硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析

马威

【摘要】目的 对比分析硝苯地平和氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法 选择我单位2014年12月～2016年9月期间长期监测的原发性高血压患者，按照纳入和排除标准选择其中的42例患者为本次研究对象。将其随机分为两组，观察组使用氨氯地平治疗，对照组使用硝苯地平治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 与治疗前相比，两组患者的舒张压和收缩压均下降，但观察组下降更显著；对照组治疗总有效率明显低于观察组，差异都具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于原发性高血压患者而言，采用氨氯地平治疗效果比硝苯地平更显著，更值得在临床上推广使用。

【关键词】氨氯地平；硝苯地平；原发性高血压；疗效对比

【中圖分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

原发性高血压是对人们生命健康产生严重威胁的疾病之一。近几年在我国此种疾病的发病率更是呈现出明显的上升趋势[1]。积极有效控制患者的血压可以明显降低心脑血管疾病的发病率[2]。氨氯地平和硝苯地平都是当前临床上比较常见的降压药物，现以我院为例分析两种药物的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年12月～2016年9月期间在我单位接受治疗的原发性高血压患者中选择其中的42例作为本次研究对象，按照数字法进行随机分组，观察组患者22例，14例男，8例女；年龄78～85岁，平均（81.7±2.1）岁。对照组患者20例，11例男，9例女；年龄79～84岁，平均（81.2±3.4）岁。排除标准：患有其他器质性疾病的患者；精神存在严重障碍的患者；患有继发性高血压患者。纳入标准：均符合原发性高血压诊断标准，未出现严重器质性疾病及精神障碍疾病。

1.2 方法

掌握所有患者的基本情况，如患者既往病史、诊断结果和临床症状等，再对患者进行基本的身体条件评估。观察组患者使用氨氯地平治疗，用量和时间为：每次5 mg，每天口服一次。对照组患者使用硝苯地平治疗，每次20 mg，每天口服一次。两组患者在治疗两周之后如果发现患者的症状未出现明显变化可以按照患者的实际康复情况，调整药物的使用量。整个所有患者均接受4周治疗，治疗期间内，护理人员需要检查患者的血压和临床指标，一旦发现异常情况需要及时进行处理。

1.3 评判标准

比较两组原发性高血压患者的治疗总有效率和血压改善情况。治疗有效率的判定标准为：显效标准为患者的SDP范围正常，DBP在正常范围之内或者下降额度大于20 mmHg。有效标准为患者的SDP下降幅度大于30 mmHg，DBP的下降范围在10～20 mmHg之间。无效标准则为患者的血压未发生明显变化，或者有升高的趋势。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件作为本次研究对象，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料以“x±s”来表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）来表示，采用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

2.1 对两组原发性高血压患者的血压情况进行比较

观察组治疗前后舒张压分别为（102.4±10.5），（72.6±5.0）；收缩压分别为（161.0±9.2），（123.3±9.0）；对照组治疗前后舒张压分别为（102.2±7.01），（87.2±5.9）；收缩压分别为（160.4±8.5），（135.1±8.4）。两组治疗前后差异显著，观察组舒张压和收缩压变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组原发性高血压患者治疗总有效率

对两组患者的治疗总有效率进行比较，其中观察组患者的无效人数为1例，总有效率为95.5%，对照组患者的无效人数为4例，总有效率为80.0%。所以，两组患者总有效率差异较大。

3 讨 论

关于原发性高血压产生的原因当前仍然未达成一致的意见[3]。市场上关于降血压的药物也是形形色色，种类繁多，但是所服用的药物是否能够起到降压的效果，或者在降压的同时减少对人体产生的副作用，这些仍然是医学界人士所关注的焦点。硝苯地平是治疗高血压的常见药物，也是第一代的钙拮抗剂，能够避免出现钙超负荷的现象，硝苯地平虽然起效较快，但是药效持续时间比较短，更容易发生不良反应，应用的范围相对更加狭窄。氨氯地平属于第三代钙拮抗剂，它能够更好的一直主动脉收缩，也具有更好的血管平滑肌选择性。与此同时此种药物还能够有效的抵抗动脉硬化现象出现。氨氯地平被人体吸收的速度比较慢，而且分离的速度也较慢，所以它的疗效往往会更稳定持久一些，在临床上具备更大的应用空间。

在本次研究中可以看到采用氨氯地平治疗的观察组患者治疗总有效率明显高于采用硝苯地平治疗的对照组患者，同时观察组患者的收缩压和舒张压下降速度明显比对照组更快，由此发现氨氯地平治疗原发性高血压效果更好。

综上所述，对于原发性高血压患者而言，采用氨氯地平治疗效果比硝苯地平更显著，更值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 黄海亮.硝苯地平控释片、氨氯地平和美托洛尔治疗原发性高血压的成本-效果分析[J].中国实用医药，2015，（31）：156-157.

[2] 余士龙.硝苯地平控释片与氨氯地平治疗原发性高血压的对比研究[J].基层医学论坛，2014，（23）：3053-3054.

[3] 朱烈彬，胡小峰，何淑军，张辉华.硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析[J].中国现代药物应用，2013，（24）：112-113.