膝关节炎“重女轻男”

冯建民

骨关节炎是50岁以上中老年人最具代表性的退行性疾病之一，以膝关节最为常见，是引起膝关节疼痛和病废的重要原因。

大部分骨关节炎的病因不明，一般认为与年龄增加、肥胖、女性、过度劳损以及遗传等因素有关。女性患者多于男性，主要由于女性45岁以后卵巢功能逐步减退，50岁左右绝经进入更年期，雌激素水平显著下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。女性在绝经后又大都发胖。妇女在家庭中承担的家务劳动（尤其是下蹲动作）一般也较男性多。另外，退休后热衷于体育锻炼的女性也有所增加，如果运动不当，也会造成膝关节的损害。

膝关节骨关节炎的症状主要是疼痛，早期表现为活动开始时疼痛，典型症状是早晨起床时感觉关节僵硬、活动时疼痛，但关节活动开以后或起床走几步后症状消失；久坐后站起时感到膝关节疼痛，但连续走几步后疼痛能缓解进而消失。另一個早期症状是上下楼梯时疼痛，而走平路时没有异常。许多患者下蹲后起立困难或疼痛加剧。这是因为膝关节在屈曲时，髌股关节所受的力可以高达膝关节伸直时的6倍。因此，当你在上下楼或下蹲后站起时，巨大的应力作用于髌股关节上，容易造成和加重髌骨软骨面的损害。随着病变的发展，关节疼痛也逐渐加重，表现为疼痛持续，由休息后可以缓解渐渐发展到即使休息疼痛也不能缓解。晚上睡觉时膝关节不舒服，怎么放都不安稳，辗转反侧，不能入眠。到晚期，膝关节变得膨大、畸形，伸不直，弯曲角度也变小，严重影响日常生活。