孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘疗效观察

王 琴

（新疆奇台县人民医院普内科，新疆 昌吉 831800）

孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘疗效观察

王 琴

（新疆奇台县人民医院普内科，新疆 昌吉 831800）

目的 观察孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘疗效。方法 选择2013年9月～2016年9月来我院治疗咳嗽变异型哮喘的老年患者150例作为研究对象，遵循随机分组步骤，分为观察组与对照组，对照组使用酮替芬治疗，观察组使用孟鲁司特联合酮替芬治疗，比较两组之间的临床疗效。结果 治疗过后，观察组总治愈例数比对照组多12例，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年咳嗽变异型哮喘应用孟鲁司特联合酮替芬治疗方式，能够有效改善患者肺部功能，提升整体治疗效果，值得应用。

酮替芬；孟鲁司特；咳嗽变异型哮喘；临床疗效

咳嗽变异型哮喘又被称作“过敏性哮喘”，患者主要表现为持续、顽固性咳嗽，仅使用止咳药物或者抗生素的治疗效果不佳。同时，大多数咳嗽变异型哮喘患者的肺部体征并不明显，无显著的喘息、胸闷等症状，即使辅助血常规、影像学等检查，结果的异常性也不高，增加了误诊几率，其多被诊断为呼吸道感染或者支气管炎，不利于患者康复。因此，本文重点观察孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘疗效，结果、数据资料分析如下。

1 研究资料与方法

1.1 临床资料

该研究的对象为2013年9月～2016年9月来我院治疗咳嗽变异型哮喘的老年患者150例，遵照随机分组原则，分为观察组与对照组，对照组75例患者中，男37例，女38例，年龄59～75岁，平均年龄（65.2±4.4）岁，病程3个月～2年，平均病程（0.8±0.04）年；观察组75例患者中，男38例，女37例，年龄60～76岁，平均年龄（65.7±5.1）岁，病程2个月～2年，平均病程（0.7±0.02）年。比较两组患者研究资料，差距较小，可比对（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组、观察组均进行基础治疗，包括平喘、吸氧治疗、抗感染等[1]。

对照组在基础治疗前提上加入酮替芬治疗：口服酮替芬，一次1 mg，一天2次；观察组在基础治疗前提上加入孟鲁司特联合酮替芬治疗[2]：酮替芬服用方式与剂量同对照组；口服孟鲁司特，一次10 mg，于夜间服用。两组患者均持续治疗1个月。

1.3 评定标准

根据我院相关标准，咳嗽变异型哮喘治疗效果分为以下4个等级：（1）治愈：患者肺功能指标明显改善，咳嗽等症状基本消失，且停药后未出现疾病反复的现象；（2）显效：治疗后患者肺功能相关指标开始改善，临床症状逐步缓解；（3）有效：患者肺功能相关指标、临床症状均有所改善；（4）无效：临床症状无变化甚至恶化为无效。治疗总有效率=[（治愈+显效+有效）/总例数]×100.0%。

1.4 统计学方式

以统计学软件SPSS 18.0为基础，分析研究资料，百分数表示计数数据，行x2值检验，通过P值评定数据之间差异，P值小于0.05时，代表数据存在显著差异，反之，则无。

2 结 果

经过治疗后，观察组无效例数仅2例，且其总治疗有效率达到97.34%，与对照组相比，明显更高，数据间具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1 两组患者总治疗效果比对 [n（%）]

3 讨 论

咳嗽变异型哮喘与普通哮喘病相比，其病理、生理改变基本相同，与患者遗传、精神状态、免疫情况有着密切联系，多见于老年患者。因此，本文通过分析孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘的临床效果可知，观察组治疗总有效率达97.34%，比对照组高17.34%，说明观察组治疗效果整体优于对照组。

根据相关数据资料统计，咳嗽变异型哮喘的炎症介质通常为白三烯，该介质能够增加气道壁血管的通透性，加快黏液栓的形成，还会引起支气管平滑肌的收缩，加剧患者哮喘发作。孟鲁司特是高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，能够阻断半胱氨酰白三烯受体与其他表明细胞结合[3]，起到扩张支气管、缓解支气管痉挛的作用；酮替芬属于抗变态的反应药物，具备抑制释放过敏反应介质的作用，如抑制慢反应物质、支气管周围黏膜组织下肥大细胞释放胺等，可达到良好的抗过敏功效。与孟鲁司特联合，能够有效改善患者肺部功能指标，恢复患者正常肺功能，降低哮喘发生几率。

综上所述，将孟鲁司特联合酮替芬治疗用于老年咳嗽变异型哮喘中，能够有效改善患者肺功能，控制患者病情，值得推广。

[1] 杨丽丽,顾东明,俞 杰，等.富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国药房,2016,27(32):4544-4545,4546.

[2] 曾世平.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效对比[J].医学信息,2015,28(47):101.

[3] 李 倩,李立维,刘 君,等.孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者IL-4、IL-10及肺功能的影响[J].临床肺科杂志,2016,21(8):1423-1425.

本文编辑：吴 卫

R562.2+5

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ISSN.2095-8242.2017.020.3911.01