入院之后为（45±6.5），治疗1周之后焦虑值为（45±7.8）。明显护理干预的治疗效果在实验组患者上有明显的体现。其中利用t检测，t值为0.035，结果符合统计学规律。

3 讨论

糖尿病是现在比较高发的一种疾病，其发病人群从青少年到老人，一旦发病并且不及时治疗很容易产生后遗症，而且不容易治愈，而且容易产生系统的多层次影响，严重会造成很多的身体部位留下后遗症，胰岛素泵可以说是现在应用比较广泛的一种治疗措施，能够模拟人体的胰岛素分泌机制，患者通过注射或者口服的治疗方法将胰岛素泵安装在人体内，进行规律的分泌胰岛素，合理的调控胰岛素，但是前提是患者要在规律的护理措施中进行治疗，如果有剧烈运动等对胰岛素影响比较大的活动尽量避免，另外，在采取治疗措施之前，無论是患者还是患者的家庭都要引起重视，糖尿病如果治疗不到位很容易演变成家族遗传病。干预之间，能够形成合适的护患联系，而且对于患者的治疗积极性也能够迅速提升，有助于患者的临床治疗。

[参考文献]

[1] 钟书凌，黄东荷.胰岛素泵的报警的相关因素分析及护理对象[J].齐齐哈尔医学院，2005，26（3）：326-327.

[2] 申桂菊.糖尿病患者运动治疗的教育与管理[J].中华护理杂志，2006，41（6）：573-574.

（收稿日期：2016-12-23）