藏医煳尔灸结合放血疗法治疗“隆性高血压”的临床疗效研究

万玛太+吉先才让+多杰拉旦

【摘要】目的 探讨和观察藏医煳尔灸结合放血疗法治疗“隆性高血压”的临床疗效研究。方法 将80例患者随机分为两组，对照组41例以西药治疗，治疗组39例，在西药治疗的基础上采用藏医煳尔灸结合放血疗法治疗进行组间比较研究。结果 治疗组治疗总有效率为94.8%，对照组治疗总有效率92.7%，经统计学处理差异统计学意义（P<0.05）。结论 藏医煳尔灸结合放血疗法治疗“隆性高血压”临床疗效有效为94.8%，有一定的治疗效果。

【关键词】藏医煳尔灸；放血疗法；隆性高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..01

高血压的病因多与饮食不节、久坐少动、情志失和等有关[1]，藏医理论以血、隆失衡为高血压重要病机[2]，而治疗藏医综合应用用辨证论治及对症下药等的辨证方法治疗高血压前、中期，具有一定的临床推广运用价值。笔者经过观察80例隆性高血压患者的临床治疗，对其效果分析观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年9月青海省藏医院心脑科住院的隆性高血压患者80 例，为两组随机入组。组间一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2 诊断标准

1.2.1 中医诊断标准

中华中医药学会2005年《高血压中医治疗指南（试行）》[3]。

1.2.2 藏医诊断标准

参照 《藏医常见病临床诊疗指南》（试行）[4]。

1.3 纳入标准

符合以上诊断标准的患者；年龄40～70岁；病程在3个月以内；患者意识清醒，病情稳定，能配合检查和治疗。

1.4 排除标准

重症高血压患者；不能配合治疗，对放血治疗依从性差者。

1.5 治疗方法

两组根据病情予以常规西医治疗，治疗措施采取综合性的，改善生活行为、降压及多重心血管危险因素协同控制，包括降糖调脂等对症治疗。多采用一种降压药，观察组治疗采用西医治疗的同时进行精选多种藏药材肉豆寇、藏茴香等治疗隆病药配酥油加热，外敷放置患者头部穴位、颈及胸前穴位、锁骨穴位、掌心，脚心等10个穴位。早晚各一次的煳尔灸治疗，7天为一个疗程，①放血取心肺合脉、入通脉。②操作方法：常规局部皮肤消毒后，皮下静脉穴直刺5～6 mm，施以放出20～30 mL血，前后两脉穴各放血治疗一次，间隔3天[4]。

1.6 疗效判定[5]

痊愈：症状消失，血压恢复正常；显效：血压控制较好，症状减轻；有效：症状减轻，血压控制稳定；无效：症状、血压无改善。

1.7 统计学方法

采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率94.8%，对照组总有效率 92.7%，两组治疗后疗效差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

藏医放血疗法又称“针刺放血疗法”[5]，是藏医外治疗法中颇具特色的治疗技术，可以治疗高血压、对血流量增加，降低血管阻力，改善细胞代谢功能及血液的新陈代谢具有明显的改善作用，临床应用表明，藏医放血疗法可明显加剧局部放血部位的血流量，降低血管阻力，加快血液的新陈代谢具有明显的改善作用[6]，减缓血液黏弹性的增加速率，降低血液的最大黏弹性。对血液的纤维网的形成以及血凝块的退缩有明显迟缓作用，且疗效显著，对血流量增加，降低血管阻力，对于细胞代谢功能及血液的新陈代谢具有明显的改善作用，从而对血液流变性质起到改善作用。因此，笔者治疗高血压80例患者的情况分析，单纯应用西药治疗，比联合应用藏医放血疗法的效果显著，为此，藏医放血疗法防治高血压作为研究内容具有深渊的研究意义和学术价值。

参考文献

[1] 刘 巍.高血压前期的中医认识及治疗[J].中国中药杂志，2013年.

[2] 藏医《四部医典》.宇妥元丹公布.西藏人民出版社，1982年3月第一版.

[3] 中华中医药学会2005年《高血压中医治疗指南（试行）》.

[4] 青海藏医药学会发布.《藏医常见病临床诊疗指南》（试行））[M].青海人民出版社，2014.

[5] 钱信忠，中国医学百科全书-藏医学[M].上海上海科学技术出版社，1999年.

[6] 宇妥·云丹袞波，医学四续[M].上海上海科学技术出版社，2012年.