东莞市南城区115名儿童补充钙剂对身高影响的分析

张妙兴东莞市南城医院中医科， 广东 东莞 523071



东莞市南城区115名儿童补充钙剂对身高影响的分析

张妙兴
东莞市南城医院中医科， 广东 东莞 523071

目的： 通过身高检测和问卷调查，以期分析钙制剂的使用与儿童身高间的相关性。方法： 采用整群抽样的方法，对东莞市南城区7～8岁的115名学生进行身高检测并对家长进行问卷调查，将结果进行统计分析。结果： 平素使用尤其是足量补充钙剂的儿童比不补钙剂的儿童平均身高高出1.5～2cm，但是统计结果无显著性差异(P>0.05)。结论： 膳食钙的摄入是东莞儿童主要的补钙途径，使用钙制剂并不能让儿童长得更高，应对家长加强有关知识的教育。

儿童；补充钙剂；身高；问卷调查

钙是人体中重要的矿物质之一，是构成骨骼和牙齿的主要成分，其与身高的关系十分密切。2009年世界卫生组织上海健康教育与促进合作中心公布了一项调研报告[1]，该项目针对北京、上海、广州、成都、深圳2500名7～10岁儿童身高状况的研究发现，在合理膳食的基础上补充钙制剂的儿童比单纯依靠膳食的儿童身高高约3cm。但亦有学者[2-3]认为钙不能决定身高，一般的膳食营养可满足大部分钙的需求，过量补钙会妨碍铁、镁、锌等的吸收，反而出现生长缓慢、贫血、消化不良等不良反应。因此，为了分析学龄儿童钙制剂的使用与身高的关系，本研究采用整群抽样的方法，对东莞市南城区某小学二年级学生检测身高，并对家长进行问卷调查，以探讨钙制剂的使用对儿童身高的影响，为家长开展合理有效的健康教育提供理论基础。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用整群抽样的方法，于2016年10月20日在东莞市南城区某小学二年级学生中抽取2个班，其中男生61人，女生54人，平均年龄(7.62±0.54)岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 根据钙与身高的相关影响因素自行设计调查问卷，内容包括五大部分：①一般情况：父母身高、学历、年龄、职业；②钙制剂的使用情况：是否使用补钙剂、开始使用补钙剂的年龄段、所选钙制剂、补钙剂的量、服用的时间；③家长是否对儿童身高及补钙相关问题有所关注；④对膳食补钙相关知识的了解情况；⑤常见膳食中钙食物的摄入频率，包括奶及奶制品、虾、蟹、海带、豆类及豆制品、绿色蔬菜。本调查于2016年10月20～23日完成，调查前先与班主任沟通，并通过班主任及班群微信向学生家长详细讲解调查的目的、内容和方法。共发出问卷121份，排除不合格问卷6份，回收有效问卷115份，有效率占95%。

1.2.2 身高测定 于发放问卷当日，进行身高测定[4]。使用武进型身高体重健康秤测量身高,规格型号：RGZ160。使用前先校对，测量时令受试者赤足，站立在身高计的底板上，三点靠立柱，两点呈水平。测试者站在受试者的右侧，将水平滑板下滑至受试者的头顶，平视，读至小数点后一位(0.1cm)，并记录。身高值为测量两次取均值。同时记录姓名、年龄、性别。

1.2.3 分组 将收回的问卷分类，根据是否服用钙制剂分组，分为补钙组：常有(≥3次/周)，偶尔(1次/月～3次/周)；不补钙组：很少(﹤1次/月)。补钙组共62例，其中男孩33例，女孩29例，父亲平均身高为(170.4±4.3)cm，母亲平均身高为(159.9±4.1)cm；不补钙组共53例，其中男孩28例，女孩25例，父亲平均身高为(170.1±5.29)cm，母亲平均身高为(160.0±5.3)cm。两组年龄、性别、父母身高、主要膳食钙食物摄入量等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 资料处理 调查结束后用Excel 2003建立表格录入数据，利用SPSS11.5进行统计分析。其中计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 补钙组与不补钙组身高比较 补钙组平均身高为(128.6±6.4)cm，不补钙组平均身高为(127.1±5.9)cm，两组差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

组别儿童身高父亲身高母亲身高补钙组128.6±6.4170.4±4.3159.9±4.1不补钙组127.1±5.9170.1±5.29160.0±5.3

2.2 补钙剂量对身高影响 在补钙组中平均每日补充钙制剂的量≥500mg/d者为大剂量补钙组，有16人，占补钙组25.81%，平均身高比不补钙组高出2cm。两组差异无统计学意义(P>0.05)。详见表2。

组别儿童身高大剂量补钙组129.1±8.1不补钙组127.1±5.9

2.3 对钙制剂的了解程度 所有被调查的家长中，只有30人(26.08%)了解过不同钙制剂的优缺点，有选择不同钙制剂的相关知识。补钙组有23人，37.09%；不补钙组有7人，占13.2%。

2.4 钙制剂的服用时间 补钙组62人中选择“早上服”的有17人，占27.42%；选择“睡前服”的有17人，占27.42%；选择“其他时间”的有28人，占45.16%。结果表明，对于钙制剂的服用时间大部分家长也是很含糊的。

2.5 膳食补钙与钙制剂补钙的调查结果 补钙组中选择膳食的有49人，占79.03%；选择钙制剂的有7人，占11.29%；选择不知道的有6人，占9.68%。不补钙组中选择膳食的有47人，占88.68%；选择钙制剂的有1人，占1.89%；选择不知道的有5人，占9.43%。被调查的家长中，认为膳食补钙更好的有96人，占83.48%；认为钙制剂补钙更好的有6.96%；不清楚的有11人，占9.56%。在被调查的家长中，无论是否给孩子使用钙制剂，绝大部分的家长还是认为膳食补钙比钙制剂更好更优。详见表3。

表3 膳食补钙与钙制剂补钙的调查结果 [例(%)]

2.6 家长对儿童身高及补钙相关问题的关注度 家长对儿童身高及补钙相关问题的关注态度，大多数是很积极的。调查结果显示大部分家长很关心孩子的身高问题，同时对食物补钙的相关知识也是有学习意向，但针对如何选择不同钙制剂的重视程度还是有所欠缺。详见表4。

表4 家长对儿童身高及补钙相关问题的态度 [例(%)]

2.7 主要膳食钙的食物摄入量比较 通过调查显示补钙组与不补钙组儿童在奶及奶制品、虾蟹海带、豆类及豆制品、绿色蔬菜、排骨汤等常见的膳食钙来源食物的摄入比较差异无统计学意义(P>0.05)。详见表5。在所有被调查的家庭中，经常吃(每周≥3次)奶及奶制品的占66.96%；经常吃虾蟹海带的占6.96%，偶尔吃的占40.87%；经常吃豆类及豆制品的占36.52%；经常吃绿色蔬菜的占84.35%；经常吃排骨汤或骨头汤的占51.30%。从以上数据分析，被调查的家庭中膳食钙的摄入还是不够的，与中国居民膳食宝塔的建议不相符[5]。详见表6。

表5 两组主要膳食钙来源食物摄入量比较 (例)

注：不吃(<1次/月)；很少吃(<1次/周)；偶尔吃(<3次/周)；经常吃(≥3次/周)。

表6 膳食钙主要食物来源的摄入量 [例(%)]

注：不吃(<1次/月)；很少吃(<1次/周)；偶尔吃(<3次/周)；经常吃(≥3次/周)。

3 讨论

孩子的身高是家长们重点关注的问题之一。很多商家或学者[6]提出补充钙制剂可促进儿童长高，但本调查结果显示，虽然平素使用钙制剂尤其是足量补充的儿童比不补钙的儿童的平均身高高1.5～2cm，但经统计学分析后发现两者差异无统计学意义，即使用钙制剂并不能让儿童长得更高。这与王身笏等[7]的研究相似。另外，因过度补钙会出现骨骺过早闭合、消化不良、贫血等不良反应，所以笔者提出，膳食应是儿童补钙最主要的途径，如果在膳食钙摄入不足、儿童身高偏矮或儿童生长过快以致钙的需求量增大等情况下，可先通过实验室或医院的检测，明确是否缺钙或缺乏其他微量元素、25-羟基维生素D等。在确诊不足的情况下，应足量补充所缺乏的钙、维生素D或其他微量元素。

另外关于如何合理补充钙制剂的问题，本调查结果显示，大部分家长对其品种、剂型、剂量、注意事项、补钙时间等相关知识不是很了解，因而给孩子补钙存在一定的盲区。为了提高使用钙制剂的效率，笔者建议加强社区普及教育，进行有针对性地营养教育或营养指导，可以考虑多侧重于不同钙制剂的优缺点以及服用的量、服用时间等方面。同时由于膳食钙的摄入是补钙的主要途径，所以应加强营养教育。

[1]毛文涛. 补充钙制剂有助于儿童长高[J].大众医学，2010(6)：53.

[2]王一禾.钙不能决定身高+补钙和增高是两码事[J].自我保健，2015(2)：39.

[3]蔡金明.过量补钙会导致个子矮小[J].求医问药，2006(5)：30-31.

[4]王姿欢，杨琦，王付曼，等.九城市学龄前儿童身高生长状况调查及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志,2015，23(2)：141-143.

[5]杨月欣,张环美.《中国居民膳食指南(2016)》简介[J].营养学报，2016(03):209-217.

[6]鲍木丹，张健，余万辉，等.南海市学龄前儿童补钙效果的初步研究[J].右江医学，2003，31(4)：354-355.

[7]王身笏，许月初，李德强，等.补钙对低钙膳儿童骨矿物质含量的影响[J].营养学报，1996,18(1)：97-102.

张妙兴(1981-)，女，汉族，硕士研究生，副主任医师，研究方向为中医儿科及中医内科临床诊疗。E-mail：3862418@qq.com

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2017-05-10 编辑：穆丽华)