新疆兵团第四师糖尿病防治网络的建立

马富兵+佟媛媛+许婧+赵继华+王薇彬

[摘要] 目的 探究新疆兵团第四师糖尿病防治网络的建立价值。方法 选择2012年1—12月糖尿病防治网络的建立后筛选出的高危人群749名为观察组，选择2011年1—12月糖尿病防治网络的建立前筛选出的高危人群的749名为对照组。分析两组糖调节异常患病筛查情况、经“三高症”知识宣教的糖尿病知识知晓率。结果 观察组糖调节异常筛出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病防治网络的建立后的765名高危人群中参加“三高症”知识宣教的共60名，经宣教后其糖尿病知识的知晓率明显高于宣教前，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 新疆兵团第四师糖尿病防治网络的建立能有效提高糖调节异常筛出率和糖尿病知识到知晓率，利于早期掌握新疆兵团第四师糖尿病患病率，及时予以干预，改善患者预后，值得在兵团其他师局进一步推广。

[關键词] 新疆兵团第四师；糖尿病；防治网络

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0014-02

[Abstract] Objective To study the establishment value of diabetics prevention and cure network in the fourth division of Xinjiang corps. Methods 749 cases of high-risk group after the establishment of diabetics prevention and cure network from January to December 2012 were selected as the observation group， 749 cases of high-risk group before the establishment of diabetics prevention and cure network from January to December 2011 were selected as the control group， and the screening situation， knowledge education of three high symptoms and awareness rate of diabetic knowledge were analyzed. Results The screening rate of impaired glucose regulation abnormality in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and of the 765 cases of high-risk group after the establishment of diabetics prevention and cure network， 60 cases participated in the knowledge education of three high symptoms， and the awareness rate of diabetic knowledge after education was obviously higher than that before education， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The establishment of diabetics prevention and cure network in the fourth division of Xinjiang corps can effectively improve the screening rate of impaired glucose regulation and awareness rate of diabetic knowledge， which is conducive to the early master of morbidity of diabetes of the fourth division of Xinjiang Corps， intervention in time and improvement of prognosis of patients， and it is worth further promotion in the other corps.

[Key words] Fourth division of Xinjiang corps； Diabetes； Prevention and cure network

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率在全球范围内迅速增长，以2型糖尿病较为常见[1]。据统计，全球内每年有460万人死于糖尿病，每7 s便有一人死于该病。在我国≥18岁居民中糖尿病的发病率约为9.7%，糖尿病前期的患病率为15%，>60岁老年人中的患病率高达19.6%[2]。该师居民健康档案的建档数为11万推算，糖尿病和糖尿病前期患者约为27 720例，但经该师居民健康的建立，统计已知糖尿病人为2 000余例。可见该师有众多的糖尿病患者未被诊断。故有必要在该师建立一个以师医院为主体、覆盖团医院、连队卫生服务站的三级糖尿病防治网络，以提高糖尿病的筛出率，早期予以治疗，改善患者预后。该研究选择新疆兵团第四师71团部分存在高危因素人群为研究对象，分析糖尿病防治网络的建立价值，现报道如下。

1 资料與方法

1.1 一般资料

选择新疆兵团第四师71团9 519人，以2012年1—12月糖尿病防治网络的建立后筛选出的高危人群749名为观察组。其中男352名，女397名；年龄62～86岁，平均年龄（73.42±10.16）岁。选择2011年1—12月糖尿病防治网络的建立前筛选出的高危人群749名为对照组。其中男348名，女401名；年龄61～86岁，平均年龄（73.43±10.14）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①成立四师糖尿病防治中心，以师医院为主体，团医院、连队卫生所均参与；②培训团医院、连队医生以提高其糖尿病的诊治水平；③在师直单位或下基层为糖尿病人做宣教，增加其对糖尿病知识的了解，更好地配合医生治疗；④建立糖尿病三级防治网络，监测糖尿病的发生和控制状况；⑤定期在高危人群中筛查糖尿病和糖尿病前期患者，并及早给予干预；⑥建立对糖尿病和糖尿病前期患者逐级上报制度，建立糖尿病、糖耐量异常、糖尿病高危人群数据库，全面掌握该师的糖尿病防治情况，并及时制定有效的防治对策。

1.3 观察指标

分析两组糖调节异常患病筛查情况，对糖尿病防治网络的建立前筛选出的高危人群实施健康宣教，统计宣教前后糖尿病知识知晓率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析和处理数据，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖调节异常

观察组糖调节异常筛出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 糖尿病知识知晓率

糖尿病防治网络的建立后的765名高危人群中参加“三高症”知识宣教的共180名，经宣教后其糖尿病知识的知晓率明显高于宣教前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病为临床常见病之一，有研究[3]表明，>50岁的糖尿病患者与其同龄的无糖尿病者相比其平均寿命明显降低，约减少5.5～10.4年，心脏疾患发生风险更高。糖尿病容易引发各种并发症，会增加患者的致残和致死风险，增加患者痛苦，降低患者及其家庭的生活质量。临床调查显示，糖尿病患者未存在并发症的一次住院费用约为3 900元，而伴有并发症患者的住院费用约为6 000～7 000元，如伴有糖尿病足的住院费用则>1万元。随着糖尿病患病率的急剧增加，该师的社保将不堪重负[4-5]。此外，多数到师级医院就诊的糖尿病患者多合并并发症，且就诊时已为晚期，治疗难度较大，且收效甚微。

糖尿病患者一旦发生并发症多为不可逆转，故针对糖尿病的并发症重在预防[6]。该研究结果显示，观察组糖调节异常筛出率明显高于对照组，可见糖尿病防治网络的建立能有效提高糖调节异常筛出率。该研究针对部分高危人群实施“三高症”知识宣教，结果显示，宣教后其糖尿病知识知晓率明显高于宣教前。该师建立的三级糖尿病防治网络，主要以师医院为主体，覆盖团医院、连队卫生所，能在基层一线职工中开展糖尿病的防治工作，能针对糖尿病前期人群实施早期干预、治疗，最终可降低糖尿病的患病率，预防糖尿病患者发生并发症，改善其生活质量。三级糖尿病防治网络的建立能早期筛选出糖调节异常人群，予以治疗，能有效降低我师医疗支出，减轻患者病痛，减少社会经济负担。但因该师地域辽阔，各团场较分散，不易集中，推广糖尿病防治网络存在一定的工作难度，如部分团医院、连队卫生服务站积极性不高，配合度欠佳；糖尿病和糖尿病前期患者数据上报不准确或不及时等，将直接影响评估糖尿病防治情况。故后期仍需提高团医院、连队医生对糖尿病的认知，以便更好的监测糖尿病发生和控制状况。

综上所述，新疆兵团第四师糖尿病防治网络的建立能有效提高糖调节异常筛出率和糖尿病知识到知晓率，利于早期掌握新疆兵团第四师糖尿病患病率，及时予以干预，改善患者预后，值得在兵团其他师局进一步推广。

[参考文献]

[1] 纪立农.糖尿病防治研究与时俱进、砥砺前行[J].中国糖尿病杂志，2017，25（1）：1.

[2] 李招霞，许士璐，胡建霞，等.三级联合防治管理对2型糖尿病患者的管理效果分析[J].中华全科医师杂志，2016，15（11）：864-867.

[3] 王绵炯，林秋强，许海钿.糖尿病社区综合防治管理应用效果研究[J].中国医药导报，2016，13（22）：36-39.

[4] 陈林利，刘奕男，方红，等.基于信息化医防结合的糖尿病防治模式应用[J].解放军医院管理杂志，2015，22（4）：374-376.

[5] 项芬丹，季晋艳，方季焕.多媒体结合实物模具健康教育在社区糖尿病防治中的应用[J].浙江预防医学，2015，27（11）：1176-1179.

[6] 史凌燕，金达，常三帅，等.2型糖尿病社区综合防治体系的建立与效果评价[J].中国医药，2015，10（9）：1305-1310.

（收稿日期：2016-12-20）