2016年度重庆市磁共振设备质量控制评价

张进，尹捍东，顾亮

（重庆市医疗设备质量检测管理所，重庆 400023）

2016年度重庆市磁共振设备质量控制评价

张进，尹捍东，顾亮

（重庆市医疗设备质量检测管理所，重庆 400023）

近年来，随着我国经济的高速发展，医疗卫生条件也飞速提升。医生越来越依靠高科技的影像设备来辅助病情诊断，与传统的CT扫描相比，MRI扫描具有良好的软组织分辨力、对比分辨率高、能多方位任意切层、无需造影就能清楚的显示心脏和血管、且无X射线辐射伤害等优点，因此MRI扫描诊断逐渐普及。为了管理全市目前登记在册的60多台MRI，重庆市卫计委于2016年委托重庆市医疗设备质量检测管理所承担在用MRI的评价工作。本文旨在交流此次评价工作的方法，并针对此次评价提出一些关于配置的看法。

MRI；评价；看法

为合理配置医疗资源和提高重庆市医疗诊断质量，重庆市卫计委联合重庆市财政局委托重庆市医疗设备质量检测管理所承担2016年MRI应用质量评价工作。我所根据安排，分事前筹划，具体实施，收集整理资料，专家评审，数据分析，最后形成报告。

1 事前筹划

重庆市医疗设备质量检测管理所接到任务后，确定此次评价结果由分值体现排名，分设备性能、设备管理、设备常规应用、开展功能成像比例、开展增强比例6个分项得分。

然后，就这6个分项细化具体内容，召集专家讨论评价指标及分值设计，确定优、良、合格、不合格四个等级的分数，最后形成工作手册报卫计委发文。

2 具体实施

重庆市医疗设备质量检测管理所工作人员根据工作手册开展前期设备性能检测，收集核实相关统计内容，随机抽取病人样片，并由医院确认签字。

3 资料统计

资料统计工作量大，重庆市医疗设备质量检测管理所将资料分级整理，先将纸质资料按医院所在区域划分，再在具体的区域子目录里，将相同设备阶梯类型按配置时间先后排序，将分好的资料存入不同的卷宗，然后对每个卷宗的资料评分，形成统计表格。

4 专家评审

召集影像诊断专家和技师专家对提取的医院病人片盲评得分并写出建议，最后将病人盲片得分计入先前的统计表格对应的单位。

5 数据分析

将统计表格按阶梯类型筛选后，再按使用年限、设备国别、影像诊断、设备管理分别统计得分排名，后面备注医院所属区域排名。

6 形成报告

报告首先介绍背景，然后划分区域，按阶梯类型、设备出产地、介绍MRI分布。再列出设备性能检测不合格指标类型以及对诊断产生的影像，再将其对应到具体的医院。介绍使用年限与不合格指标及台次的比例关系；介绍此次按区域和阶梯类型评价设备的阳性率及工作量；介绍各个单位配置人员能力资质情况。

将数据分析结果写入报告，最后总体评价，提出此次评价发现的问题，并附上需要整改单位名单及相应的建议。

7 总结

通过此次评价工作，我们发现，阶梯类型关于临床实用型定义1.0T及以下已经有些滞后，人员阶梯配置不够完善，高端设备的功能成像利用率普遍较低，设备配置与医院定位不相符，医院忽视了对设备的日常管理。

对此，有几点建议：（1）修改阶梯配置；（2）设备采买前组织论证；（3）配置申请时加强人员资质及职称的审核；（4）定期组织技术交流培训。

8 本次评价所采用的统计表格样式（表1～9）

表1

表2

表3

表4

表5

表6

表7

表8

表9

[1]潘屏南，李树祥，林意群.现代大型医用设备（原理、结构和临床应用）[M].中国医药科技出版社，2002.

[2]《新型大型医用设备配置管理规定》的通知，中华人民共和国卫生部，2013.

[3]乙类大型医用设备阶梯配置指导意见（2009-2011年）.中华人民共和国卫生部，2009.

[4]沈孝翠,许海兵.磁共振成像检查中的质量控制[J].实用医技，2011(08).

[5]黄敏华，钱明珠，张风雷，叶红军. 磁共振日常工作质量控制实施方案[J]. 医疗卫生装备，2010(04).

[6]郭红梅，王振祥，于集虹. 低场磁共振成像质量控制与质量保证因素初探[J]. 中国现代医药杂志，2009(04).

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