居家养老模式中人力资源的困境和解决路径

凡东伟

摘 要：十八大以来，特别是在全面建成小康社会目标的提出以后，我国的养老保障制度不断完善。解决养老问题，实现老有所养，老有所依是党和政府肩负的神圣使命。但是，伴随着我国人口老龄化速度的加快，暴露出居家养老模式中人力资源存在一些厄待解决的问题和不足，比如说存在着人力资源的数量匮乏，专业技能匮乏，保障制度和资金投入匮乏等问题，本文通过对居家养老人力资源的困境进行分析，创新提出解决居家养老模式中人力资源存在困境的解决路径。

关键词：居家养老；人力资源；困境；解决路径

养老问题是世界各国普遍面临的一个难题。进入新世纪以来，我国计划生育政策影响的一代人步入高龄，生活方式发生巨变，我国进入真正意义上的老龄化社会，养老问题日益凸显。

一、居家养老的定义和相关概念

居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容涵日常生活料理，医疗保健服务以及心理健康疏导服务。居家养老的服务形式有两种：一种是由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；另一种是在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。居家养老的服务对象一般是“三无”老人。

居家养老相比于机构养老、社区养老，他更多的是我国传统养老方式的一种提炼和总结。中国五千年来，向来主张孝道，封建统治者也将孝作为衡量和评判官员的重要依据；同时，一直以来自给自足的封建小农经济在我国都是占主要地位，这种经济方式决定了农民离不开土地，也决定家人之间根据血缘居住在一起，养老方式主要依靠自己的子女。

二、居家养老中人力资源的困境

（一）人力资源的数量匮乏

家庭养老的人员减少。计划生育政策的实施导致了人口出生率的下降，造成了农村家庭结构的变化，出现家庭小型化、核心化的趋势。现阶段我国的养老最重要的支持是子女的供养，但是这种养老方式受制于子女的经济收入水平，一旦每个子女的收入有限，在保证子女自己的花费后，用于赡养老人的花销就会受到影响，因此，在计划生育政策的影响之下，家庭结构发生变化，独生子女家庭增多，用于赡养老人的家庭成员人口减少。可以给老人提供养老的人数减少，支持力下降。专业养老人员不足。现在我国已经进入快速老龄化的阶段，据民政部预计，到2016年底，我国60岁以上人口将达到2.16亿。预计到2050年，我国将有4.8亿人步入老年，占总人口数的35%左右，届时每天将有3万人加入老年人队伍。老龄化日益加剧，老龄人口不断增多，但是与日益庞大的老年人口数量形成鲜明对比的是全国养老机构护理人员数量不100万，其中，经过专业训练、持证上岗的护理人员不足10%。

（二）居家养老服务人员的专业技能匮乏

首先，专业技能单一。专业的养老服务人员对老年人提供的服务涵盖内容较多，涉及家政服务、康复护理、文体健身、心理咨询、维权、热线服务等。但是，在实践中养老护理人员能给老人提供的服务往往比较单一，多集中在家政、文体健身上，提供的服务与实际需求还有一定的错位。从事居家养老服务的社区工作人员，每日的工作主要就是帮老人们打扫卫生、陪他们聊聊天，更像是一个家政服务员和情绪调解员。一旦遇到突发状况，需要维修东西或者是突发病情需要采取急救措施，这些养老服务人员由于缺乏专业技能就会束手无策。实践中，大部分养老人员都属于非专业人士，缺乏专业系统的培训，队伍质量参差不齐。

其次，服务人员的心理健康辅导技能不足。家庭是亲情维系的重要载体，同时也是老年人晚年生活的主要场所和老年人情感和精神的重要支柱， 老年人对亲情的的需要是以及因此需要的心理问题需要养老专业人员有足够的心理辅导技能。养老服务人员应掌握与养老服务相关的基本理论、具备良好的护理能力，还应具备良好的心理素质、交流沟通能力等，尤其是应该掌握较强的心理健康辅导技能。应该认识到，老人的养老问题不仅仅只包括衣食住行等基本的生活需要，更应该关注老人内心情感的渴望，对子女陪伴的渴望。这些内心情感的需求如果无法得到及时有效的疏导就会影响到老人的身体健康。目前来看，多数养老机构中从事第一线工作的养老服务人员，文化水平较低，基本没有接受过专业培训，缺乏老年学、心理学、护理学等相关的专业知识，无法有效对老人们的心理问题有效的疏导和沟通，其综合能力素质仍与实际工作需要有较大差距。

（三）人力资源保障制度和资金投入匮乏

人力資源管理制度缺乏。虽然我国养老机构的服务工作队伍快速发展，但相关法律法规不健全，严重影响了养老服务工作者队伍建设。我国并没有统一标准的养老服务工作者的管理办法，各个省市都是按照本地的实际情况出台有关的养老人员管理规定，缺乏统一标准，管理效果不佳。以社会工作者职业认定为例，社会工作者和养老服务人员有很强包容性和想近行，某些工作内容也相似，也是近几年来被《国家职业标准》认定为一项职业的，各地拟定相关管理办法仍处在探索阶段，许多地方还需要修改和完善，严重制约着养老服务工作者队伍的建设。

养老人力资源的资金有限。随着居家养老规模的日益扩大， 供养对象的增多，支付养护员工资标准的提高以及培训费用、管理费用的增加，资金不足、来源渠道不稳定等问题凸现出来。目前，由于物价水平不断上涨，导致养老机构的经营成本也不断增多，多数养老机构周转资金匮乏，极少部分的养老机构能付出高额薪酬聘用专业护工，养老机构工作人员的工资和福利待遇水平整体较低。这种较低水平的待遇，无法吸引具有专业技能的人才，使得养老机构无法招聘到专业的养老服务人员，养老机构人力资源建设出现恶性循环的局面。

三、创新解决居家养老人力资源匮乏的路径

（一）完善制度，激发人才活力

制度的完善是保障居家养老人力资源健康有序发展的重要手段。在制度制定过程中，坚持理论联系实际，以问题为导向，针对目前养老人员的工资和福利待遇水平整体较低的情况，建立养老服务工作人员的权利保障机制。最首要任务要切实提高养老服务工作者的收入，建立收入正常增长机制，必须提高养老服务工作者的工作条件和社会地位，有效监督养老机构为养老工作人员依法提供相关社会保障，切实保障养老服务工作者的合法权益。同时，引入市场化公司制的人力资源绩效考核机制，把养老服务工作者的薪酬待遇与其绩效相结合，鼓励良性竞争，激发养老服务工作者的工作积极性。根据工作者的岗位职责、任务量和工作表现确定考核标准，对那些服务态度好、服务本领强、社会评价高的工作者加以物质和荣誉奖励；对于长期不思进取、服务水平差、社会评价低的工作者要予以解聘，促进养老服务人力资源建设的发展。

（二）构建培训体系、提高养老人员的专业化水平

发挥政府主导作用，积极开展技能培训。现存的养老服务人员培训体系不健全，且执行不到位。政府部门应确立起养老服务人员培训的主导作用，充分发挥政府所掌握的资源。首先，明确培训目标，编制培训计划，整理好养老服务人员所需要的技能的具体内容。其次，在明确培训目标和编制培训计划的基础之上，分门别类组织相关部门进行精准培训。在培训实施过程中，政策类技能培训可以又民政系统的工作人员进行指导培训，医疗卫生和突发疾病急救可以由政府协调医院开展培训等等。再者，培训之后要评估，有反馈。通过开展培训构建养老人力资源培训体系，常态化开展养老工作的岗前培训和在职培训。通过对新从业者开展岗前培训，引导新从业者培养其尊老、爱老、养老的思想观念，提高其专业知识和服务技能；最后，加强培训监督，保证培训执行到位。为了避免培训执行不到位，流于形式，还要对在岗职工开展规范化、经常化的在岗培训，举办技能培訓班、经验交流会、考察观摩等，使在岗服务人员通过不断学习掌握新的服务理念和技能。最终通过构建培训体系，加强养老服务人员技能专业化建设，逐步实现专业化、系统化。

（三）推动政府购买，扩宽养老人员来源渠道

政府购买公共服务是指政府通过公开招标、定向委托、邀标等形式将原本由自身承担的公共服务转交给社会组织、企事业单位履行，以提高公共服务供给的质量和财政资金的使用效率，改善社会治理结构，满足公众的多元化、个性化需求。“巧妇难为无米之炊”，充足的资金保证是解决居家养老人力资源不足的重要举措。因此，巧借政府购买的东风，加大政府购买养老服务的资金力度，提高养老产业的市场竞争力和盈利能力。

通过政府购买精准定位和高校签到合作协议。通过政府精准购买，为报考养老服务相关专业（护理、医疗、心理健康）的考生支付学杂费。其次，通过政府购买，培育一批市场化程度较高专业水平过硬的养老服务人力资源外包公司，弥补养老服务人员不足的境况。再者，通过政府购买的形式，提高赡养人赡养老人的意愿，解决农村“空巢老人”问题和城市独生子女养老问题。

四、结论

当前我国的居家养老模式处于不断摸索和发展阶段，经过政府和社会的不断努力，民众们已经逐步认可和接受了居家养老这一符合我国传统的养老方式；也培育了一批专业的、有效率的养老服务人员；很大程度上解决了当前我国人口老龄化带来的一些列的养老问题。更重要的是为我国的养老问题解决提供了一条明确的，有效的解决路径。

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