医院HIS信息数据分析利用研究

栗喧沈记全

（1.河南理工大学计算机科学与技术学院，河南焦作 454150；2.河南理工大学教务处，河南焦作 454150）

医院HIS信息数据分析利用研究

栗喧1沈记全2

（1.河南理工大学计算机科学与技术学院，河南焦作 454150；2.河南理工大学教务处，河南焦作 454150）

随着医院HIS信息化建设的不断深入，医院HIS信息数据的分析在医院日常工作中将会起到更大的作用。本文介绍医院HIS信息数据分析应用情况，并从实际工作出发，列举医院HIS信息数据分析应用的实际例子，从不同侧面说明医院HIS信息数据与其他环境变量的关系，以期对医院、患者乃至整个社会起到借鉴作用。

HIS信息数据；医院；数据分析

医院的信息数据是指医院工作人员在工作过程中，使用有身份识别的信息系统生成的符号、数据、文字、图表、图形、声音和视频等数字化信息，并能实现存储、管理、传输、重现的数据记录，是医院HIS信息的一种记录形式［1］。

近年来，随着信息技术快速发展日趋成熟，各医院的息化建设水平也在大幅度提高。每个医院的信息系统基本模块（HIS、LIS、PACS、EMR等，以下省略）每时每刻都要产生大量的信息数据，如何对这些信息数据进行有效的分析管理，达到信息数据资源有效利用的目的，已成为医院乃至整个社会创新发展的突破口。其中，医院HIS （Hospital Information System）信息系统，主要以收费为核心；LIS系统（Laboratory Information System），即实验室（检验科）信息系统；PACS系统（Picture Archiving and Communication Systems），意为影像归档和通信系统；EMR（Electronic Medical Record），指的是计算机化的病案系统［2］。

医院的信息系统模块较多，本文从四方面对医院HIS信息数据分析利用进行阐述。然后，以一所市级三甲医院的信息数据库（数据库管理系统为Oracle 12g）为研究对象，对其中2015出院病人信息表及其若干视图进行实例分析，并得出相关决策依据，希望对阅读者起到抛砖引玉的作用。

1 医院HIS信息数据分析的作用

1.1 临床医疗诊断挖掘分析

从医院HIS信息系统中抽取有效的信息数据记录，对与患者相关的职业、年龄、环境、身份和居住地区等情况进行分析，根据相互关联的规则进行挖掘，找出一些相关的规律；对一些常见疾病、多发疾病等信息数据进行横向和纵向多角度的比较，分别进行相关特征空间的采样分析，选取与病症信息数据挖掘目标相关联的若干特性，建立数据模型特征，让医护人员对数据模型产生的结果进行分析与预测，得出合理的相关实施方案。

1.2 医疗费用数据分析

随着医改政策的不断深入，合理有效地对医疗费用构成进行科学调整，成为了医院的头等任务。其中包括患者费用构成分析、患者同期费用比较分析、单病种患者的住院费用比较。患者费用构成分析是通过分析医院、科室、病人的费用构成比例，有针对性地进行费用比例控制，研究医疗费用项目构成的合理性，使医院决策层有针对性地对医疗费用进行控制；患者同期费用比较分析是按不同的时间跨度（包括年综合、季度综合、月综合）对相关科室同期的各种费用进行综合对比分析，并以各种形象、直观、视图、报表的形式反映给医院决策层。

1.3 单病种的住院费用分析

以统一的国际疾病编码ICD-10疾病分类标准进行分析比较，包括对单病种患者自身病情、诊疗方案、在院天数等方面进行综合分析，为医疗质量管理者提供决策依据，让医生能够及时总结有效经验，找到最佳的治疗方案，促使医疗费用优化，减轻患者就诊负担，响应国家医改政策，为医院带来更好的社会和经济效益。

1.4 成本效益挖掘分析

把医院HIS信息数据汇总到数据仓库，对医院的成本效益方面进行综合分析，从而更好地把握医院经营情况。例如，药品库存量的随时间变化动态趋势，通过分析比较来降低药品库存量，加快资金周转流通；根据医院需要统计相关药品、耗材的总用量及主要供应商，从而保证合理有效库存量，严格规范医疗用品购销行为；对医院资金周转情况进行财务分析对比，掌握医院财务运行状况和资金去向，分析比较医院运营风险点，利用数据挖掘技术中的环基比和定基比技术，定量分析医院财务资金的增长速度，并用曲线拟合分析方法，来预测未来的现金需求总量，为医院投入决策和资源有效配置提供数据依据。

2 实例分析

将某市级三甲医院2015年出院病人信息数据作为分析研究实例，分析过程分为2个步骤。

2.1 建立独立分析数据库并进行数据预处理

从医院HIS信息数据库（数据库管理系统为Oracle 12g）中导出2015年出院病人信息表、疾病分类代码表、患者来源等表及视图，为了不影响系统正常运行，在独立的单机服务器中新建名为shujufenxi2015的数据库（数据库管理系统为Sql server 2012），将此前导出的相关表及视图导入。数据库shujufenxi2015中的表主要为2015年此院出院病人所有相关信息，2015年共出院31 494名病人。2015年由于医院HIS信息系统在运行录入数据的过程中有可能存在一些无效信息、错误信息，所以需要对空数据、重复数据、错误数据与应该删除但未删除的脏数据进行清洗，对系统的历史数据进行维护。维护清理过后，有效出院病人记录信息条数为31 410条。

2.2 对预处理后的数据进行综合分析

对各种数据信息进行整合，统一维度处理的数据模型，实现各个分析角度获取数据，能动态地在各个角度之间切换或者多角度综合分析数据，具有极大的分析价值，下面以实例说明。

2.2.12015年出院患者数量与年龄段关系。在数据库的表中使用count()的聚合函数，如图1所示，可以统计到具体年龄段的出院患者。其中，2015年全年有效的31 410条记录中，以5a为一个年龄段，可以观察到40岁以前患者所分布的8个年龄段出院患者均在2 000以下；41～45岁以后的年龄段出院患者突破2 000，60岁左右出院患者达最高峰。41～45岁年龄段的出院患者数量，比紧邻的36～40年龄段的高40%；并以12a为周期的年龄附近（如47、48、49岁），其出院患者远高于其他年龄出院患者，说明以12a为一个生理运行周期。

图1 2015年出院患者数量与年龄段的关系

2.2.22015年出院患者数量与职业类别关系。在相应的数据库表中运用sql语句进行嵌套查询，可以观察到2015年此院农民出院患者比较多，比例为26.09%。说明该三甲医院所接收的农村患者较多，随着医改政策不断深入，需要更加合理优化患者来源。

2.2.32015年出院患者数量与地域关系。本文中三甲医院所在地市包含六县四区，如图2所示，可以观察到外县区的患者占最多，说明外来人口在该地所占比例比较大；JF在六县四区中，来该院入院就诊患者最多，JF为三甲医院所在地；BA、XW来该院就诊人数排第二、第三，BA、XW离该地距离比较近；WZ来该院就诊患者人口排第四，WZ是该地人口最多的县；说明距离的远近是患者选择就诊地点的一个重要依据。同时，距离近也更有利于就诊口碑的传播；而出院患者较少的县、区，从距离上比较而言，都距该地较远。

图2 2015年出院患者数量与地域的关系

2.2.4 冠心病入院患者数量与温差、农历的关系。运用数据库函数语句从相关表中查询到2015年入院的冠心病人，共1 910例。从市气象局找到2015年全年的气温数据，寻找每天天气温差的变化与冠心病入院患者数量变化之间的关系。经过运用sql语句中的count().sum ().average()函数，可以得到图3，温差在8℃时，冠心病患者入院人数最多。

图3 冠心病出院患者数量与温差的关系

如图4所示，全年12个月入院的冠心病患者，按农历初一至三十进行归类，发现每月农历十五当日累计起来的入院患者人合计最多。每月十五，月亮与地球的引力最大，根据医学常识，人体约有80%是液体，月球引力也能像引起人体中的液体象海洋潮汐发生作用，造成人体“生物低潮”和“生物高潮”。满月时生物潮处高峰期，月亮对人体的影响比较强烈，人容易冲动、情绪化，冠心病等疾病也与月球的盈亏有一定的关系。

图4 冠心病入院患者数量与农历的关系

2.2.5 脑梗塞出院患者与其年龄段分布关系。在数据库的表中使用count()、sum()的聚合函数，2015年脑梗塞出院患者达到1 334人，以5a为一个年龄段，可以观察到，40岁以前患脑梗塞的患者比例很低；40岁以后脑梗塞患者出院数量开始起步，60～70岁是脑梗塞的患者高发期。以上数据说明，相应的年龄段人群要有自我保健意识，对医疗机构而言，这部分人群也是重要的关注对象。

3 结语

随着HIS的不断完善和医院HIS信息的不断积累，医院HIS信息数据分析，对提高医院的医疗管理水平具有重要的意义；运用数据挖掘技术，对医院HIS信息系统的海量数据进行深度加工可从中得到长期系统的数据，使HIS脱离简单查询、报表模式，对数据进行深层次的挖掘；医院管理者利用医院HIS信息系统可以找到对医院发展至关重要的业务信息，为医院的科学管理提供支持；从医院放眼到一个地区、一个省或几千万患者作为人口样本，对其大数据进行分析、加工，可以为疾病预防控制、保险、金融、交通等诸多行业提供数据支撑、预测。

［1］雷健波.电子病历的核心价值与临床决策支持［J］.中国数字医学，2008（3）：26-30.

［2］陈力，杨雅各.门诊“银医一卡通”项目的设计与应用［J］.中国数字医学，2009（2）：70-72.

Research on Hospital HIS Information Data Analysis and Utilization

Li Xuan1Shen Jiquan2
（1.College of Computer Science and Technology，Henan Polytechnic University，Jiaozuo Henan 454150；2.Dean's Office of Henan Polytechnic University，Jiaozuo Henan 454150）

With the deepening of hospital HIS information construction,the analysis of hospital HIS information data plays a greater role in the daily work of the hospital.This paper mainly introduced the application of hospital HIS information data analysis,and from the practical work,this paper enumerated the practical example of the application of HIS information data analysis in hospital,the relationship between HIS information data and other environmental variables was explained from different aspects,in order to play a reference role for the hospital,the patient and the whole society.

HIS information data；hospital；data analysis

TP311.52

A

1003-5168（2017）04-0065-03

2017-03-18

栗喧（1980-），男，硕士，工程师，研究方向：医院信息化建设。