氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴心理障碍患者的临床效果分析

张 薇，刘岱岳

(江门市第二人民医院神经内科，广东 江门 529000)

因冠心病病程长，导致患者的生活质量低，患者经常因病情的急性发作而反复住院治疗，长期下去患者容易出现焦虑症、抑郁症等心理障碍，进而又影响到患者的康复[1-2]。我院对冠心病伴心理障碍患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗有效降低了SAS、SDS评分，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015-06—2016-06间来我院就诊的冠心病伴心理障碍患者中随机抽取出60例为研究对象，随机将患者分成对照组和观察组，观察组患者30例，男18例，女12例，年龄在55～82岁，平均年龄(67.6±4.3)岁，冠心病病程为2～7年，平均病程(5.4±0.6)年。对照组患者30例，男15例，女15例，年龄在58～83岁，平均年龄(68.5±4.6)岁，冠心病病程2～9年，平均病程(5.8±0.9)年。两组患者的基础资料经对比发现差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规冠心病治疗，主要为应用硝酸甘油、抗血小板聚集药物治疗。观察组患者在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，口服1片/次，1次/日，于晨起服用，连续用药治疗6周。

1.3 观察指标

采用SAS、SDS量表进行焦虑、抑郁程度的评估，以50分为界，≥50分表明有焦虑、抑郁状态，50分以下为正常，得分越高焦虑、抑郁程度越高。观察两组患者的临床症状有效率：显效：胸痛等临床症状完全消失。有效：胸痛症状基本消失，但是偶尔有发作；无效：不符合上述标准者。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组患者治疗后的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的SAS、SDS评分 分

在临床症状的控制上，观察组患者的有效率96.67%明显比对照组患者80.0%更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的临床症状控制有效率

注：与对照组对比，χ2=4.043，*P<0.05。

3 讨论

冠心病患者好发于中老年群体，患者长期遭受疾病的侵扰，生活自理能力、理解能力、社会功能等逐渐弱化，进而容易导致认知能力的降低并形成负面认知，最终发展成为心理障碍[3]。不少学者认为长期的精神紧张与冠心病密切相关，焦虑是稳定型心绞痛患者心脏事件的独立预测指标。焦虑会引起交感神经的兴奋，节前纤维释放乙酞胆碱，大量的儿茶酚胺被释放，从而出现血压升高、心率加快表现，心肌的耗氧量增加，加重心脏的负担，进而诱发心肌梗死等，影响到患者的生命安全[4]。因此，对于冠心病伴心理障碍的患者治疗中，不仅要重视对患者冠心病的治疗，还要关注心理障碍的治疗，通过有效抗心理障碍治疗促使患者形成正确的认知，以积极的心态面对治疗，从而利于对冠心病的控制，提高生活质量。

氟哌噻吨美利曲辛片是一种复合药物，是由氟哌噻吨和美利曲辛组成的，其中的氟哌噻吨是神经阻滞剂，其作用于突触前膜的多巴胺自体调节受体，从而促进多巴胺的合成以及释放，增加突触间歇的多巴胺，达到抗焦虑的效果[5]。美利曲辛5-羟色胺再摄取抑制剂，其控制甲肾上腺素以及5-羟色胺受到突触前膜的再摄取作用，有效增加突触间的单胺类递质含量。这两种成分的共同作用下促进中枢神经系统功能得到调节，一方面起到抗焦虑、抑郁的效果，另一方面能预防锥体外系症状，保证用药的安全性。本研究结果显示：观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，且观察组患者的临床症状有效率更高。指出氟哌噻吨美利曲辛片应用有助于促进冠心病症状的控制。

综上所述，氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴心理障碍是安全可行的，有助于促进患者不良情绪的纾解，促进冠心病临床症状的控制，提高患者的生活质量，值得推广应用。

[1] 邵鹏，韩国杰，杨大为，等.氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并心理障碍的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(8):138-139.

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[3] 苏丽亚·吐尔逊.右佐匹克隆结合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍的疗效分析[J].世界临床医学，2016，10(11):88.

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