补肾健骨方治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度的影响

蔡乐乐

补肾健骨方治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度的影响

蔡乐乐

（江西省丰城市中医院骨伤科，丰城331100）

目的对补肾健骨方加减治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度的影响进行分析。方法将2015年2月—2016年11月原发性骨质疏松症患者48例随机分2组。常规组采用常规西医疗法，补肾健骨组在常规治疗基础上给予补肾健骨方加减治疗。比较2组患者原发性骨质疏松症治疗效果；不良反应出现率；治疗前和治疗后患者L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分的差异。结果补肾健骨组患者原发性骨质疏松症治疗效果高于常规组，P＜0.05；补肾健骨组不良反应轻微，和常规组无显著差异，P＞0.05；治疗前2组L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后补肾健骨组L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分改善幅度更大，P＜0.05。结论补肾健骨方加减治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度的影响大，可有效改善临床症状，增加骨密度和骨钙素，减轻骨痛，无明显副作用，值得推广。

补肾健骨方；原发性骨质疏松症；骨密度；痹证

原发性骨质疏松症是临床常见多发病，其以骨微结构损坏、骨量减少以及骨强度降低、脆性增加的一种全身性骨病，骨折风险跟正常人群比较大大提高。因此，需及早对原发性骨质疏松症发病机制进行分析，并采取有效的防治措施提高骨密度，降低骨折风险[1-3]。本研究分析了补肾健骨方加减治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2015年2月—2016年11月原发性骨质疏松症患者48例随机分2组。补肾健骨组患者男15例，女9例；55～82岁，平均年龄（65.14±3.66）岁。病程最短2个月，最长36年，平均病程（13.17±1.45）年。常规组患者男16例，女8例；54～82岁，平均年龄（65.12± 3.14）岁。病程最短2个月，最长35年，平均病程（13.46±1.41）年。2组一般资料差异不显著，P＞0.05。1.2治疗方法常规组采用常规西医疗法，每天服用钙尔奇D片，每次1片，每日1次。

补肾健骨组在常规治疗基础上给予补肾健骨方加减治疗。组成：淫羊藿10 g，熟地黄20 g，牡蛎和枸杞子30 g，丹参、骨碎补、五加皮各15 g，山茱萸10 g，续断15 g，补骨脂15 g。对淤血内阻者加红花15 g，桃仁10 g。对浊毒内滞者加土茯苓40 g。对脾肾阳虚者加菟丝子15 g。上述方剂每日1剂，分早晚2次服用，连续治疗8周[4]。

1.3 观察指标比较2组患者原发性骨质疏松症治疗效果；不良反应出现率；治疗前和治疗后患者L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分的差异。显效：症状完全消失，疼痛消失，骨密度恢复正常；有效：症状改善，疼痛减轻，骨密度有所增加；无效：未达到上述标准。原发性骨质疏松症治疗效果为显效、有效之和[5]。

1.4 统计学方法SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者原发性骨质疏松症治疗效果相比较补肾健骨组患者原发性骨质疏松症治疗效果高于常规组，P＜0.05。如表1。

表1 两2患者原发性骨质疏松症治疗效果相比较[例(%)]

2.2 治疗前和治疗后L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分相比较治疗前2组L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后补肾健骨组L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分改善幅度更大，P＜0.05。如表2。

表2 治疗前和治疗后L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分相比较（±s）

表2 治疗前和治疗后L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分相比较（±s）

注：与治疗前相比较，1）表示P＜0.05；与常规组治疗后相比较，2）表示P＜0.05

组别时期骨密度（g/cm2）骨钙素（μg/L）疼痛评分补肾健骨组治疗前0.71±0.054.91±0.725.91±2.72治疗后0.80±0.041）2）5.42±1.261）2）1.12±0.261）2）常规组治疗前0.71±0.054.81±0.765.85±2.16治疗后0.74±0.051）5.01±1.121）3.28±0.121）

2.3 2组患者不良反应出现率相比较补肾健骨组不良反应轻微，和常规组无显著差异，P＞0.05。见表3.

表3 2组患者不良反应出现率相比较[例(%)]

3 讨论

祖国医学认为原发性骨质疏松症的病机在于肾虚和气血虚亏，患者可出现骨髓失养和腰膝酸软等临床症状，在治疗上需遵循补肾填精的原则[6-7]。

补肾健骨方加减方剂采用补肾、健脾补气和强筋健骨药物，可有效改善骨质疏松症状，促进骨密度的增加，符合原发性骨质疏松症的发病机理，可有效达到治疗目的。方中淫羊藿、补骨脂可补肾填精，为君药；续断、熟地黄、牡蛎可强筋健骨、补骨益肾，为臣药；枸杞子、五加皮可发挥活血益气之功，为佐药；茯苓、山茱萸可健脾益气，为使药。诸药合用，可共奏补肾健骨之功[8-10]。

本研究中，常规组采用常规西医疗法，补肾健骨组在常规治疗基础上给予补肾健骨方加减治疗。结果显示，补肾健骨组患者原发性骨质疏松症治疗效果高于常规组，P＜0.05；补肾健骨组不良反应轻微，和常规组无显著差异，P＞0.05；治疗前两组L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后补肾健骨组L2～4腰椎骨密度、骨钙素、视觉模拟量表评分改善幅度更大，P＜0.05。

综上所述，补肾健骨方加减治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度的影响大，可有效改善临床症状，增加骨密度和骨钙素，减轻骨痛，无明显副作用，值得推广。

[1]黄建武，黄建华，林爱菊，等.补肾健骨汤合阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度和性激素水平的影响[J].中医正骨，2013，25(8):30-31.

[2]于思明，裴春鹏，代丽娟，等.补肾健骨方治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常35例临床观察[J].中医药信息，2015，32(6):77-79.

[3]萨仁，王金凤.补肾健骨针法治疗绝经后骨质疏松症[J].长春中医药大学学报，2015，31(5):1011-1013.

[4]卢志胜.补肾健骨汤辅助治疗骨质疏松性压缩骨折46例临床观察[J].中医药导报，2012，18(7):51-52.

[5]于思明，裴春鹏，代丽娟，等.补肾健骨方改善肾性骨病患者钙磷代谢紊乱及生存质量的临床观察[J].湖北中医杂志，2016，38(1):1-4.

[6]陈巨鹏，黄桂成，李伟东，等.补肾活血健骨方含药血清对人成骨细胞增殖、分化及矿化功能的影响[J].南京中医药大学学报，2016，32(6):561-565.

[7]孙秀凤.补肾健骨汤辅助治疗骨质疏松性压缩骨折疗效及对骨密度影响[J].河北医学，2016，22(10):1741-1742.

[8]于思明，裴春鹏，代丽娟，等.补肾健骨方对肾性骨病模型大鼠钙磷代谢紊乱与股骨密度的影响[J].中国临床保健杂志，2016，19(1):78-81.

[9]汪倩倩，刘春芳，姜宜妮，等.补肾方对激素性股骨头坏死大鼠股骨头血管形态和血液状态的影响[J].中医正骨，2016，28(6):1-11.

[10]王勇，黄永松，李冬春，等.补肾健骨汤对去卵巢大鼠股骨颈骨小梁微血管和骨密度的影响[J].湖南中医药大学学报，2016，36(5):14-17.

Effect of Bushen Jiangu Decoction on Primary Osteoporosis and Its Effect on Bone Mineral Density

CAI Lele
(Department of Orthopedics and Traumatology,Fengcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Fengcheng 331100,China)

Objective To analyze the effect of modified Bushen Jiangu decoction on primary osteoporosis and its effect on bone mineral density.Methods 48 cases of patients with primary osteoporosis from February 2015 to November 2016 were randomly divided into two groups.The conventional group was treated with conventional Western medicine.Bushen Jiangan group was treated with Bushen Jiangu decoction on the basis of routine treatment.The incidence of primary osteoporosis was compared between the two groups.The incidence of adverse reactions,L2～4 lumbar vertebrae,osteocalcin and visual analogue before and after treatment was compared.Results The therapeutic effect of Bushen Jiangu group was higher than that of the conventional group(P＜0.05).There was no significant difference on the incidence of adverse reactions between the two groups(P＞0.05).There were no significant differences in L2～4 lumbar vertebrae,bone mineral density,osteocalcin and visual analogue scale between the two groups before treatment(P＞0.05).After treatment,the bone mineral density,osteocalcin and visual analog scale score of L2～4 lumbar vertebrae improved significantly P＜0.05.Conclusion Bushen Jiangu decoction in the treatment of primary osteoporosis has significant effect and great impact on bone mineral density,can effectively improve the clinical symptoms,increase bone mineral density and osteocalcin,reduce bone pain,has no obvious side effects,and it is worth promoting.

Bushen Jianbang decoction;primary osteoporosis;therapeutic effect;bone mineral density;arthromyodynia

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.12.043

1672-2779（2017）-12-0097-02

：李海燕本文校对：熊萃

2017-04-07）