当你老了，怎样养老

凌洁

社会发展促使养老观念逐渐产生变化。如今，对于如何养老，不仅是老百姓在想，政府在想，也引起了媒体的关注。为此，记者就贵阳市养老市场及养老模式进行了走访。

市民养老有了新理念：候鸟式养老、抱团养老

今年56岁的刘女士，与85岁的老母亲居住在同一屋檐下，家里虽有几姊妹，但母亲只愿挨她住，还时常像管小孩一样管着她，即便与朋友出去玩，也要征得母亲同意。“没办法，老人家年纪大了，就像小孩一样怕孤单，随时都要有人陪伴，你不在身边，她就不踏实。”对母亲，刘女士是很讲孝道的。她常言：只要老人家身体好，就是幸福，就是对你最大的支持，所以尽量顺着她，她身体健康，我也可以省点心。对于未来的养老打算，她说：“我喜欢自由，喜欢有自己的空间，更愿意选择居家养老；当然，如果有一天我身体不好了，需要依靠人的时候，也会考虑入住老年公寓。”

费伯伯今年70多岁了，原来身体不好，冬天特爱生病。2010年，他干脆在三亚买了一套小户型的房子，10月份就坐飞机到三亚，来年的4月份，又回到贵阳。如今，关节不疼了，精神也好了许多。他的朋友们都很羡慕他在恰当的时候做了一个合适的选择。

64岁的孟阿姨，观念较为新潮，她更看重邀上好朋友外出旅游，不仅开拓眼界也放松了心情。她说：“能动的时候，就要尽情享受，多看看外面的世界，有一天动不了啦，也不至于后悔。”

“我们会选择抱团养老，约上好朋友，选择一家养老院，或者到农村去租一套大房子，大家轮流做饭菜；父母需要帮助就去帮助他们，但不会刻意给自己巨大的责任和压力。”一些80后如是说。

老年公寓里的阿婆阿公们

“好！好！好！服务态度好，生活好，什么都好；在这里，我不想家，老伙伴们也很好，像姐妹一样；程院长好，经常买水果给我们吃！”现住在花溪区松溪老年公寓的刘婆婆激动地说。

今年80岁的黄婆婆坐在轮椅上，接过刘婆婆的话说：女婿的亲戚住在“松溪”，听说这里的环境好，带我过来看，看后觉得还喜欢，就决定搬过来；我腿脚不便，孩子们要上班，没时间照顾，也不能拖累他们；这儿有护理，有时候还能抬着我出去晒晒太阳……

“我是一个喜欢家庭氛围的人，喜欢和亲人在一起，但是下半身瘫痪，生活不能自理，子女工作忙，也没时间照顾我，所以选择入住养老院，这里看病方便，有护工照料，也给孩子们减轻负担。”王老伯坐在轮椅上，由护工推着在户外活动。

记者了解到，目前入住养老机构的老年人，主要以失能、半失能老人为主。其中，半失能、失能老人占养老院入住老人80%以上。因为生活不能自理，不愿拖累儿女，子女也因为工作忙，无法抽出时间照顾行动不便的父母，故而选择送他们到养老机构入住，以此获得更好的护理资源。对于大多数身体还健康的老年人来说，还是愿意选择居家养老。“我们现在是老龄化社会了，大多数老年人的意愿是选择居家养老，政府应解决好相应的配套措施，是否能依托社区、利用网络、整合资源，更好地为我们老年人服务。”贵州省社科院原社会学研究所所长史昭乐建议说。

高端养老中心：探索医养结合新模式

位于乌当区阿栗村的贵阳市曜阳养老服务中心，是贵阳市人民政府支持中国红十字会总会事业发展中心在贵阳合作建立的医养结合养老服务示范项目，按照国家二级医院标准进行建设，兼具医疗、养老功能，是中国红十字会总会事业发展中心旗下“曜阳”养老公益品牌。

该服务中心于2016年6月底正式运营，一期设置床位266张，公寓内设生活照料中心、养护中心、营养中心、养生会所；医院设中西医结合、心理咨询、康复理疗、急诊、ICU、影像功能专业科室和民族医药等特色科室，拥有先进的医疗设备和康复设施，并配备医务人员278名。

“不同于普通的养老机构，我们将养老服务与医疗服务、居家养老结合在一起，老人60岁以后的养老问题，都可以在这里得到解决。”曜阳养老服务中心副主任吴军敏说。

对于大多数老年人都非常关注的居家养老，吴军敏说：“我们正在做一个居家养老的实施方案，大致内容是以政府为主导，企业为主体，社区为依托，采用日间照料、健康管理、文化娱乐、上门服务等方式，对社区周边的各种养老服务社会资源，进行网格化分类整合、建立养老服务合作商家库。依托曜阳投巨资建设的元气医养互联网信息服务平台，将智慧居家服务中心的养老服务范围延伸到社区每位老人和家庭，通过多种电话、门店、微信、app等服务入口预约订购，为社区居民提供便捷、丰富、实用的居家养老上门服务，着力打造全省居家养老创新示范点，配合政府做好公益事业。”

小规模民营老年公寓：更像在做公益事业

贵阳市花溪区松溪老年公寓是一家70后女大学生自主投资的非营利性的民办养老机构，内设床位300余张，区域内环境优美，空气清新。院长程小会为丰富老人的业余生活，让员工与行动方便的老年人一起锻炼身体，管理人员还时常陪老人打麻将、下象棋、读报谈心，极大地丰富了老年人的精神世界。秉承“帮助真正需要帮助的人”的服务精神，“松溪”自成立以来就经常为少数家庭困难的入住老人免去部分杂费 ，为困难老人免费提供衣服、日用品等。

同在花溪区的亲情老年公寓，由一对台湾夫妇创办。台湾同胞为什么千里迢迢来到大陆创办一所老年公寓，又为什么取名“亲情”呢？原来，院长陈建云的外公曾被抓壮丁后到台湾，而外公的姐妹都嫁到贵阳。老人家最大的心愿是能再见亲人一面，然而直到去世，也未能如愿。为了了却外公心愿，2008年，陈建云夫妇决定到贵阳开办一所老年公寓，把这份亲情传递给更多的老年人。

亲情老年公寓位于花溪区清溪社区，占地1700平方米，是一栋庭院型、独门独户的三层楼房，目前床位数是59张，26个护工。陈建云夫婦在公寓创办之初就拟定以“需要护理照顾”的老人家为主要服务对象，每位员工专职照顾两三位老人，夜晚每个房间还配置员工陪伴。为了方便老人就医，该院自2008年开业，就与花溪人民医院签订了特约协助医疗（绿色通道），解决了入住老人的医疗问题。

走访了几家民营养老机构，记者不禁要问：民营养老院收入如何？生存状况如何？

对此，松溪老年公寓院长程小会表示：“刚开始创业时，想得很简单，渐渐发现困难很大，这个行业是高风险，也很辛苦，经常入不敷出，原来的四个合伙人也逐渐退出。但是，每当看到老年人期盼的眼光，就有些不舍，不敢轻言放弃，因为这是公益事业，也是为政府解忧。”

“创办亲情老年公寓，原本就是为还外公的一个心愿，完全是为了做好一份公益事业，帮助更多需要帮助的老年人，不是以盈利为目的；政府对民营老年公寓有一定的补助，但也只能是收支平衡。”亲情老年公寓院长陈建云说。

民政部门：积极支持有条件的社会资本参与养老服务建设

2014年7月，贵阳市被民政部、国家发展改革委列为全国养老服务业综合改革试点地区。据贵阳市民政局养老试点改革办公室主任杨贵华给记者介绍，截止2016年12月31日，贵阳市户籍60岁以上老年人口数为632815人，老龄化率达16.05%。其中，60-69岁336319人，70-79岁213403人，80-89歲75726人，90-99岁7224人，100岁以上143人。按照国际通行的“一个地区60岁以上老年人占当地总人口10%即进入老龄化社会”的标准，贵阳市人口年龄结构早已步入老龄化社会，且老龄化程度逐渐加深加重。预计到2020年，贵阳市60岁以上老年人数至少达到70万以上。

截止2016年10月，贵阳市开办养老机构128个，其中社会办养老机构73家，公建民营养老机构6家，国办养老机构有8家，农村敬老院41家，床位总数21699张。自2014年始，贵阳市积极支持有条件的社会资本参与养老服务建设，民办养老机构开办养老院，在每张床位给予3000元建设补贴的基础上，同时给予每张床位每年300元标准的运营补贴。2014年至2015年，贵阳市发放全市社会办养老机构运营补助114.35万元；争取省级福彩公益金资助养老院263万元。2015年9月，采取政府购买服务的方式，下拨云岩区、南明区各60万元在云岩区中天社区、南明区油榨社区开展“云健康”养老信息化服务试点工作，为老人提供科技化、智能化、信息化的全方位动态服务。2016年，贵阳市政府投资3540万元购买乌当区中心敬老院；云岩区政府投资4000万元建立云岩区中心敬老院、观山湖区中心敬老院等公办养老机构交由民营企业运营管理，极大地缓解了机构养老建设床位不足的压力。

“贵阳市养老机构主要以献爱心为主，投资大、风险大，要赚钱困难；政府有补助，一个床位补助3000元，以后逐年提高到6000元，并分三年补助到位；如果投资时间长，服务好，得到老年群体的认可，慢慢就会盈利。”杨贵华说。

今年3月，贵阳市制定了“贵阳市全国养老服务业综合改革试点城市建设行动计划”。按照计划，预计到2020年，全市社会养老床位数将达到每千名老年人35到40张；全面开展居家养老和社区养老服务，整合家政、物业、餐饮、物流、护理等服务资源，形成市场参与、服务便携、价廉物美的社区养老服务供给体系；积极引导社会力量参与养老服务，打造“民办公助”养老示范；进一步完善养老服务发展政策，打造“政府购买服务”养老示范等措施。

尽管如此，通过对贵阳市65岁以上老年人的随机调查，记者了解到，他们绝大多数选择居家养老，因为在家里有自己的空间，能做自己喜欢的事情；但是，面对子女工作繁忙，无暇照顾父母的情况，他们更希望各级政府能为居家养老开出“药方”。