雷米普利及他汀类药物对冠心病二级预防的疗效研究

古志雄

(广东省梅州市蕉岭县中医医院，广东 梅州 514199)

雷米普利及他汀类药物对冠心病二级预防的疗效研究

古志雄

(广东省梅州市蕉岭县中医医院，广东 梅州 514199)

冠心病；雷米普利；他汀类药物；二级预防

对于早期冠心病患者来说，及早发现病情，并采取措施改善现有症状，对阻止病情进一步恶化，改善患者入院就医的预后尤为重要[1]。笔者应用雷米普利及他汀类药物对100例冠心病患者进行冠心病二级预防，现将结果报道如下。

一般资料

选取梅州市蕉岭县中医医院2014年1—10月收治的100例冠心病患者，男61例，女39例。入院就诊时检查均符合冠心病二级预防的相关诊断标准[2]。排除严重的脏器功能性疾病、呼吸系统疾病以及甲状腺疾病的患者。经患者及其家属同意后加入本研究小组。

治疗方法

冠心病二级预防的主要措施包括：戒烟酒，饮食清淡健康，积极进行体育锻炼控制体重，对患者的胆固醇水平、血压、血小板以及凝血功能进行控制，每日晨服雷米普利片2.5 mg(浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20090099)以及每日晚餐顿服洛伐他汀片20 mg(浙江邦瑞药业有限公司，国药准字H10960027)等药物控制病情[3-5]。医院组织专门的医护人员对患者进行病情询问以及身体检查，用统一的调查问卷对患者身体状况进行记录，3个月随访1次，为期2年。

观察指标：监测100例患者入院就诊前后以及随访2年的血压、血脂以及血糖水平。

治疗结果

1.血液各项指标比较：经过2年预防性治疗以及随访，患者血液各项指标有明显好转(P<0.05)。

表1 100例患者治疗过程中血压、糖化血红蛋白、

2.冠心病危险因素统计比较：经过2年的治疗及随访，患者冠心病危险因素控制有明显好转，控制达标率有显著提高(P<0.05)。

表2 100例患者冠心病危险因素统计比较(例)

讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病也称为缺血性心脏病，简称冠心病，是由于患者冠状动脉血液粥样硬化使其血管发生堵塞或者变狭窄，导致患者心肌血液供应不足，引起患者心肌缺氧或坏死的心脏病。冠心病的预防主要分为3个阶段，一级预防针对有家族病史等其他因素但还没有发病的危险人群，二级预防针对患病早期或者病情较轻的患者，三级预防针对冠心病病情较重的人群，主要进行并发症以及病情恶化的预防性治疗[6]。临床经验说明冠心病的二级预防主要围绕危险因素的发现及控制、使用可靠的药物对病情进行持续性控制等方面进行。冠心病的预防措施主要是从饮食、锻炼、用药、危险因素控制等方面进行综合性预防和治疗，以改善患者现有症状，防止病情进一步发展及恶化[7]。本研究显示经过2年预防性治疗以及随访，患者血液各项指标有明显好转(P<0.05)；患者冠心病危险因素控制有明显好转，控制达标率有显著提高(P<0.05)。

综上所述，雷米普利及他汀类药物能显著改善患者症状，有效控制病情的发展，对冠心病二级预防具有重要意义。

[1]朱建华,耿隽超.他汀在冠心病二级预防中的作用[J].心血管病学进展,2009,30(4):535-538.

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[4]李红娟,刘军,刘静,等.他汀类药物在中国极高危冠心病患者二级预防中的应用现况[J].中华心血管病杂志,2010,38(11):1033-1037.

[5]Ramsay S.E,Whincup P.H,Lawlor D.A，等.建立国家服务框架后老年患者的冠心病二级预防：基于人群的研究[J].世界核心医学期刊文摘：心脏病学分册,2006,2(Z1):1-2.

[6]袁永梅.冠心病二级预防中他汀类药物用药依从性的影响因素分析及其预防对策[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(7):55-57.

[7]康连鸣,赵彦芬,李力.阿托伐他汀和辛伐他汀对冠心病患者降脂及安全性对比研究[J].中国心血管杂志,2003,8(5):349-350.

2016-07-28)