浅谈如何加强医院财务管理

徐敏 兴化市妇幼保健计划生育服务中心

浅谈如何加强医院财务管理

徐敏 兴化市妇幼保健计划生育服务中心

随着医疗市场的竞争日趋激烈化，如何完善和加强医院财务管理成为当前医院亟待解决的问题。本文笔者从加强医院财务管理的必要性出发，简述了医院财务管理的目标，并就加强医院财务管理的有效途径谈谈自己的建议，以期能对大家能有所借鉴。

财务管理 医院

一、加强医院财务管理的必要性

面对激烈竞争的医疗市场，医院财务管理体制的健全程度直接关系到医院的长远发展。医院作为独立的经营单位，也存在着财务风险。医院如果长期经营不善，收不抵支，年年出现亏损状况，这个医院必将被兼并或破产。同时随着医疗改革的不断深入，以往的看病难，住院难问题的基本得到解决。但当前现状是医疗市场供大于求，医院间的必然也存在着激烈的竞争，加之国家医疗保障制度逐步完善，过去的定点医疗制度，转诊制度等都更灵活了，使患者的就医空间增大，可以自主选择医院，患者在能看病的前提下，就要选择技术更好的，服务更优的医院就医，就导致医院之间争夺患者的必然结果。由于医疗服务市场的特殊性，应以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此通过加强医院财务管理来保证在医疗经营中低成本运作，使医院保持良好的竞争态势，在竞争中不断向前发展是十分必要的。

二、医院财务管理的目标

随着目前国内医疗机构的竞争日益激烈，医院财务管理要改变过去过分依赖行政手段，忽视资金使用效益的方式，建立适合现代医院制度的内部控制制度的管理模式，具有平衡医院企业性与社会性的两重性。医院财务管理的具体目标应该是：建立健全的内部控制制度，加强经济核算，提高资产使用效率；加强国有资产管理，防止资产流失；扩大筹资渠道，科学分析投资项目，努力节约支出；科学编制医院预算，如实反映财务状况；对医院的经济活动进行财务控制和监督。保证医院正常运转的情况下，兼顾社会效益和经济效益加强医疗成本的控制与管理，最终实现医院价值最大化。

三、加强资金管理，提高资金使用效益

（一）重视预算管理

如果将预算管理简单理解成为是对财务数据的分配，是将未来资金以历史数据的比例稍加变化，或者认为预算不过是财务指标的一种形式，不具有绝对控制性，那么，这些种种错误认识必定会严重影响到医院预算工作的顺利进行。财政部印发的《关于企业实行财务预算管理的指导意见》中相关定义为：“预算管理是利用预算对企业内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以便有效地组织和协调企业的生产经营活动，完成既定的经营目标”，“财务预算与业务预算、资本预算、筹资预算共同构成企业的全面预算”。因此，医院应该在全面分析历史数据，考察政策环境、市场环境、社会环境、地域特殊性等等之后，针对医院当前管理现状及财务现状制定出符合单位实际状况的财务预算。严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，严格执行国家规定的财务制度、开支标准及开支范围，控制各项支出。为了合理计划下一阶段将要发生的费用支出，预算在实际实施过程中也应根据相关变化不断调整，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏空，从而提高医院的经营绩效。

（二）完善资产管理

定期、不定期地对资产使用情况进行检查，及时发现和解决资金使用过程中存在的问题，提高资金使用效益。

1.了解固定资产的实际损耗，实际状况，新旧程度，不能造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离。2.重视无形资产的核算，一个医院的硬件投资会随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值，但其无形资产会随着医院的成长而增值，资产负债表中无形资产的体现显得尤为必要。医院应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。3.加强资金管理，既要保证重点建设项目的资金到位，又要保证医疗教研日常工作的顺利开展；既要保证医院的物资供应，又不造成物资积压。

四、加强医院收入管理，提高医院经济效益

医院收入管理，重点是加强医疗收入和药品收入的管理，确保医院收入及时、正确，全部入账。

1.加强对科室收费的管理，严格按照国家物价政策，做到应收则收，该收不漏，但不得违反医疗收费价格规定，拒绝乱收费现象。不得私自收取现金，不得擅自减免的费用。2.加强医疗应收款的管理，住院处应经常核对病人费用情况，及时催收预缴款，病区应积极配合催收。

五、加强成本核算，降低医院消耗成本

医院成本和费用的管理是医院财务管理的核心，进行成本核算其最终目的是要控制成本，节约开支，减少浪费，降低费用，从而增加结余，提高医院的经营绩效。开展成本核算最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本，实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。运用财务管理手段进行医疗成本控制和成本核算，可以及时了解医院的资源和潜力，改进管理手段，降低劳动耗费，加速资金周转，力求合理地利用现有卫生资源，以尽可能少的劳动耗费，取得尽可能好的社会效益和经济效益。因此必须建立起专门从事核算工作的组织体系，实行院科两级核算，把固定成本、变动成本列入科室支出，实行“全收全支”，把成本核算作为加强医院经济管理的中心环节和重要途径。

加强财务管理的最终目标是为实现医院合理地使用资金，提高资金使用效率，加速资金周转，降低医疗服务成本，减少患者的医疗费用，解决“看病贵，看病难”问题，缓解医患矛盾，提高医院经济效益。

六、结语

总之，面对医疗市场的越来越激烈的竞争以及我们医疗改革制度的不断的深入，在这样新形势下就需要我们的医院从更新理财观念、实现全面成本核算、健全内部会计控制制度、加强物资采购管理、树立风险防范意识等方面入手来加强医院财务管理工作，进而保证在降低医院运行成本的同时为医院创造更好的社会效益和经济效益。

[1]李建军.市场经济条件下如何加强医院经济管理[J].经济师,2008(05).

[2]陈景丽.浅谈医院财务管理工作[J].现代经济信息,2010(19).