持续性耳鸣患者听力情况临床特征分析

吴君

【摘要】 目的 探讨持续性耳鸣患者听力临床特征。方法 125例耳鸣患者， 根据患者耳鸣类型分为A组（持续性耳鸣， 75例）和B组（间断性耳鸣， 50例）， 比较两组患者年龄、性别、病程、耳鸣部位、伴随症状及听力情况。结果 两组患者性别、年龄及病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者左耳耳鸣发生率56.00%高于B组的34.00%， 右耳耳鸣发生率16.00%低于B组的42.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者双耳耳鸣发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者耳鸣伴随症状发生率40.00%高于B组的16.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；但两组耳鸣不同伴随症状比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同频率（0.5、1.0、2.0、4.0 kHz）下A组患者听力水平低于B组， 差异有统计学意义（t=7.6347、5.1336、3.3038、3.0879， P<0.05）。结论 持续性耳鸣好发于左耳， 常合并有不同类型伴随症状， 对患者听力造成一定影响。

【关键词】 持续性耳鸣；听力；临床特征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.050

耳鸣为无外界相应电刺激或生源刺激情况， 由耳或头内产生声音感觉， 在临床中具有较高发病率， 对患者生活质量造成严重影响。耳鸣为患者主观感觉和症状， 其发病机制尚未研究清楚， 部分患者与耳内疾病有相关性， 其更多患者原因不明。临床调查显示， 成年人群中约6%～10%患有慢性耳鸣， 其中约2%患者因耳鸣而影响正常生活、工作和学习， 同时为引起患者性格改变、兴趣降低等变化主要原因[1]。持续性耳鸣在患者主观感受中持续存在， 除非在睡着后消失， 为临床中常见耳鸣类型之一， 为探究持续性耳鸣临床特征及听力特征， 作者研究如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年1月本院门诊和住院诊治耳鸣患者125例作为研究对象， 根据患者耳鸣类型分为A组（持续性耳鸣， 75例）和B组（间断性耳鸣， 50例）。患者均为本院门诊或住院主动就诊， 并自述耳鸣症状， 根据患者耳鸣持续特点进行分组。其中男52例， 女73例；年龄11～77岁， 平均年龄（44.1±11.2）岁；病程3个月～17年， 平均病程（4.2±1.0）年。原因明确耳鸣10例， 包括3例慢性化脓性中耳炎， 4例分泌性中耳炎， 1例梅尼埃病， 1例耵聍腺栓塞， 1例骨膜穿孔；其余115例患者原因不明， 为中枢性或感音神经性耳鸣。

1. 2 方法 对两组患者一般资料和耳鸣相关临床特征进行收集和整理， 包括年龄、性别、病程， 耳鸣发生部位（左耳、右耳、两耳）、伴随症状、听力状况。采用丹麦AD229b诊断型听力计， 对两组患者0.5、1.0、2.0、4.0 kHz不同频率下听阈进行检测。

1. 3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者一般资料比较 两组患者性别、年龄及病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组患者耳鸣发生部位情况比较 A组患者左耳耳鸣发生率高于B组， 右耳耳鸣发生率低于B组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者双耳耳鸣发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2. 3 两组患者耳鸣伴随症状比较 A组患者耳鸣伴随症状发生率高于B组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；但两组耳鸣不同伴随症状比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

2. 4 两组患者不同频率下听力水平比较 不同频率下A组患者听力水平低于B组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

耳鸣为耳鼻喉科就诊患者常见主诉症状， 为患者主观感受， 在无外界刺激患者颅内或耳内出现声音感觉症状， 通常持续5 min以上[2]。耳鸣可对患者主观感受造成巨大影响， 通常伴有不同程度伴随症状， 如睡眠障碍、耳闷、耳痛等， 对患者注意力、精神、情绪均造成较大影响， 同时可对患者听力造成损伤[3]。临床研究指出， 耳鸣程度通常与听力损伤程度呈正相关性， 同时听力损伤也会加重耳鸣[4]。

持续性耳鸣指患者持续感觉耳鸣存在， 除非在睡着状态下无感觉， 为临床中常见耳鸣类型之一[5]。临床中针对持续性耳鸣患者临床特征及听力特点分析报道较少， 本研究将持续性耳鸣患者与间断性耳鸣患者临床特征进行对比分析， 得出两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。证实耳鸣发生类型与性别、年龄及病程无相关性， 但从本次收集临床资料可看出， 耳鸣易发生在女性患者中， 其在不同年龄阶段患者中均有发生， 其病程较长。对耳鸣发生耳朵部位进行比较得出， A组患者左耳发生率高于B组， 右耳发生率低于B组（P<0.05）， 但两组患者双耳发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。表明持续性耳鸣患者好发与左耳， 可能与患者左耳解剖结构有相关性。同时本研究得出， 持续性耳鸣患者伴随症状较多， 同时听力水平显著降低。持续性耳鸣对患者造成主观感受损伤较明显， 引起相关伴随症状较多， 同时对患者听力损伤越严重。

综上所述， 持续性耳鸣好发于左耳， 易合并有不同类型伴随症状， 对患者听力损伤程度较为明显。

参考文献

[1] 张祎， 李云， 刘博， 等. 梅尼埃病的耳鸣特征与影响因素分析. 中华耳科学杂志， 2016， 14（2）：153-157.

[2] 王灿灿， 李超， 杨琳琳， 等. 以急性单眼突出为首发症状的颈内动脉海绵窦段大动脉瘤1例报告. 中风与神经疾病， 2015， 32（11）：1034-1036.

[3] 赵晖， 董红， 程岩， 等. 突發性聋患者伴发耳鸣的疗效分析. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2015， 50（6）：453-457.

[4] 刘兆会， 王国鹏， 赵鹏飞， 等. 乙状窦沟骨板缺损致搏动性耳鸣的CT特征分析. 中华医学杂志， 2014， 94（3）：195-197.

[5] 曾珍， 苏跃， 王畕， 等. 乳突根治术后脑脊液耳漏致迟发性低颅压综合征延误诊断1例. 中国耳鼻咽喉头颈外科， 2016， 23（7）：425-426.