优质护理对老年性脑梗塞患者康复的影响

何莹

【摘要】目的 探讨优质护理干预对老年性脑梗塞患者康复的影响。方法 选择我院收治的80例老年性脑梗塞患者作为研究对象，随机分为D组和G组，每组40例。D组患者采取常规护理模式，G组患者实施优质护理，观察和对比两组患者的护理效果和患者对护理的满意度。结果 G组患者的护理有效率明显高于D组，护理满意度明显高于D组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年性脑梗塞患者实施优质护理干预，能够显著提高护理效果，提高患者的护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】老年性脑梗塞；优质护理；护理满意度

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..02

【Abstract】Objective To investigate the effect of high quality nursing intervention on rehabilitation of elderly patients with cerebral infarction.Methods 80 patients with senile cerebral infarction treated in our hospital were selected as the subjects. They were randomly divided into group D and group G， with 40 patients in each group. The patients in group D received routine nursing care， and the patients in group G were given high quality nursing care. The nursing effects of the two groups were observed and compared， and the patients' satisfaction with the nursing care was observed and compared.Results The effective rate of nursing in group G was significantly higher than that in group D， and the degree of nursing satisfaction was significantly higher than that of group D， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion For the elderly patients with cerebral infarction， the implementation of high quality nursing intervention can significantly improve the effect of nursing， improve the patient's satisfaction with nursing， and improve the quality of life of patients， it is worthy of clinical promotion.

【Keywords】Senile cerebral infarction；Quality care；Nursing satisfaction

脑梗塞，又称脑梗死，是因脑部血液供应不足而导致的脑部供血区域缺血性坏死[1]。该病是临床上常见的也是危害比较严重的心脑血管疾病。随着我国经济的发展以及医疗水平的提高，老龄化社会是导致该病的发病率逐年上升的原因[2]。脑梗死的患者多为老年人，但近几年研究发现，发病趋向年轻化，并且有着较高的致残和致死率[3]。针对该病，单一的护理模式疗效并不显著，因此，我院采取优质护理干预，取得了满意的结果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的80例老年性脑梗塞患者作为研究对象，男性45例，女性35例，年龄59～81岁，平均年龄（67.7±12.4）岁；其中有42例局部血栓，38例房颤；症状也有不同，有17例吞咽困难的，27例偏瘫，31例抑郁，5例失语。随机分为D组和G组，每组40例。两组患者在性别、年龄、病因、症状等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 D组患者护理方法

采取常规护理模式，包括健康知识的宣教、饮食宣教、病情的观察、指导用药、定时测量血压、康复锻炼等。

1.2.1 G组患者护理方法

实施优质护理干预，具体内容如下：（1）心理护理 由于脑梗塞有着较高的致残率和致死率，患者在心理上难免会悲观、恐惧、焦虑，一方面怕给家人增加负担，另一方面对自己来说社会交际中断，会面临孤独和寂寞。这种负面情绪对治疗起着反作用，部分患者拒绝治疗，有抑郁症状的患者甚至会出现自杀的倾向[4]。因此，护理人员要多与患者及其家属进行沟通，讲解脑梗塞的成因、治疗过程以及注意事项，重点讲解治疗的意義，同时要与家属沟通，亲人的支持对患者的康复有重要帮助，让患者的家属多与患者聊天，缓解患者的紧张情绪，消除患者的孤独感和寂寞感，帮助患者改善情绪，以积极乐观的态度与疾病作斗争。（2）饮食指导 护理人员应指导患者养成良好的饮食习惯，让患者意识到饮食对康复的重大作用。住院期间，患者应多食新鲜水果蔬菜、奶类、豆类等富含高蛋白并且脂肪含量低的食物。饮食以清淡为主，要营养均衡，少食多餐，忌暴饮暴食，忌辛辣刺激性食物，忌烟忌酒。（3）安全防护 针对一部分有抑郁症状的患者，为避免患者出现极端行为，护理人员应有预见性的加强安全防护措施，禁止患者接触危险物品，如烟、打火机、水果刀等，另外，为防止患者走失，应为每位患者佩戴安全卡。护理人员还要在上下班间隙做好交接班工作，加强对行为异常患者的看护[5]。（4）康复训练 为防止患者肌肉萎缩，越早进行康复训练对患者越有利。对于失语患者，要向其讲明失语的原因和训练方法，并鼓励患者坚持训练能够恢复语言能力。对于偏瘫患者，护理人员应鼓励其在床上进行局部关节运动、手指活动和肢体的活动，还可以由护理人员或家属为患者做一些四肢的按摩，坚持按摩能够防止患者肌肉萎缩，促进患者肢关节功能的恢复。对能够下床活动的患者，可由护理人员或家属陪同散步，指导患者自己吃饭、穿衣、洗漱等，必要时可借助器材进行康复训练[6]。

1.3 观察指标

护理效果可以从患者的临床疗效和患者对护理的满意度两个方面进行评估。其中临床疗效分为三个等级：显效（患者神经功能缺损减分率大于等于90%）、有效（患者神经功能缺损减分率在17%～90%之间）和无效（患者神经功能缺损减分率低于17%）；总有效率=显效率+有效率。护理满意度可以利用我院自制满意度调查问卷来评分，问卷为百分制。得分在80分以上为满意，（60～80）分为基本满意，低于60分为不满意；护理满意度=（满意率+基本满

意率。

1.4 统计学方法

所有数据用SPSS 18.0进行统计学分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理有效率比较

G组患者的总有效率明显高于D组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

G组患者的护理满意度明显高于D组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

脑梗塞是一种脑中枢神经系统性疾病，伴随高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病越来越多。该病发病比较迅速，病情变化快，并发症也比较多，如不及时治疗，有着较高的致残率和致死率。近年来，该类患者在社会上的关注度越来越高，人们更重视良好的护理措施带给患者的福音[7]。

本研究中，两组患者在一般资料方面相比较，差异并不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。而在经过不同的护理模式之后，护理的效果有着明显的差异。首先，实施了优质护理措施的G组患者，护理的有效率明显高于实施常规护理的D组患者；其次，G组患者的护理满意度也明显高于D组患者。笔者认为，优质护理干预中的心理护理从根源上消除了患者对治疗的抵触情绪和孤独感、寂寞感，帮助患者以积极乐观的心态来战胜疾病，心理作用对疾病的康复有着不可忽视的作用；饮食指导可以让患者养成合理的饮食习惯，民以食为天，食疗的作用不可小觑；安全防护工作保障了行为异常患者的安全，安全卡的佩戴可以防止患者走失；尽早的康复训练对患者大有裨益，我们针对不同症状的患者制定不同的康复训练计划，因地制宜，因人制宜，效果显著。

综上所述，优质的护理干预措施，能够提高脑梗塞患者的护理效果，提高患者的护理满意度，树立良好的护患关系，改善患者及其家庭的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 韩秀丽.综合护理干预对老年脑梗塞患者治疗效果的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（25）：175-176.

[2] 何秋蕾.浅析老年脑梗塞患者应用综合护理的临床有效性[J].中国保健营养，2016，26（24）：260.

[3] 熊学勤.综合护理干预对老年脑梗塞患者疗效的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（07）：2028.

[4] 李晓艳.脑梗塞后康复综合护理干预[J].中外医疗，2015，22：37-39.

[5] 俞明辉.急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理[J].护理实践与研究，2008，5（4）：16-17.

[6] 林阿荣，何丽蓉.探讨优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，5：161.

[7] 胡 琛.综合护理干預对老年脑梗塞患者疗效的影响[J].求医问药（下半月刊），2013，11（5）：195-196.