急诊危重症护理中护理质量指标管理的效果研究

高春霞　吕秀艳　韩娟

【摘要】 目的 探究护理质量指标管理应用在急诊危重症患者护理中的临床效果。方法 84例急诊危重症患者， 随机分成试验组与对照组， 每组42例。对照组选择常规护理管理， 试验组选择护理质量指标管理。比较两组患者的临床护理满意度及不良反应发生情况。结果 试验组患者临床护理满意度为95.24%， 高于对照组的76.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者不良反应发生率为7.14%（3/42）， 明显低于对照组的23.81%（10/42）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理质量指标管理应用在急诊危重症患者护理中具有显著的临床效果， 可以明显改善患者临床症状， 降低不良反应发生率， 提高护理满意度。

【关键词】 急诊危重症；护理；护理质量指标管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.107

危急重症患者一般需要采取紧急抢救措施， 导致医务人员护理任务较为繁重， 从而给危急重症患者的急诊抢救带来不利影响。在临床中， 急危重症护理是一种高风险护理， 由此需要医院不断的提升临床护理质量， 从而保证急诊抢救工作可以顺利实施[1]。本研究中选取2015年1月～2016年12月本院收治的84例急诊危重症患者作为观察对象， 意在探究护理质量指标管理应用在急诊危重症患者护理中的临床效果， 现对研究结果作如下汇报。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年12月本院收治的84例急诊危重症患者作为观察对象， 随机分成试验组与对照组， 每组42例。试验组中， 女23例， 男19例；患者年龄52～85岁， 平均年龄（62.2±7.6）岁；10例糖尿病酮症患者， 20例脑出血患者， 12例急性心力衰竭患者。对照组中， 女18例， 男24例；患者年龄50～86岁， 平均年龄（62.5±7.9）岁；9例糖尿病酮症患者， 22例脑出血患者， 11例急性心力衰竭患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组选择常规护理管理， 在入院以后给予相应的急救措施。而试验组选择护理质量指标管理， 具体实施步骤如下：①进行会阴护理， 2次/d， 保持尿管畅通， 认真的对尿液颜色与尿量等进行观察记录， 在拔除尿管前应给予膀胱功能训练， 若患者导尿恢复正常， 则需要及时拔除[2]。②在操作呼吸机前后都需要采取无菌操作， 若患者没有发生禁忌证， 则应将床头抬高大约45°；而在鼻饲营养期间， 应定期对患者尿潴留情况进行检查， 并指导患者进行口腔护理。积极给予吸痰处理， 一般采取雾化吸入方式， 需每星期更换1次呼吸回路[3]。③营养管插入深度大约为60 cm， 依照患者实际情况适当的抬高床头高度；对患者痰液性质进行严密观察， 且指导患者保持正确的咳嗽与咳痰方式。④依照患者病情变化情况适当的改变体位， 若患者皮肤潮红， 则需要通过药物外用涂擦。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组患者的临床护理满意度进行统计分析， 主要包含非常满意、一般满意及不满意等3个层次。通过问卷调查形式完成调查， 需患者家属协同完成， 再由护理人员记录汇总， 并对数据进行整理， 其中护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。对两组患者的不良反应发生情况进行分析， 主要包括误吸、压疮及感染等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床护理满意度比较 对照组患者非常满意17例、一般满意15例、不满意10例， 护理满意度为76.19%；试验组患者非常满意22例、一般满意18例、不满意2例， 护理满意度为95.24%。试验组患者临床护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组不良反应发生率为23.81%（10/42）， 试验组不良反应发生率为7.14%（3/42）， 试验组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

危重症患者的临床护理质量并没有固定的标准， 因此临床实践的过程中应不断的对影响患者的因素以及危险环节等进行改进， 进一步完善与提高患者的临床护理质量。此外， 危急重症患者一般需要采取紧急抢救措施， 导致医务人员护理任务较为繁重， 从而给危急重症患者的急诊抢救带来不利影响。因此， 需要医院不断的提升临床护理质量， 从而保证急诊抢救工作可以顺利实施[3]。相关研究证实， 护理质量指标管理应用在急诊危重症患者护理中具有显著的临床效果， 可以明显改善患者临床症状， 降低不良反应发生率， 提高护理满意度， 有助于患者尽早恢复健康。

本次研究结果显示：对照组临床護理满意度为76.19%， 试验组临床护理满意度为95.24%， 试验组患者临床护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为23.81%， 试验组不良反应发生率为7.14%， 试验组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 护理质量指标管理应用在急诊危重症患者护理中具有显著的临床效果， 可以明显改善患者临床症状， 降低不良反应发生率， 提高护理满意度， 有助于患者尽早恢复健康， 在临床中值得广泛的推广应用。

参考文献

[1] 张利荣， 曹东海.护理质量指标管理在急诊危重症护理中的应用分析.现代诊断与治疗， 2013， 22（9）：107-108.

[2] 鲜于云艳， 孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果.护理管理杂志， 2014， 27（14）：134-135.

[3] 陈小明， 叶舒展， 徐凤珠.护理风险管理对急诊护理质量指标的影响.齐齐哈尔医学院学报， 2015， 27（5）：389-391.

[收稿日期：2017-03-23]