“健康中国”生态圈养成进行时

吕天骄

按照世界卫生组织对健康作出的新定义，“健康不仅是没有疾病，而是包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。

2017年4月7日世界卫生日，国家卫计委将中国区主题确定为“共同面对抑郁，共促心理健康”，呼吁全社会广泛关注抑郁症等相关心理健康的问题。

随着人们生活水平的全面提高，在丰富的物质资源提供给人们美味食物和舒适生活的背后，人口健康问题也在逐渐凸显。慢性病人群增多、保健养生观念混淆、人口老龄化问题等等，是一系列新的挑战。“大健康”这一健康理念从医疗改革中提出，逐渐渗透到全民健康的方方面面，小到人们生活中的养生护理知识，大到健康相关新型产业的出现，“大健康”正一步步引领人们走向更为优质的健康生活。

“健康中国2030”的健康观

《“健康中国2030”规划纲要》是首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划，为中国居民医疗健康指出了明确的战略性目标。以往分布在医疗、医药、医保、养生、保健等多个领域的健康问题，做出来国家高度的统领性指导规划。

在2017年两会期间，谈到健康中国的推进历程，全国政协委员、北京市卫计委主任方来英表示，从2014年的“推动医改向纵深发展”、2015年的“加快健全基本医疗卫生制度”、2016年的“协调推进医疗、医保、医药联动改革”，再到2017年的“推进健康中国建设”，每年的核心内容都不一样。

相较以往繁复的各项健康医疗问题，《“健康中国2030”规划纲要》确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”，提出将这一理念融入公共政策制定实施的全过程，统筹应对广泛的健康影响因素，全方位、全生命周期维护人民群众健康。

《“健康中国2030”规划纲要》提出了三个目标，即“2020年，主要健康指标居于中高收入国家前列”“2030年，主要健康指标进入高收入国家行列”“2050年建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家”。

根据世界卫生组织研究，人的行為方式和环境因素对健康的影响越来越突出，“以疾病治疗为中心”难以解决人的健康问题，也不可持续。未来，如何让国民“让人们“生得优、活得长、不得病、少得病、病得晚、提高生命质量、走得安”，这样的一个合理健康的全生命周期，将成为大健康生态圈中人们最为理想的生命结构。

中外健康观念日渐融合

2016年11月，国家卫生计生委联合九部委发布《关于加强健康促进与教育的指导意见》，明确到2020年，全国居民健康素养水平将达20%，重大慢性病过早死亡率比2015年降低10%，以“把健康融入所有政策”的策略推动构建大健康格局。

“身体感觉不舒服，才去医院看病，平时加班熬夜饮食不忌讳、胡吃海塞，这些都是大多数中国年轻人生活习惯的日常写照。”北京中医医院院长刘清泉告诉记者，建立健全的健康教育体系，普及健康科学知识，教育引导群众树立正确健康观，对于中国人的健康观念改进是至关重要的。

在美国，越来越多的人们养成了健康规律的生活习惯，最明显的表现是癌症患病率正在逐步下降。在美国癌症学会的学术期刊《CA： A Cancer Journal for Clinicians》上，发表的最新“2017癌症统计”年度报告中指出，过去的25年里，美国的癌症总体死亡率下降了25%。对此，美国癌症学会首席医务主任Otis Brawley解释，美国的癌症死亡率曾在1991年达到最高峰值，但得益于广泛的戒烟运动和癌症早诊早治方面的进步，此后每年以1%-2%的速度下降，相当于癌症死亡人数减少了210万。

随着中国改革开放和留学移民等人口迁移，越来越多的西化生活方式进入中国，健康的生活方式也逐渐被越来越多的传统中国人所接受。据《2016上海白领健康指数白皮书》数据显示，2015年上海白领亚健康指数高达86.2（指数范围在0—100，分值越高亚健康的程度越严重），比上一年增加2.3；健康意识指数为81.7，与上一年基本持平；健康行为指数为65.4，比上一年提高17.2%。

调查中81%的受访者表示关注自己的身体情况，77%的受访者表示已经开始自我健康管理，比上一年增加了13%。数据背后，不难看出中国人的健康意识在逐渐增强，定期的健康体检将有助于人们掌握自身的健康状况，同时制定系统而科学的健康管理计划，将有助于个人健康的改善。

身心双重的健康保护

营养保健食品、医疗保健器械、休闲保健服务可以给人们的健康提供保障，但在城市化日益加快发展的今天，人们物质极大丰富的同时，心理健康更为人们所关注。在第九次全国心理卫生学术大会上，中国心理卫生协会副理事长兼秘书长、首都医科大学附属北京安定医院副院长王刚曾对中国职业人群的心理健康风险进行分析。在中国，抑郁症的平均发病年龄在30岁左右，以抑郁症为主的情感障碍的患病率3.59%，且还在持续增长。

而患病人群的抑郁情绪更为严重，晚期胃癌患者的心理问题一直受到肿瘤专家的关注，将心理治疗纳入癌症治疗中是必不可少的，整体的健康治疗观念也将被社会所接受。北京大学肿瘤医院的唐丽丽教授在第十二届世界胃癌大会上表示，心理社会肿瘤学的治疗指南已经出台，晚期癌症治疗中加入姑息治疗和心理治疗很有必要，未来的整体医疗，先看到的是“人”，而不再仅仅是一个病，一个肿瘤那么简单。

记者了解到，2017年5月2日国家卫生计生委、体育总局、全国总工会、共青团中央和全国妇联共同制定的《全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》公布，全国开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）、适量运动、控烟限酒和心理健康等4个专项行动，预计覆盖率到2025年达到95%，积极推广健康生活方式，实现到2025年全国居民健康素养水平（即指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力）达到25%，形成全社会健康生活方式的良好氛围。