功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗的效果分析

赵小燕

（湖北省大悟县中医院，湖北 孝感 432800）

功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗的效果分析

赵小燕

（湖北省大悟县中医院，湖北 孝感 432800）

目的 探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果。方法 资料选取本院2014年11月～2015年11月收治的80例功能性消化不良伴抑郁症患者，按治疗方法不同设为对照组（46例）和研究组（34例），对照组予以多潘立酮联合氟西汀治疗，研究组予以胃炎汤方联合氟西汀治疗，观察两组心理状况及治疗效果。结果 研究组HRSD与SDS评分（12.37±3.68）分、（32.01±9.68）分低于对照组（19.79±7.54）分、（38.59±10.27）分，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率94.12%高于对照组78.26%（P＜0.05）。结论 胃炎汤方联合氟西汀治疗功能性消化不良伴抑郁症可有效改善患者心理状况，缓解抑郁情绪，疗效显著。

胃炎汤方；氟西汀；功能性消化不良；抑郁症

功能性消化不良（FD）属于临床常见消化系统病症之一，其发病率约占30%～50%，影响患者生活质量[1]。目前，其病因尚不明确，但部分被认为与环境、应激及精神心理因素等存在密切关系，尚无可根治性治疗，其中心理与精神因素与FD关系逐渐被重视[2]。本研究针对2014年11月～2015年11月于本院医治的80例功能性消化不良伴抑郁症患者行不同治疗方法资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院2014年11月～2015年11月收治的80例功能性消化不良伴抑郁症患者，按治疗方法不同设为对照组（46例）和研究组（34例）。前者男女比例18:16，年龄19～64岁，平均（46.17±4.08）岁，病程5～35个月，平均（25.18±7.17）个月；后者男女比例24:22，年龄19～66岁，平均（47.22±4.15）岁，病程5～36个月，平均（25.26±7.23）个月；两组患者以往均有早饱、上腹不适、饱胀不适等1项或以上情况，两组上述各项基线资料对比未显示高度差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以多潘立酮（武汉盛益合科贸有限公司，国药准字H10910003）口服，饭前半小时服用，每次10 mg，每日3次，并联合氟西汀（常州华生制药有限公司，国药准字H19980138，规格20 mg）治疗，20 mg/次，1次/d。研究组予以胃炎汤方，按照治疗的个体化原则选择自拟胃炎汤方治疗，成分包括法半夏6 g、甘草6 g、茯苓10 g、莪术10 g、白术12 g、陈皮12 g、蒲公英15 g、延胡索20 g、党参20 g，依据中医辨证加减治疗，1剂/d，每日早晚饭前服用，连续治疗2个月，联合氟西汀治疗，其用法用量与对照组一致，并嘱患者保持良好心理状态。

1.3 观察指标与评定标准

采用汉密斯顿抑郁量表（HRSD）和抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁心理状态进行评估，观察两组HRSD与SDS评分[3]；观察两组治疗效果：症状积分下降＞80%表显效，症状积分下降＞50%表有效，症状积分下降≤50%表无效，总有效率=（有效+显效）÷总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理

数据均以SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用（±s）表示，计数资料组间率比较采用检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心理状况评分比较

研究组HRSD与SDS评分均显著低于对照组，比较差异显著具统计意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组心理状况评分比较（s，分）

表1 两组心理状况评分比较（s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别nHRSD评分SDS评分对照组4619.79±7.5438.59±10.27研究组3412.37±3.68a32.01±9.68a

2.2 两组对FD治疗效果比较

研究组治疗总有效率显著高于对照组，比较差异显著具统计意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组对FD治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

FD是一种发病原因尚未明确且发病率较高的消化系统病症，目前临床研究认为，心理精神因素是FD发病的重要原因。相关研究指出[5]，需重视精神因素，当采用单纯生物疗法无效时，需予以抗抑郁药物治疗并进行心理干预，尤其对功能性消化不良伴抑郁症患者。本研究针对已选定的80例功能性消化不良伴抑郁症患者行不同治疗方法资料进行回顾性分析，旨在为日后临床提供循证依据。

研究结果显示：研究组HRSD与SDS评分（12.37±3.68）分、（32.01±9.68）分低于对照组（19.79±7.54）分、（38.59±10.27）分，提示胃炎汤方联合氟西汀治疗功能性消化不良伴抑郁症可改善患者心理状态，该结果与舒涛文献研究结果类似[6]，认为胃炎汤方联合氟西汀治疗能显著缓解患者情绪。分析原因可能为：氟西汀治疗具以下特点：（1）可有效调节胃肠内脏痛觉5一HT介质的活性与受体及胃肠道动力。（2）氟西汀是一种抗抑郁药物，具和精神情绪无关止痛作用。（3）氟西汀可有效阻断FD躯体状态间恶性循环和精神的心理障碍，可长期改善患者临床状况，且该药毒副作用较少，从而有效改善患者抑郁情绪[7]。

同时本研究结果显示：研究组治疗总有效率94.12%高于对照组78.26%，提示胃炎汤方联合氟西汀治疗功能性消化不良伴抑郁症可有效提高治疗效果。分析原因可能为：茯苓、陈皮、法半夏能够益气补脾、化湿止痰；郁金香、延胡索能有效活血化淤、行气止痛；使用甘草、党参、白术可活化脾气、健脾益气；蒲公英性味非苦寒、具清热之效，可较好的保健胃肠；莪术芳香油脂可兴奋胃肠道，有良好健胃止痛、化淤消痞之效；甘草能够调和各类药，提高药效。上述各类药物相互协调，可较好保护患者胃黏膜提高机体免疫功能，促进消化功能恢复，加速细胞再生修复，促进局部微循环，两者联合使用具有较好的协同作用，从而提高治疗效果[8]。受时间、环境及样本等因素制约，本研究未对两组治疗复发率进行分析，有待临床加大样本进一步研究予以验证。

综上所述，胃炎汤方联合氟西汀治疗功能性消化不良伴抑郁症可显著改善患者心理状况，缓解抑郁情绪，提高治疗效果，值得推广。

[1] 杨 斌,王碧霞.帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床效果观察[J].河北医学,2014,20(5):720-723.

[2] 张中极.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床分析[J].中外医学研究,2014,12(28):120-121.

[3] 陶国芝,汪云龙.氟西汀联合理气和中汤治疗围绝经期功能性消化不良的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(12):756-757.

[4] 曾海燕,赵 燕,贺旭红.心理护理干预联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中南医学科学杂志,2015,43(1):112-114.

[5] 青建国,黎永军.氟西汀与莫沙必利联用治疗功能性消化不良的疗效观察[J].中外医疗,2013,32(13):109-110.

[6] 舒 涛.莫沙必利与氟西汀联用治疗功能性消化不良的疗效分析[J].中国医疗前沿,2013,8(15):24-25.

[7] 李 娜.中药胃炎汤治疗慢性浅表性胃炎56例分析[J].医学理论与实践,2015,28(16):2178-2179.

[8] 赵 艳.莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床效果分析[J].基层医学论坛,2013,17(31):4104-4105.

本文编辑：吴 卫

R573.3

B

ISSN.2095-8242.2017.020.3916.02