陈锦屏
阳春三月,春光明媚,本是草长莺飞、花红柳绿的季节,但有些人却开始犯愁了,因为哮喘病的高发季节来了。
把握哮喘发作前的时间窗
许多患者不知哮喘何时发作,为此忧心忡忡。如果能了解发作之前的信号,就能防患于未然。
既往有哮喘发作史的病人,出现夜间易醒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、咽痒等情况,往往是哮喘发作的早期征兆。患者从早期征兆到哮喘发作之间有一个时间窗,国外的研究认为有5天左右,国内研究发现只有3天,此时可及时选择相应的药物进行防治。如果癥状较轻,可吸入糖皮质激素,给予抗过敏药物;如果出现胸闷、憋气等症状,加大吸入糖皮质激素的用量,必要时口服糖皮质激素,可有效预防哮喘发作。
哮喘患者一定要按时、规律用药,同时要分清控制性药物和缓解性药物。控制性药物需要长期规律使用,缓解性药物只在出现哮喘症状时临时使用,患者最好随身携带急救药物。
生活五注意
1.注意防湿。湿度过大可影响人体体表水分的蒸发,为促进水分排出,只能通过加快呼吸来代偿,往往因此加重气道阻力而诱发哮喘。另外,湿度太大还会促进病菌的繁殖,这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。室内陈设力求简单、洁净,被褥要勤洗勤晒,注意通风、除湿,减少尘螨及霉菌滋生。
2.对于胃食道反流引起的哮喘,应该坚持少食多餐,晚餐不吃脂类含量高的食物、酒类等,适当使用抑制胃酸分泌的药物,睡眠时抬高头位。
3.约有70%的患者合并鼻窦炎,鼻窦炎性分泌物刺激也是哮喘发作的重要原因。应在医生指导下用抗生素治疗,配合鼻腔冲洗及局部使用糖皮质激素,个别患者需手术治疗。
4.睡前坚持清洁呼吸道,尽量把痰液咯出,擤掉鼻涕,保持鼻腔通畅。如果没有胃食道反流症,可以泡一杯菊花、金银花、麦冬、陈皮、青果茶,也可以单用菊花或金银花泡茶,先用热气熏蒸鼻腔,待温度合适再徐徐饮下。睡姿以右侧卧位为佳,适当垫高头颈部,呈自然的头高脚低位。
5.哮喘患者应尽量不去人群聚集的地方,如商店、影剧院、各种聚会。对花粉及植物过敏者,不要到花园及植物园游玩。